Eksem, eller eksem, är en grupp av hudsjukdomar med liknande symtom men mycket olika orsaker. Eksem kan orsakas både av hudkontakt med en faktor som vi är allergiska mot och av andra mekanismer (irritation, seborré, problem med venös cirkulation). Eksemsymtom är också karakteristiska för allergisk atopisk dermatit. Lär dig hur man känner igen eksem, var man hittar orsakerna och vilka behandlingar som finns tillgängliga.
Innehållsförteckning
- Eksem - typer och ursprungsmekanismer
- Behandling av eksem
Eksem, eller eksem, är i själva verket inflammation i hudens ytliga lager, orsakad av olika etiologiska faktorer. Oavsett bildningsmekanismen har utseendet på hudskador och obehaget hos patienten många gemensamma drag.
Det första karakteristiska symptomet är ihållande klåda och rodnad i huden. Klumpar och bubblor dyker upp på dess yta.
Ju starkare den inflammatoriska reaktionen är, desto större är svårighetsgraden av symtom - hudskador kan smälta samman och åtföljs ofta av inflammatorisk exsudat.
Ödem och svullnader kan samexistera med dessa tillstånd, särskilt i områden där huden är relativt slapp (t.ex. runt ögonen). När det gäller eksem orsakat av giftiga ämnen uppträder smärta utöver klåda.
Beroende på typen av eksem kan skador uppträda i olika delar av kroppen.
Ett kännetecken för eksem är alterneringen av perioder av lättnad och återkommande symtom.
Kroniska eksemskador orsakar peeling av epidermis och torrhet och förtjockning av huden.
Eksem - typer och ursprungsmekanismer
Eksemskador kan uppstå från olika typer av reaktioner: kontakt med faktorer som orsakar allergier eller skadar huden, som ett uttryck för kroppens svar på infektion, eller i samband med kroniska sjukdomar.
Olika typer av eksem kan orsaka olika symtom. De viktigaste mekanismerna för eksembildning är:
- allergisk kontakteksem
Kontakteksem, även känt som kontaktdermatit, orsakas av att huden utsätts för ämnen som orsakar en allergisk reaktion. Platserna för lesionerna är relaterade till det hudområde som har varit i kontakt med den allergiframkallande faktorn. Vanligtvis är dessa händer och underarmar.
Kontaktallergi kan orsakas av olika faktorer, oftast kemiska metaller (krom, nickel, kobolt), gummi och hartser. Vi är ofta inte medvetna om deras närvaro i föremål och produkter som vi hanterar varje dag: kosmetika, smycken, kläder.
Andra vanliga allergener inkluderar konserveringsmedel och färgämnen, såväl som ingredienser i aktuella läkemedel (t.ex. salvor).
Allergiskt eksem kan också orsakas av faktorer som vi kommer i kontakt med på jobbet - då är det en yrkessjukdom. Det är ett relativt vanligt tillstånd hos industriarbetare (kontakt med tandkött, färger, lacker), frisörer (kosmetika) och vårdpersonal (latexallergi).
För att ta reda på vilket specifikt ämne som orsakar denna typ av eksem, en så kallad hudplåsterprov. Speciella vävnader placeras på ryggens hud, blötläggs av ämnen som oftast orsakar en allergisk reaktion. Efter 48 och 72 timmar görs hudobservationer - ett positivt test indikerar allergi mot ett givet reagens. Vi känner igen det när rodnad och eksem uppträder vid kontaktpunkten.
- giftigt kontakteksem
Denna typ av eksem är mycket lik allergisk kontakteksem, men mekanismen för dess bildning är annorlunda. I det här fallet finns det ingen allergisk reaktion. Orsaken till eksemförändringar är direkt irritation av huden av ett ämne som är giftigt för det.
Irriterande eksem förekommer hos alla människor som hanterar ett skadligt ämne, inte bara hos dem som är allergiska mot det. Hudskador uppträder endast i det område som har exponerats direkt för det giftiga medlet.
Vid allergiskt eksem kan hudskador täcka större områden.
Denna typ av eksem orsakas oftast av kemiska (frätande) rengöringsmedel.
- atopiskt eksem
Atopisk dermatit kännetecknas av bildandet av eksem, vilket är hudsymptomet på en genetisk predisposition för en allergisk reaktion.
Eksem orsakas inte av direkt hudkontakt med det sensibiliserande ämnet. Tendensen till en allergisk reaktion i detta fall är en medfödd egenskap, och de faktorer som orsakar det är oftast matallergener (t.ex. citrus) eller inhalerade allergener (t.ex. gräspollen).
Atopisk dermatit kan köras i familjer. Hudförändringar kan förekomma i tidig barndom. De samexisterar ofta med andra allergiska sjukdomar (astma, hösnuva).
Typiska platser för atopiska skador är underarmarnas inre yta, baksidan av underbenen, hårbotten och händerna. Hos spädbarn finns lesionerna ofta i ansiktet.
Atopisk hud har speciella egenskaper på grund av förstörelsen av dess naturliga skyddande barriär. Det är extremt torrt, det åtföljs av ihållande klåda och överkänslighet.
Atopisk dermatit kännetecknas av en växlande förekomst av förvärringar och regression av hudskador. I många fall försvinner sjukdomen av sig själv.
- nematodexem
Hudskador vid nematodexem är runda, skarpt avgränsade från miljön - därav namnet på denna typ av eksem. Dess ursprung är oklart, men det misstänks vara kopplat till bakterie- eller svampinfektioner.
Nematodeksem är vanligare hos äldre, har en tendens att återfalla och kännetecknas av svår klåda. Skadorna uppträder vanligtvis på underbenen, överkroppen och händerna.
- svett eksem
Svetteksem förekommer endast på händer och fötter. Huden blir blåsig och kliande. Förändringarna kan förvärras under varma dagar. Svettande eksem kan vara en form av kontaktallergi, ibland samexisterar det också med fotsvamp. Det är då ett uttryck för överkänslighet mot svampallergener.
- seboreiskt eksem
Seborrheisk eksem - seborrheisk dermatit - uppträder i området med ökad talgutsöndring, som tenderar att vara fet. Dessa inkluderar: en hårig hårbotten, ansikte och (mindre vanligt) torso. Dessa förändringar kan också förekomma hos spädbarn under de första veckorna i livet. Förutom de typiska egenskaperna hos eksem (rodnad, papler) åtföljs de ofta av exsudat som torkar upp på huden i form av gulaktiga skorper. I hårbotten liknar förändringarna mycket mjäll. Förutom seborré i sig kan eksem förvärras av jästinfektion i huden.
- eksem i underbenen
Denna typ av eksem har en helt annan bakgrund än de andra - den orsakas av nedsatt venös cirkulation. Det förekommer vanligtvis hos äldre på underbenen. Det existerar vanligtvis med venös insufficiens, åderbråck och bensår.
Behandling av eksem
För att välja en effektiv typ av behandling för hudskador vid eksem är det nödvändigt att känna till orsakerna till dess bildning. Om det är möjligt att identifiera en faktor som orsakar eksem i kontakt med huden, bör det helt enkelt undvikas i världen.
Aktuella salvor med tillsats av kortikosteroider är vanligtvis effektiva. Om läkaren misstänker superinfektion av hudskador kan han dessutom ordinera antibakteriella eller svampdödande medel.
Orala kortikosteroider ges också när eksem drabbar stora delar av kroppen. Orala antiallergiska läkemedel (antihistaminer) används också ofta.
Olika behandlingsregler gäller för atopiskt eksem. Det är mycket viktigt att ta hand om huden med mjukgörande medel, dvs. fuktgivande medel. Deras uppgift är att förhindra att huden torkar ut. Aktuella steroidsalvor används också, liksom läkemedel från gruppen så kallade kalcineurinhämmare.
En annan typ av terapi är bestrålning med ultraviolett UVA- och UVB-strålning (fototerapi).
Slutligen, i frånvaro av ett svar på alla ovanstående behandlingsformer, införs oral immunsuppressiv terapi för att undertrycka ett överaktivt immunsystem. De vanligaste immunsuppressiva medlen är cyklosporin och azatioprin.
Om eksem sannolikt är infektiöst bör ytterligare antimikrobiell behandling genomföras. Exempelvis används i seborrheiskt eksem, som ofta är associerat med jästinfektion, topiska svampdödande läkemedel (t.ex. ketokonazol).
Den kausala behandlingen av beneksem kräver åtgärder för att stärka kärlväggarna och förbättra venös cirkulation.
Bibliografi:
- "Hudsjukdomar och sexuellt överförbara sjukdomar" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Dermatologi i praktiken" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Läs fler artiklar av denna författare
