Furosemid (furosemid) - applikation, verkningssätt och interaktioner

Furosemid (furosemid) är en organisk kemisk förening från sulfonamidgruppen, som tillhör gruppen slingdiuretika (den fungerar i området för nefronslingan - den så kallade Henle-slingan, därav namnet på gruppen). Hur fungerar furosemid? Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för administrering av furosemid? Vilka interaktioner kan förekomma med furosemid?

Innehållsförteckning

1. Furosemid: indikationer för användning
2. När ska du inte använda furosemid?
3. Furosemid: biverkningar
4. När ska du vara särskilt försiktig med furosemid?
5. Furosemid: interaktioner
6. Furosemid: överdos

Furosemid är ett ämne vars funktion är att hämma återabsorptionen av klorid och natriumjoner. Tack vare detta intensifieras utsöndringen av de ovannämnda elementen med urin, och därmed ökar volymen vatten som utsöndras.

Furosemid: indikationer för användning

Verkan av furosemid används vid behandling av sjukdomar som:

• nefrotiskt syndrom
• cirros
• akut och kronisk njursvikt
• tiazidresistent högt blodtryck
• svår hjärtsvikt
• hyperkalcemi

Det används också i försök att förebygga och minska effekterna av hjärnödem.

Furosemid ges till barn och vuxna för ödem som orsakas av hjärtsvikt, njursjukdom och cirros. Hos vuxna administreras detta läkemedel också i kombination med andra läkemedel vid högt blodtryck.

Dessutom kan den användas för att öka eliminering av läkemedel i njurarna i händelse av förgiftning av kroppen.

I medicinen används det också (inklusive adekvat hydrering) vid hypernatremi eller hyperkalcemi.

Furosemids diuretiska effekt uppträder ungefär 0,5-1 timme efter oral intag och varar vanligtvis i 6-8 timmar.

Tyvärr uppstår den blodtryckssänkande effekten först efter flera dagars regelbunden användning.

När ska du inte använda furosemid?

Furosemid ska inte användas i närvaro av sjukdomar som:

• anuri eller njursvikt med anuri
• hypovolemi eller uttorkning
• svår hyponatremi
• svår hypokalemi
• pre-koma eller koma associerad med leverencefalopati

Det kan inte användas till kvinnor under amning eller gravid, såvida inte läkaren anser det nödvändigt (men i det här fallet är det vanligtvis en kortvarig behandling under strikt kontroll).

I var och en av dessa situationer är det läkaren som efter att ha utfört testerna och intervjuerna, med hänsyn till riskerna och potentiella fördelar, beslutar att inkludera furosemid i behandlingen.

Furosemid: biverkningar

Furosemid tillhör slingdiuretika och dessa kan orsaka elektrolytstörningar: brister i magnesium, natrium, kalium, klor och kalcium.

Furosemid, som tas i för höga doser, kan orsaka uttorkning.

Om det tas utan rekommendation från en läkare kan det orsaka ortostatisk hypotoni och kollaps.

Dessutom kan beredningen orsaka:

• svaghet
• tillfällig hörselnedsättning
• kräkningar
• illamående
• yrsel när du ändrar kroppsposition
• ökning av urinsyranivåer och försämring av gikt
• övergående ökningar av kreatinin, glukos och kolesterol i blodet
• Huvudvärk

När ska du vara särskilt försiktig med furosemid?

Vissa sjukdomar kan utgöra en kontraindikation för användningen av detta ämne eller en indikation för att ändra dosen på grund av möjliga interaktioner och biverkningar, till exempel:

• Innan du påbörjar behandling med furosemid rekommenderar din läkare att dina blodelektrolyter och blodtryck övervakas kontinuerligt
• hos patienter med nedsatt urinering eller förstorad prostatakörtel kan det finnas en ökad risk för akut urinretention
• om levercirros uppstår bör behandling med furosemid inledas på sjukhus under noggrann medicinsk övervakning
• furosemid kan orsaka torrhet, särskilt tinnitus; dessa skador kan vara tillfälliga eller permanenta
• användning av furosemid hos patienter med cirros som tar samtidig systemiska kortikosteroider eller kortikotrofiner (ACTH) kan orsaka eller förvärra redan existerande hypokalemi
• hos personer som är allergiska mot sulfonamider kan preparatet till exempel orsaka hudförändringar
• hos personer med diabetes kan furosemid öka nivån av glukos i blodet

Furosemid: interaktioner

Furosemid kan orsaka plötsliga tryckfall hos personer som tar blodtryckssänkande läkemedel eller andra preparat som, även om de används för ett annat syfte, också kan sänka blodtrycket. Dessa är bland andra MAO-monoaminoxidashämmare, vissa antidepressiva medel, lugnande medel, sömntabletter, neuroleptika, barbiturater, opioider). Sådana tryckstegringar kan vara farliga för hälsa och liv.

Beredningen kan minska effekten av orala antidiabetika och insulin. Du kan behöva ändra din dos.

Läkemedlet ökar den toxiska effekten av aminoglykosidantibiotika (särskilt neomycin och vankomycin) och nefrotoxisk effekt av cefalosporiner (särskilt cefalexin).

Användning av furosemid parallellt med litiumsalter rekommenderas inte. Vid behov - läkaren minskar doserna av båda preparaten.

Detta ämne kan påverka verkan av samtidiga muskelavslappnande medel, samt öka toxiciteten och styrkan hos salicylater.

Diuretika bör tas med försiktighet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. NSAID kan minska de blodtryckssänkande egenskaperna hos diuretika. Detta kan leda till risken för njurskador och njurproblem. Speciellt om personen också lider av njursvikt.

Parallell användning av preparatet med angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare ökar risken för hypotoni. Därför kan din läkare rekommendera att du minskar dosen 2-3 dagar innan du börjar behandling med ACE-hämmare eller slutar använda diuretika.

Under behandlingen bör nivåerna av elektrolyter (särskilt kalium, kalcium och magnesium), kreatinin, urea, syrabasparametrar övervakas ganska ofta och hos diabetespatienter glukosnivåer i blod och urin.

Furosemid kan också orsaka:

• suddig syn
• yrsel
• sömnighet

Furosemid: överdos

Symtomen vid överdosering av furosemid är relaterade till den diuretiska effekten. Tillhör dem:

• metabolisk alkalos
• uttorkning
• hypotoni
• hypokalemi
• elektrolyt obalans
• minskning av cirkulerande blodvolym

Behandlingen baseras på hydrering vilket ökar blodvolymen i kroppen och fyller på elektrolytbristen.

Hemodialys påskyndar tyvärr inte utsöndringen av furosemid från kroppen.

Läs också:

• Diuretika eller diuretika