Reumatiska sjukdomar - orsaker, typer, symtom och behandling

Reumatiska sjukdomar är en grupp sjukdomar som attackerar rörelsessystemet, vilket leder till patientens progressiva funktionshinder. Reumatiska sjukdomar drabbar oftast lederna, men de kan också påverka inre organ och bidra till allvarliga komplikationer med flera organ, till och med leda till döden. Vilka typer av reumatiska sjukdomar? Vilka är orsakerna och symtomen? Vad är behandlingen?

Innehållsförteckning:

1. Reumatiska sjukdomar - orsaker
2. Reumatiska sjukdomar - typer och symtom
   
   • Systemiska sjukdomar i bindväv
   • Spondyloartropatier
   • Artros
   • Inflammation i lederna, senmantlarna och synovial bursit som följer med infektionen
   • Sjukdomar i de metaboliska och endokrina körtlarna, åtföljda av ledsjukdomar
   • Tumörer
   • Neurovaskulära störningar
   • Ben och brosksjukdomar
   • Inflammatoriska förändringar i mjuka vävnader
   • Olika störningar åtföljda av ledsymtom
3. Reumatiska sjukdomar - forskning
4. Reumatiska sjukdomar - behandling

Reumatiska sjukdomar är en grupp sjukdomar som skadar rörelsessystemet. Om de inte diagnostiseras i tid kan de leda till progressiv funktionshinder hos patienten och ibland (när de involverar inre organ) till och med till döds.

Därför bör behandling av reumatiska sjukdomar inledas så snart som möjligt, helst inom 6–12 veckor efter det att de första symptomen uppträder (detta är det så kallade terapeutiska fönstret).

Då är chansen att uppnå remission bäst, dvs. symtomen försvinner. Behandling av reumatiska sjukdomar inkluderar läkemedel, rehabilitering, ibland kirurgi, samt patientutbildning och psykoterapi.

Reumatiska sjukdomar - orsaker

Reumatiska sjukdomar är en grupp autoimmuna sjukdomar. Detta innebär att immunsystemet attackerar sina egna vävnader, vilket leder till kronisk inflammation. Det är inte känt vad som orsakar detta. Man tror att utvecklingen av reumatiska sjukdomar kan påverkas av genetiska faktorer, infektioner och i vissa fall även mediciner.

BRA ATT VETA: AUTOIMMUNOLOGISKA SJUKDOMAR: när immunsystemet attackerar oss

Reumatiska sjukdomar - typer och symtom

Klassificering av reumatiska sjukdomar enligt ARA (American College of Rheumatology)

Systemiska sjukdomar i bindväv

• reumatoid artrit - smärta och svullnad i de små lederna i händer och fötter, mindre ofta så kallade stora leder, t.ex. axel, armbåge. Smärtsymptom uppträder i samma leder på båda sidor av kroppen. Morgonstyvhet i lederna, som varar minst en timme, är karakteristisk
• juvenil idiopatisk artrit (JIA) - är vilken artrit som helst före 16 års ålder. Det första symptomet är inflammation i en led (vanligtvis knäet), vilket manifesteras av smärta i knäet, dess svullnad och begränsad rörlighet
• systemisk lupus erythematosus - fjärilformad erytem i ansiktet (rodnad i kinderna och näsan) är karakteristisk. Vanliga symtom inkluderar ledvärk och svullnad, muskelsmärta och erosioner i munnen

Inflammatoriska sjukdomar i lederna (inklusive reumatoid artrit och spondyloartropatier) är särskilt hälsofarliga.

• sklerodermi - orsakar härdning av huden. Allmän sklerodermi påverkar först armarna och bröstområdet och sprider sig sedan genom hela huden. Sjukdomen uppträder vanligtvis före Raynauds fenomen.
• polymyosit och dermatomyosit - i fallet med polymyosit uppträder muskelsvaghet (särskilt runt axel-, höft-, nacke- och ryggleder), vilket bland annat manifesteras av Svårigheter att gå uppför trapporna, gå upp från en stol, lyfta tyngre föremål. Vid dermatomyosit uppträder hudskador också - främst erytem
• nekrotiserande vaskulit och andra vaskulopatier - inflammation i blodkärlets vägg som leder till försämrat blodflöde och ischemi i vävnader och organ. Detta inkluderar Takayasu syndrom, polyarteritis nodosa, Kawasakis sjukdom
• Sjögrens syndrom (torrhetssyndrom) - uppträder bland annat: torrhet, en känsla av brännande och repande ögon, muntorrhet, problem med att tugga och svälja mat
• överlagringssyndrom inklusive: odifferentierad och blandad bindvävssjukdom med Raynauds fenomen, fingersår, härdning av huden (oftast i ansiktet), smärtsamma ledförändringar - vanligtvis i händer och fötter, muskelsmärta
• annat (inklusive: polymyalgi reumatism, återkommande broskinflammation, erytem nodosum och andra)

Spondyloartropatier

• ankyloserande spondylit - en tråkig smärta i ryggraden i det sakroiliära området som strålar ut till skinkorna, baksidan av låren och knäna. Det inträffar på natten, på morgonen och försvinner inte under vila utan under träning, t.ex. gymnastik etc.
• reaktiv artrit (Reiters syndrom) - uppträder t.ex. artrit - enkel- eller asymmetrisk multi-ledinflammation (vanligtvis i knä- och fotled, eller handleder och interfalangala leder i händerna), som manifesteras av smärta i den drabbade leden. Dessutom observeras tendonit (symtomen inkluderar hälsmärta) och ryggradsinflammation - det finns smärta i nedre delen av ryggen (ländryggssmärta), ryggstyvhet, smärta i skinkorna
• psoriasisartrit - är en typ av JIA. Symtom på sjukdomen inkluderar: ledvärk, rodnad och svullnad i lederna (orsakad av vätskeansamling), stelhet i lederna, psoriasis i huden och naglar
• artrit associerad med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom

Reumatiska sjukdomar drabbar också ungdomar

Se vilka problem unga människor som lider av reumatism kämpar med.

Artros

• primär
• sekundär

Artros manifesteras av ryckningar, knakande, slipning i lederna, liksom svår smärta när man bär en last, t.ex. när man går uppför trappor, stiger upp från en stol och står.

Den vanligaste reumatiska sjukdomen är artros.

Inflammation i lederna, senmantlarna och synovial bursit som följer med infektionen

Sjukdomar i de metaboliska och endokrina körtlarna, åtföljda av ledsjukdomar

• Gikt - det finns en plötslig, skarp smärta i leden, vanligtvis på natten eller tidigt på morgonen. Den växer i vågor och blir mer och mer smärtsam varje dag. Den sjuka leden är öm, svullen och röd
• amyloidos (amyloidos) - svullnad i ben och anklar, allmän svaghet och viktminskning, diarré eller förstoppning, andfåddhet, domningar och stickningar i händer och fötter, olika typer av hudförändringar
• diabetes

Rekommenderad artikel:

Tumörer

Inklusive: primär, metastaserande malign, myelom, leukemier, lymfom och andra.

Neurovaskulära störningar

• neuropatiska ledsjukdomar (Charcots leder, neurogen artropati) - är en komplikation av diabetes. Degenerativa förändringar inträffar i foten och leder till deformation, sårbildning, vilket vanligtvis resulterar i amputation
• karpaltunnelsyndrom - smärta och domningar i fingrarna (tumme, pekfinger, mellan- och ringfingrar) uppträder, vanligtvis flera gånger om natten. Smärtan strålar ut till underarmen och till och med axeln

Ben och brosksjukdomar

• osteoporos - det första symptomet på osteoporos är frakturer (orsakade av mindre trauma), vilket indikerar att sjukdomen utvecklas

Reumatiska sjukdomar bidrar också till komplikationer med flera organ som ofta leder till döden.

• hypertrofisk artros - utvecklar inflammation i lederna som orsakar smärta, förändringar i form av fingrar eller tår (klubbform), periostit i de distala delarna av de långa benen
• Pagets sjukdom i benet - smärta och deformation av det drabbade benet uppträder, benfrakturer, oftast i de långa benen, smärta i lederna (ligger i närheten av de drabbade benen)

Inflammatoriska förändringar i mjuka vävnader

• fibromyalgi - ett karakteristiskt symptom är omfattande smärta (ben och muskler) samt allmän trötthet och sömnproblem
• tendinit - senarsmärta uppträder som ökar med rörelse, svullnad, minskat rörelseområde, värme i området, svaghet, ömhet
• förändringar i mellankottskivorna

Olika störningar åtföljda av ledsymtom

• familjär medelhavsfeber - manifesterad av feber som åtföljs av buksmärtor, som vanligtvis varar upp till 3 dagar Symtom löser sig spontant och uppträder inte förrän nästa sjukdom uppblås. Artrit observeras också, oftast i knä, fotled eller handled. Det kan också förekomma erytematösa förändringar i huden
• sarkoidos - det finns inga typiska symtom, det kan orsaka influensaliknande symtom, såsom ökad kroppstemperatur, hosta, ledvärk
• dialys medföljande syndrom

Rekommenderad artikel:

Reumatiska sjukdomar - forskning

De tester som utförs när man misstänker reumatiska sjukdomar inkluderar:

• reumatoid faktor - detta är en antikropp som bidrar till förstörelse av vävnad, vilket är kärnan i reumatisk sjukdom
• urinsyra är en produkt av metabolismen av purinbaser. Urinsyranivån testas bland annat av vid misstanke om gikt
• C-reaktivt protein (CRP) - dess ökade nivå indikerar inflammation i kroppen
• ESR (Biernackis reaktion) - liknar HLR
• Antistreptolysin (ASO) - testet utförs för att diagnostisera komplikationer som reumatisk sjukdom efter en historia av streptokock A-infektion
• Anti-CCP (mot cyklisk citrullinerad peptid) antikroppar känns igen som en specifik markör (detektor) för reumatoid artrit (RA)

BRA ATT VETA: RHEUMATISK PROFIL - test för reumatiska sjukdomar. Standarder

Reumatiska sjukdomar - behandling

De degenerativa förändringarna som ägde rum är irreversibla, det är bara möjligt att sakta ner sjukdomsförloppet och lindra dess symtom.

Orala eller topiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (salvor, geler eller plåster) används för att lindra smärta. De i den lokala formen fungerar bra för smärta begränsad till ett litet område. Orala tabletter krävs om smärtan generaliseras.

Andra smärtstillande medel som används vid reumatiska sjukdomar är smärtstillande medel.

Rehabilitering är också viktigt. Det bör inkludera sjukgymnastik, kinesioterapi (terapeutisk gymnastik) och manuell terapi.

Kirurgi kan vara nödvändigt under avancerade förhållanden.

Bibliografi:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Tidig diagnos av reumatiska sjukdomar - bedömning av den aktuella situationen och rekommendationer för förändringar, Reumatologiska institutet i Warszawa, Warszawa 2014

Myter om reumatism

youtube.com/Association 3 låt oss träffas