Kolinolytika (även kända som kolinolytiska och antikolinerga läkemedel) är en stor grupp ämnen med olika användningsområden. Deras gemensamma drag är verkningsmekanismen för att blockera neurotransmittorn acetylkolin. Därför kommer läkemedel av denna art att ha liknande biverkningar. I vilka sjukdomar används kolinolytika? Vad är besvären med att ta dessa ämnen?
Alla kolinolytika verkar motsatt acetylkolin. Detta namn täcker en mängd olika ämnen.
Gruppen kolinolytika fungerar under många andra namn. Detta kan ibland vara förvirrande när man läser läkemedelsinformationen. Andra villkor är:
- antikolinergika
- parasympatolytika
- kolinolytiska läkemedel
- antikolinerga läkemedel
- muskarinreceptorantagonister
Läkemedel såväl som gifter och droger tillhör gruppen kolinolytika. Alla dessa kemiska föreningar har en gemensam verkningsmekanism.
Det kan verka störande att det terapeutiska preparatet som vi köper på apoteket påverkar kroppen på ett liknande sätt som ett dödligt gift. Men oroa dig inte för det här.
Läkemedlets säkerhet beror på dosen. Även obemärkt vitamin C, om det ätas tillräckligt av det, kan skada njurarna allvarligt.
På grund av det faktum att kolinolytika har stimulerande egenskaper mot centrala nervsystemet används de som läkemedel såväl som läkemedel vid neurodegenerativa sjukdomar.
Effekten av antikolinerga terapeutiska preparat på hjärnan är stark, därför kräver deras användning stor försiktighet.
En toxisk reaktion som kallas akut antikolinergt syndrom kan utvecklas när stora mängder kolinolytiskt läkemedel intas. Detta kan hända av misstag av en patients misstag. Läkemedel av denna art är också avsiktligt överdoserade, eftersom deras höga dos kan ge dig ett tillstånd av narkotisk berusning.
Kolinolitik - indikationer
Kololinytika används vid behandling av olika och orelaterade sjukdomar. Vi kan lista följande sjukdomar vid behandlingen av vilka egenskaperna hos dessa läkemedel används:
- yrsel, inklusive den som är förknippad med rörelsesjuka
- mag-tarmsjukdomar: sår, diarré, pylorisk spasm, divertikulit, ulcerös kolit, illamående och kräkningar
- urogenitala störningar: cystit, uretrit och prostatit.
- sömnlöshet
- andningsorganen: astma, kronisk bronkit och kronisk obstruktiv lungsjukdom
- sinusbradykardi
- Parkinsons sjukdom
- förgiftning med ämnen som tillhör gruppen sympatomimetika, t.ex. organofosfatbekämpningsmedel. Kolinolytika har motsatta egenskaper mot sympatomimetika och fungerar därför som motgift.
Ämnen med kolinolytiska egenskaper används också i diagnostik och anestesiologi. Atropin, som tillhör denna grupp, används i oftalmologi för att utvidga eleven före undersökningen.
De flesta kolinolytika blockerar salivproduktionen i spottkörtlarna och är något lugnande. Båda dessa egenskaper är fördelaktiga för att förbereda patienten för operation.
Kolinolitik - exempel på läkemedel
Atropin - används i oftalmologi för att vidga ögat pupillen. Det används också som motgift vid förgiftning med organofosforbekämpningsmedel. Det administreras i spastiska tillstånd i mag-tarmkanalen, urinledarna och gallvägarna. På grund av det faktum att det hämmar bronkospasm och sekretorisk aktivitet i luftvägarna, används det i anestesiologi.
Detta ämne tillhör tropanalkaloiderna och förekommer naturligt i växter, t.ex. i vargbäret (Atropa belladonna) och Datura (Datura stramonium). Ofta är det förgiftning med dessa växter. Hymen har blåbär som kan ätas av ett barn.
Båda växterna används för narkotiska ändamål, vilket också kan leda till livshotande tillstånd.
Skopolamin - precis som atropin är det ett ämne som finns i växter. Det har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet och orsakar sömnighet och demens. Tidigare användes den vid behandling av astma. För närvarande används ett derivat av detta ämne, dvs N-butylskollaminbromid, oftare inom medicin. Det har antiemetiska egenskaper.
Trihexifenidyl, pridinol, biperiden - används vid behandling av Parkinsons sjukdom. De minskar muskelstyvheten och kroppsskakningar i samband med detta tillstånd.
Ipratropiumbromid - är ett ämne som används vid behandling av bronkialastma. Läkemedlet administreras lokalt i luftrören för att utvidga dem och förhindra spasmer.
Pirenzepine - en organisk kemisk förening som används vid magsårsjukdom.
Kololinolytika - verkningsmekanismen för kolinolytiska ämnen
Kololinolytika blockerar aktiviteten hos neurotransmittorn acetylkolin i nervsynapser. Dessa ämnen hämmar således flödet av nervimpulser i det parasympatiska systemet.
Parasympatisk ledning är ansvarig för att föra kroppen i vilotillstånd och smälta mat. Acetylkolinstimulering av receptorer i nervsynapser resulterar i:
- förträngning av eleverna
- ökad saliv
- bronkokonstriktion
- vidgning av blodkärl
- blodtrycksfall
- ökad peristaltik i mag-tarmkanalen
Eftersom antikolinergika blockerar aktiviteten av acetylkolin, fungerar de som ett parasympatiskt depressivt medel. Som ett resultat kommer ämnen från denna grupp att vara:
- utvidga pupiller - som används i oftalmologi
- minska salivation - denna reaktion är å ena sidan en olägenhet. oönskade kolinolytika, å andra sidan används de i anestesiologi
- vidga luftrören - denna reaktion används för att behandla astma
- hämma tarmperistaltik och utsöndring av matsmältningsjuicer - av denna anledning används kolinolytika vid behandling av matsmältningssjukdomar
På grund av handlingsplatsen i nervsystemet kan kolinolytika delas in i:
- antimuskarina läkemedel
- ganglion blockerare
- neuromuskulära blockerare
Läkemedel med motsatt verkningsmekanism mot kolinolytika är parasympatomimetika. Den senare antagonistgruppen av läkemedel kan därför användas som motgift för förgiftning med kolinolytiska ämnen.
Kolinolytika - biverkningar
Även om kolinolytika används i många olika sjukdomar som är oberoende av varandra, är biverkningarna i hela gruppen lika. De vanligaste nackdelarna med att ta dessa läkemedel är:
- vidgade pupiller
- bromsade tarmrörelserna
- torr mun
- slemhinnans torrhet
- hallucinationer
- psykomotorisk agitation
- delirium
- lätt feber
Samma kroppssvar på kolinolytika kan vara fördelaktiga i vissa medicinska situationer och kan vara besvärande biverkningar för andra. Ett exempel på detta är hämningen av salivsekretion som vanligtvis är obekvämt för patienter.
I anestesiologi är denna egenskap hos kolinolytiska läkemedel användbar och används för att förbereda patienten för operation.
Förgiftning med kolinolytika
Förgiftningstillståndet med kolinolytiska ämnen kallas akut antikolinergt syndrom. Det är ett reversibelt tillstånd. Symtom passerar när kolinolytiken utvisas från kroppen.
Förgiftningstillståndet med dessa ämnen leder till intensiva reaktioner från centrala nervsystemet. De karakteristiska symtomen är:
- hallucinationer
- förveckling
- psykomotorisk agitation
Dessutom uppträder perifera reaktioner såsom torrhet i slemhinnorna och utvidgning av pupillerna. Tillståndet beskrivs sällan som trevligt, men fall av avsiktlig narkotisk överdos av kolinolytika är vanliga.
Den vanliga motgiften är fysostigmin, vilket ökar koncentrationen av acetylkolin i kroppen genom att blockera dess nedbrytning. Detta ämne rekommenderas dock endast för användning i livshotande situationer.
Detta beror på att användningen av fysostigmin kan leda till allvarliga biverkningar som:
- kramper
- kräkningar
- bradykardi
- överdriven produktion av saliv
I många fall kan motgiften förvärra kroppen.
Kolinolytisk förgiftning uppträder vanligtvis efter intag av läkemedel eller giftiga växter.
Plant kolinolytiska ämnen
Föreningar med kolinolytisk aktivitet är karakteristiska för familjens växter Solanaceae.
De ämnen som finns i dem är antikolinerga tropanalkaloider som skopolamin, atropin och hyoscyamin. Exempel på växter som innehåller kolinolytika är:
- Atropa belladonna L. - hryvnian wolfberry
- Datura stramonium L. - Datura of Datura
- Hyoscyamus niger L. - svart höna
Dessa växter är å ena sidan farliga gifter och å andra sidan kan de användas för produktion av effektiva läkemedel.
Litteratur:
- Fox, C; Smith, T; Städerska, jag; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, jag; Campbell, N (september 2014). "Effekt av läkemedel med antikolinerge egenskaper på kognitiv funktion, delirium, fysisk funktion och dödlighet: en systematisk översikt". Ålder och åldrande. 43 (5), online-åtkomst
- Ärade, James P. (2003). "Karaktäriserar de subjektiva, psykomotoriska och fysiologiska effekterna av en hydrokodonkombinationsprodukt (Hycodan) hos icke-drogmissbrukande volontärer". Psykofarmakologi. 165 (2): 146–156, online-åtkomst
- Paul M. O'Byrne: Perspektiv på farmakologisk behandling av astma (översatt av Dr. med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13 maj 2013, onlinetillgång
- "Antikolinergt syndrom (akut)" mp.pl
Läs fler artiklar av denna författare
