Serumsjukdom: orsaker, symtom, behandling

Serumsjukdom är en allergisk, systemisk reaktion mot det parenteralt införda xenotiska serumet - främst anti-tetanus eller anti-difteri serum, men inte bara. Vilka är de andra orsakerna till serumsjuka? Hur känner man igen symtom? Vad är behandlingen?

Innehållsförteckning

1. Serumsjuka - orsaker
2. Serumsjukdom: symtom
3. Serumsjuka - diagnos
4. Serumsjukdom - behandling
5. Serumsjukdom - komplikationer

Serumsjukdom är en systemisk allergisk reaktion som inträffar efter införandet i kroppen (parenteralt) av ett protein av en främmande art, t ex främmande serum, dvs ett preparat som innehåller immunkroppar, erhållet från blodplasma hos människor som är immuna mot en given sjukdom.

Som ett resultat av kontakt med denna typ av allergen frigör kroppen antigen-antikroppskomplex - de skadar kärlets endotel och orsakar lokal inflammation.

Serumsjuka - orsaker

Följande kan leda till utveckling av serumsjuka:

• anti-tetanus serum
• anti-difteri serum
• anti-rabieserum
• ormgift serum

Läkemedel, oftast antibiotika, kan också orsaka en onormal reaktion i immunsystemet.

Serumsjukdom: symtom

Symtom på serumsjuka uppträder gradvis, 7-17 dagar efter seruminjektion eller intag.

1-3 dagar före de verkliga symptomen på serös sjukdom uppträder svullnad och rodnad vid injektionsstället.

Därefter ökar kroppstemperaturen och patienten klagar på sjukdom.

Då kommer ett typiskt symptom på en allergisk reaktion som kallas nässelfeber och sedan:

• förstoring av lymfkörtlarna
• muskelvärk
• ledsvullnad

Ibland uppstår buksmärtor och diarré.

Serumsjuka - diagnos

Om man misstänker serumsjuka utförs blodprover som visar:

• medelmåttig leukocytos
• eosinofili
• OB-acceleration
• albuminuri

Dessutom bör läkaren undersöka lymfkörtlarna, som hos patienter vanligtvis är förstorade och känsliga för beröring.

Serumsjukdom - behandling

Vid behandling av serumsjuka används följande:

• adrenalin (intradermalt)
• antihistaminer (påskynda urtikaria försvinner, minska utslag och klåda)
• undantagsvis - binjurebarksteroider

Serumsjukdom - komplikationer

I sällsynta fall kan serumsjuka leda till allvarliga komplikationer, såsom:

• glomerulonefrit
• optisk neurit
• generaliserad vaskulit