Den nya spädbarnsnäringsregimen, enligt vilken glutenhaltiga produkter ges till barn mellan 5 och 6 månader, orsakar mycket kontroverser bland läkare och ännu mer bland föräldrar. När allt kommer omkring hörde de för inte så länge sedan att det att ge glutenprodukter tidigt riskerar barn för hälsoproblem.
Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att spädbarn endast matas med modersmjölk fram till slutet av den sjätte levnadsmånaden. Barnet ska endast få bröstmjölk under denna tid, antingen direkt från bröstet eller uttryckt; får inga andra vätskor (utom vitamintillskott, essentiella mineralsaltlösningar eller mediciner) eller ytterligare livsmedel. Under tiden rekommenderar den nationella barnkonsulten gradvis införande av en liten mängd gluten (proteinet som finns i vete, råg, havre, korn och spelt) så tidigt som 4 månader.
Gluten i spädbarns kost
Beslutet att ändra spädbarnsnäringsregimen är resultatet av ett team av framstående specialister som baserade sina överläggningar på den senaste vetenskapliga forskningen. De visar att den tidiga introduktionen av gluten, men vid en viss tid, dos och i täckningen av bröstmjölk, avsevärt minskar risken för att utveckla celiaki (celiaki) - en allvarlig, obotlig sjukdom i matsmältningssystemet. Enligt förespråkarna för förändringar kan små mängder gluten inte behandlas som "en del av maten", därför kan man inte säga att de har en negativ inverkan på amningen. Samtidigt är de ett slags medicinskt preparat, eftersom de kan förhindra celiaki. Bland experterna (t.ex. prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka från Institutet för mor och barn i Warszawa, specialister från kommittén för främjande av amning) finns det också åsikter om att det inte fanns några tydliga skäl att ändra utfodringsmönstret. Dessa frågor är svåra för läkare att lösa, desto svårare skulle det vara för föräldrarna själva. Därför är det bäst att lita på kunskapen och erfarenheten hos en betrodd barnläkare. Det är också värt att ta reda på mer om själva celiaki.
Celiac sjukdom, en visceral sjukdom baserad på glutenintolerans
Celiac sjukdom är en ihållande, genetiskt bestämd matintolerans. Obehandlad kan det leda till allvarliga skador på tarmarna, levern, utvecklingsstörningar och till och med infertilitet eller cancerförändringar hos äldre. Även om det förekommer i familjen, betyder det inte att det inte kan röra någon som inte är celiac bland sina släktingar. Risken är då mindre, men finns fortfarande.
Celiac sjukdom är en matsmältnings- och absorptionsstörning som orsakas av tarmväggens förstörelse, orsakad av en onormal reaktion på gluten. Det behöver inte visa några uppenbara symtom under lång tid, bara agera i tarmarna eller ge ett ospecifikt symptom, t.ex. oförklarlig anemi, och först efter många år attackerar det kraftigt andra organ. Det upptäcks ibland av misstag, så ingen kan ha 100 procent. säkerhet att sjukdomen aldrig har inträffat eller inte finns i hans familj. Symtom på celiaki kan förekomma i alla åldrar, men de påverkar ofta spädbarn omedelbart efter att gluten införts i kosten. Men slå inte dig själv om din lilla mår sämre efter att ha ätit sin första glutengröt. Hos de yngsta barnen är många sjukdomar som liknar allergier eller celiaki bara tillfälliga problem, t.ex. relaterade till matsmältningssystemets omogenhet. Det är därför som barnläkaren oftast försöker hantera magproblem hos småbarn upp till 3 års ålder, och endast vid en allvarlig intensitet eller uthållighet, trots att han följt hans råd, hänvisar barnet till en specialist. Å andra sidan verkar det till och med i början att ditt barn är helt tolerant mot gluten, det kan förändras - just för att celiaki och allergier ibland inte visar uppenbara symtom under lång tid. Därför är det värt att observera kostens inverkan på deras välbefinnande, oavsett barnets ålder.
Symtom på celiaki hos barn
Du bör definitivt prata med din barnläkare när något av följande gäller. Någons nära släktingar är glutenintoleranta. Celiac sjukdom ärvs ofta och eftersom det kan vara asymptomatiskt (men skadar tarmarna) behövs också test när barnet inte har några symtom.
»Frekventa, tröttsamma magont, flatulens. Hos spädbarn är det vanligtvis ett symptom på vanlig kolik, men det kräver också medicinsk konsultation för att vara säker.
»En tendens att hälla över 6 månaders ålder, ofta kräkningar, diarré eller lös avföring (bajs kan vara lös även när du ammar).
»Tillväxtstörning (kort statur). Vid varje besök på kliniken för friska barn görs mätningar och barnet kontrolleras för så kallade percentilnätet (illustrerar utvecklingen av barn vid en viss ålder), så vanligtvis märks problemet snabbt.
Obs! Det är inte bara situationen när barnet inte uppfyller åldersnormerna som kräver förtydligande, utan också en plötslig förändring till nackdelen, t ex hittills förblev barnet vid 25: e percentilen, men föll plötsligt till 10: e percentilen. Därför är det värt att fråga barnläkaren om barnet upprätthåller en konstant, typisk utvecklingstakt.
»Låg vikt eller betydande viktminskning. Anmärkning: Denna faktor ansågs en gång avgörande för diagnosen celiaki. Det är redan känt idag att nästan 40 procent. glutenintoleranta människor är överviktiga! Undernäring, orsakad av brist på dåligt absorberade proteiner, behöver inte manifestera sig i en tunn figur. Du kan väga mycket och samtidigt ha brist på ingredienser som möjliggör korrekt utveckling.
»Att få infektioner ofta och enkelt.
»Blek hud- och ögonkonjunktiva, sorg, svaghet, tårighet (detta kan vara symtom på anemi som ofta åtföljer celiaki).
»Utseendet på hudförändringar (papler, vesiklar, erytem) i korsbenet, skinkorna, armbågarna, i ansiktet, i knäböjningar etc.
Behandling för celiaki är att eliminera gluten från din kost
Många sjukdomar orsakar liknande symtom, t.ex. matallergi, som vanligtvis minskar eller försvinner med åldern. Endast detaljerade undersökningar kan bekräfta celiaki. De tillverkas vanligtvis av en pediatrisk gastroenterolog. Behandling av celiaki är inte så komplicerad. Det är enbart beroende av att helt eliminera gluten från din kost. Obs! Du kan inte starta behandlingen på egen hand! Endast en barnläkare, allergiker (om allergi misstänks) eller gastroenterolog (diagnostiserad med celiaki) kan besluta om en eliminationsdiet. Självmedicinering kan försvåra en korrekt diagnos.
Anledningar till att ge gluten tidigt:
Nya rekommendationer skyddar alla spädbarn från celiaki. Att införa gluten i kosten mellan 5 och 6 månaders ålder (en gång om dagen 1/2 tesked, dvs. cirka 2-3 g / 100 ml) i vegetabilisk puré kan minska risken för celiaki med upp till 50%. Enligt experter är barnets matsmältningssystem tillräckligt moget för att klara matsmältningen av små doser gluten, och att ge det under amning gör det möjligt att lära kroppen att reagera positivt på detta protein.
+ Det finns inget hinder för att lösa gluten i bröstmjölk och inte använda vegetabilisk puré. Då har administreringen av gluten inget inflytande på mängden bröstmjölk som konsumeras av barnet.
+ Att byta diet ökar inte risken för allergier eftersom det för närvarande inte finns några bevis för att markant försenad administrering av allergiframkallande ämnen förhindrar sensibilisering.
+ Endast några procent av barnen i Polen ammar exklusivt upp till 6 månaders ålder. Rekommendationen att administrera gluten i bröstmjölken kan paradoxalt nog förlänga tiden för ammande spädbarn. För att skydda spädbarn mot celiaki kommer mammor på ett sätt att tvingas att inte ge upp att mata dem maten.
Förväntar du dig en bebis? Är du i riskzonen?
I Polen kan gravida kvinnor med celiaki (eller de som förväntar sig ett barn till en man som lider av celiaki eller redan har ett barn med celiaki) delta i Europeiska unionens projekt PREVENTCD Prevent Celiac Disease. Målet är att införa näringsregler som kan skydda deras barn från att utveckla celiaki. Speciellt i ditt fall kan ett lämpligt, kontrollerat sätt att införa gluten (men också andra proteiner) vara avgörande för ditt barns hälsa.
Mer på www.preventcd.com och på andra avdelningen för barnläkare vid Warszawas medicinska universitet, tel 022 452 33 09.
Argument mot tidig glutenadministration:
- Det finns ingen tillförlitlig forskning om att den nya regimen ger långsiktiga fördelar. Slutsatser baseras på kortsiktiga observationer, i små grupper; det är inte känt om de nya rekommendationerna permanent skyddar mot celiaki eller bara gör symtomen fördröjda eller svagare.
- Problemet med celiaki drabbar en procent av barnen, varför vissa specialister anser att det är onödigt att ändra näring hos alla spädbarn, inte bara de med hög risk.
- Möjligheten att ge gluten tidigare kan uppmuntra mödrar att servera och andra produkter. Den rekommenderade dosen kanske inte följs, och överskott av gluten ökar, minskar inte risken för att utveckla celiaki.
- Det finns inga bevis för att försenad administrering av allergiframkallande ämnen (inklusive gluten) minskar risken för sensibilisering, men det finns inga tillförlitliga uppgifter om att detta inte är fallet.
Glutenadvokaternas slutsatser är baserade på observationer, inte avgörande studier. I Polen är spädbarn som endast ammar vid den rekommenderade tiden för glutenadministration bara 20%, medan de i Sverige (där kontrollerad introduktion av gluten orsakade en minskning av celiaki) så mycket som 80%. Därför är det inte känt om erfarenheterna där kan anses vara troliga analogt i Polen.
Gluten i kosten
Gluten är ett protein som finns i livsmedel gjorda av vete, råg, havre och korn. Tyvärr finns det under de senaste åren fler och fler människor som har problem med att smälta gluten. Hur manifesteras glutenintolerans? Lyssna på vår expert - dietist Agnieszka Piskała.
Gluten i kostenVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
