Esperal (disulfiram): hur fungerar det och vilka är biverkningarna av att ha en alkoholskiva?

Esperal (disulfiram) är ett läkemedel som används vid behandling av alkoholism - många har alkoholetiketter, och nästan alla vet - även från att höra - personen som "sydde". Inte konstigt: nästan 12% av vuxna polacker missbrukar alkohol. En del av dem försöker sluta sin missbruk i hopp om att implantera Esperal. Men är detta en Esperal-tagg en effektiv behandling?

Esperal är en produkt vars produktion avbröts 2009. Efter en tid återvände den dock till marknaden och är tillgänglig idag. Det är bara att det inte längre heter Esperal utan WZF Disulfiram. I praktiken är det dock exakt samma produkt som innehåller samma aktiva ingrediens - disufiramum. Så även om namnet Esperal har försvunnit från läkemedelslistan används det fortfarande vanligtvis för att beskriva alkoholetiketten med disulfiram av missbrukare som söker hjälp och av läkare.

Vad är Esperal?

Disulfiram är ett ämne som blockerar enzymet aldehyddehydrogenas, som är involverat i metabolismen (nedbrytning) av alkohol i levern. Det är som ett resultat av denna blockad att acetaldehyd ackumuleras i kroppen, som normalt omvandlas till en ofarlig och icke-obehaglig form. Aldehydens verkan liknar därför de många sjukdomar som orsakas av alkoholförgiftning, dvs. baksmälla.

De första effekterna av ackumulering av acetaldehyd uppträder så tidigt som 10 minuter efter att ha druckit alkohol. De är:

• illamående och kräkningar
• huvudvärk och yrsel,
• andnöd
• svettas,
• nässelfeber
• ansiktsspolning
• tryckstegringar
• takykardi (dvs. ökad hjärtfrekvens),
• ökad ångest, inklusive en känsla av rädsla för döden.

Fall av kramper och till och med hjärtinfarkt har rapporterats. Dessa obehag kan vara från 4 till 10 timmar.

Läs även: Stadier av alkoholism: symtom på olika stadier av missbruk Vit alkoholfeber (delirium tremens) - orsaker, symtom, behandling Alkoholavbrottssyndrom: symtom och behandling. Hur lång tid tar alkoholister ...

Hur och var placeras alkoholetiketten?

Esperal-tabletterna sys in av en kirurg som skär huden och sedan lägger läkemedlet under den. Esperal-fliken placeras vanligtvis under axelbladet eller på skinkan. Medlet som placeras på detta sätt släpps långsamt ut i blodomloppet och är närvarande i blodet de närmaste månaderna. Tillverkaren garanterar 8 månaders användning av produkten, medan läkare (läkare och patienter) hävdar att den ofta varar längre - cirka 12 månader.

Du kan genomgå implantationsförfarandet efter minst 12 timmars avhållsamhet, men det är bäst att vänta en dag efter att ha druckit alkohol. Hela proceduren tar ungefär 30 minuter och utförs under lokalbedövning. Implanterad esperal, om det inte interagerar med alkohol, orsakar inga biverkningar och påverkar inte heller andra farmakologiska preparat.

Esperal: hur fungerar det?

Esperal är inte ett botemedel mot alkoholism. Implantationen är bara för att avskräcka dig från att dricka. Kampen mot missbruk misslyckas dock om den missbrukade inte lär sig att vara nykter utan yttre tryck. Idén att behandla esperal bygger på antagandena om aversiv terapi. Enligt denna teori kommer en missbrukare som är under påverkan av disulfiram, efter att ha druckit alkohol, känner sig så dålig att själva tanken på att dricka ytterligare kommer att vara extremt motbjudande (motvilja) och därmed avskräcka från att nå ett glas i framtiden. Så den motsatta mekanismen till den som uppmanar människor att dricka eller använda andra berusningsmedel är att arbeta. Efter att ha tagit eller druckit finns det en snabb tillfredsställelse i form av en trevlig känsla av berusning och avkoppling. De obehagliga konsekvenserna är vanligtvis försenade. Här uppstår klagomålen relaterade till alkoholkonsumtion inom några minuter.

Tanken på konsekvenserna av interaktionen mellan alkohol och disulfiram är avskräckande. Det antas att hotet mot hälsa och till och med livet kommer att hindra åtminstone vissa missbrukare från att dricka.

I motsats till vad skaparna och anhängarna av användning av vävda etiketter har för avsikt finns det sällan en motvilja mot själva alkoholen när det gäller implantation av Esperal. Patienten vet mycket väl att de obehagliga symtomen orsakas inte av alkohol utan av insatsen. Det är därför som vissa, på ett korrekt sätt för missbrukare, impulsivt fattar både beslutet att implantera esperalskivan och ta bort den. Ibland kommer de till kirurgen med en begäran om att ta bort insatsen den andra dagen efter implantationen. En sådan karusell: att sy i och ta bort disulfiram kan äga rum flera gånger om året. Dessutom behöver missbruk av narkotiska ämnen inte korreleras med nöjet i samband med att använda dem (alkohol eller droger själva smakar ofta inte bra). Således, även om en person blir avsky mot alkohol som ett resultat av Esperal, kan han eller hon fortfarande värna om berusningstillståndet.

Viktig

Esperal - terapeuters tvivel

Det måste sägas att de allra flesta experter inom missbruksterapi är emot att använda Esperal som det enda sättet att bekämpa missbruk. Först och främst - enligt deras åsikt - kan dessa ämnen bara tillfälligt hindra en beroende person från att nå alkoholhaltiga drycker. Implantationen av läkemedlet ger därför bara effekten av tillfällig avhållsamhet, och utan psykologisk överansträngning av problemen bakom alkoholmissbruk är det svårt att förvänta sig ett bestående resultat. Som terapeuter betonar händer det också att en sådan person efter slutet av åtgärden av Esperal kompenserar för "förlorad" tid och dricker mycket mer än innan implantationen av alkoholinsatsen.

Dessutom förbättrar inte Esperal abstinenssymptom på något sätt. Alkoholbehov utsätter patienten för verklig plåga. Ibland går patienten sönder och börjar dricka, oavsett rädslan för konsekvenserna, på grund av den fruktansvärda känslan av tillbakadragande från alkohol. Enligt terapeuter illustrerar sådana sällsynta fall kraften i missbruk.

Å andra sidan upplever inte alla alkoholister den förväntade disulfiramreaktionen. I vissa fall är kroppens svar på berusning orsakad av interaktionen mellan alkohol och Esperal svag eller till och med obefintlig. I sådana fall varierar styrkan hos Esperal runt noll.

Varför hjälper inte Esperal?

Esperal som det enda sättet att bekämpa missbruk påverkas ofta av tryck från andra människor eller institutioner: familj, chef på jobbet, domstol etc.Och bristen på inneboende motivation är inte bra för framgång. Så många väljer ett alkoholmärke utan att tro på dess effektivitet och utan att vara redo att hantera missbruket. Esperal är ofta ett mått för dem som inte hittar styrka och motivation att genomföra drogberoende. Eftersom terapi betyder ansträngning, att ta ansvar för sig själv och noggrant lära sig annat än att dricka sätt att leva och lösa problem. Å andra sidan ger sömnad i Esperal - visserligen vilseledande - men en omedelbar känsla av lättnad och förbättring. Men det minskar inte på något sätt drangen att dricka, så många "sydda" räknar ner dagarna till slutet av Esperals operation, så att de kan återvända till missbruket.

Fördelar med Esperal

På internetforum för behandling av alkoholism kan man ofta hitta uttalanden av missbrukare om de positiva effekterna av Esperal och framgångarna i kampen mot missbruket. Till exempel: "Det var ett av de bästa besluten i mitt liv"; "ingenting hjälpte förrän insatsen"; "det är värt att prova, jag har esperal plus terapi och jag är nykter"; "Jag var på botten många gånger, försökte stoppa men till ingen nytta, bestämde mig äntligen för att få en etikett och det var ett skott på 10, jag har inte druckit längre på åtta år." Men du kan också läsa: "Jag har alkoholiserade föräldrar, de syddes upp och de hjälpte inte, min far var redan sydd sex gånger och han dricker igen och jag vet inte om han kan sy igen" eller "min mamma hade en Esperal-implantatoperation förra året, Exakt ett år senare började hon dricka igen, för några dagar sedan bestämde hon sig för ett annat märke, idag efter en veckas avhållsamhet är hon på sjukhuset och jag dör av rädsla för att inget ska hända henne. "

Varför denna skillnad i åsikter mellan användare och terapeuter? Experter, som citerar studier, säger att effektiviteten hos Esperal vid behandling av alkoholism är låg (vilket inte betyder att den inte är någon). Dessutom tillägger de att implantationen av detta läkemedel i många fall hjälpte missbrukare att förbli avstående under lång tid, och detta har också sitt värde. Perioden med avhållsamhet gör att du kan fatta ett medvetet beslut att starta narkotikamissbruk: många alkoholister som inte dricker har upplevt många disulfiramimplantationer. Esperal kan därför vara en av de faktorer som bidrar till att övervinna missbruket. Men terapeuter betonar att utan verklig behandling är det osannolikt att du kommer att hantera missbruk permanent med en tork. Esperalimplantation hjälper ibland till att stoppa narkotikamissbruk, eftersom missbrukare anser att insatsen är tillräcklig. Enligt många experter förlänger Esperal en missbrukares akuta sjukdom.

Rekommenderad artikel:

ACA-terapi - vad är det och vilka är effekterna?