Kirurgisk behandling av fetma, dvs bariatrisk kirurgi, är en behandlingsmetod för personer som lider av det så kallade dödlig fetma. För att genomgå ett sådant förfarande gratis måste du hänvisas till en bariatrisk kirurg från din läkare. Endast denna specialist kan avgöra om ett ingrepp är nödvändigt och bestämma vilken typ av bariatrisk kirurgi - vare sig det är ett bandage, ärm gastrektomi, gallkärlsvandrott uteslutning eller gastrisk bypass.
Kirurgisk behandling av fetma gör det möjligt att minska kroppsvikt, dvs. gå ner i vikt, för de människor vars kost inte ger de förväntade resultaten. Risken för fetmaoperationer är låg och sannolikheten för fortsatt viktminskning är mycket hög. Modern fetmaoperation är främst gastrisk kirurgi, vars uppgift är:
- minskar känslan av hunger
- blir full efter att ha ätit en liten mängd fast mat
- minska mängden mat som konsumeras
- uteslutning av den del av magen som producerar ghrelin, hormonet som är ansvarigt för att sända en hungersignal till hjärnan.
Bariatriska operationer: indikationer och kontraindikationer
Bariatriska operationer är ofta livräddande förfaranden. Det utförs hos personer som har BMI över 35 år och har metaboliskt syndrom: inkl. arteriell hypertoni, diabetes, lipidstörningar eller ledsjukdomar associerade med deras överbelastning; eller när BMI är 40 eller högre - även om patienten inte har diagnostiserats med en sjukdom som är en komplikation av fetma. Operationer utförs på personer upp till 65 år. I Polen spelas de också i tonåringar.
Beroende och psykiska störningar är kontraindikationer, men personer med depression kan genomgå bariatrisk kirurgi. Han utför inte heller behandlingar hos personer som har allvarliga andnings-, cirkulations- och njursjukdomar, vilket diskvalificerar dem för allmänbedövning.
Det uppskattas att i Polen cirka 700 000 Grad III fetma kräver bariatrisk kirurgi.
Dessa behandlingar klassificeras som Stor operation. Innan du utför dem måste du därför gå till sjukhuset i några dagar, där på avdelningen för internmedicin utförs en serie tester som gör att du kan bedöma andnings- och cirkulationssystemets effektivitet. Hormonella tester utförs också för att säkerställa att fetma inte orsakas av hormonella störningar, såsom hypotyreos. Före operationen är patienten vård av psykologer och nutritionister.
Efter operationen ska patienten samarbeta med en dietist. Han kommer att utveckla en diet som är lämplig för honom, vilket förhindrar näringsbrister. Ett år efter operationen återförs patienten till sjukhuset, där internister bedömer hans allmänna tillstånd. Bariatriska operationer ersätts av National Health Fund, och det tar ungefär ett halvt år att slutföra dem.
Kirurgiska behandlingar för fetma kan delas in i två kategorier: sänka absorptionen av näringsämnen i tarmen och minska mängden mat som konsumeras. Ta reda på vad de olika typerna av bariatrisk kirurgi handlar om.
Kirurgisk behandling av fetma: magballong
Implantation, dvs placera en speciell ballong i magen, är ett indirekt förfarande vid bariatrisk kirurgi. Det utförs hos de patienter vars BMI är mer än 60, dvs. patienter med fetma, så kallade extremt enorm. Ballongen placeras under en viss tidsperiod för att minska patientens vikt till en nivå som möjliggör ett säkert genomförande av huvudoperationen. Gastrisk ballong placeras med hjälp av ett gastroskop under lokalbedövning. En tom silikonpåse sätts in i magen, som sedan fylls med en saltlösning. Ballongen komprimerar magväggarna och orsakar en känsla av fyllighet. Så du äter mycket mindre och tappar upp till 20 kg i vikt på sex månader. Efter att bariatristen har bestämt en tidsgräns tas ballongen bort.
Obs: under hela behandlingen med en ballong och efter att den har avslutats är det nödvändigt att följa en kalorifattig diet och träna under överinseende av en tränare. Kostnaden för proceduren: ca 8 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fetma: gastrisk banding
Operationen innebär att man placerar ett silikonband på magen som delar det i två delar. Det finns lite mat i den första "reservoaren" i magen, så du känner dig snabbt mätt även efter att ha ätit en liten måltid. Med bandet kan du förlora upp till 30 kg på ett år. Medan det finns ett band på magen måste du följa en speciell, halvflytande diet. Pannbandet kan tas bort när som helst. Åtgärden ersätts av National Health Fund. Det kan också göras mot en avgift. Kostnad: 15-20 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fetma: gastrisk bypass
Gastrisk bypass är en bariatrisk operation (utförs vanligtvis laparoskopiskt) som består i att skapa en liten påse från den övre delen av magen, som är direkt ansluten till den andra delen av tunntarmen. Gastrisk bypass modifierar matsmältningskanalen på ett sådant sätt att en snabbt fyllande magpåse med en kapacitet på cirka 30 ml begränsar mängden mat som konsumeras. Dessutom blandas matsmältningsenzymer från mage och tolvfingertarm med mat endast i den sista delen av tunntarmen, vilket resulterar i en signifikant minskning av mängden absorberade kalorier. Viktminskning kan vara 65-85 procent under de första 6-12 månaderna efter operationen. Den totala risken för perioperativa komplikationer varierar från 7 procent för laparoskopiska ingrepp till 14,5 procent för klassiska operationer. Bypass är en lösning främst för personer som lider av fetma, men med BMI under 50 och diabetes, som måste ta höga doser insulin.
Kirurgisk behandling av fetma: gastrectomy ärm
Detta är det mest framgångsrika sättet att operera idag. Den består i att avlägsna ett fragment av magen (cirka 30% av volymen finns kvar). Under operation med ett laparoskop avlägsnas en del av magen och resten kan rymma 100-150 ml mat. Dessutom säkrar det inte längre det aptitstimulerande hormonet ghrelin. Efter ingreppet tappar patienter cirka 60 procent inom ett år. överskott av kroppsvikt. Efter den så kallade ärm är det mycket viktigt att följa kosten - resten av livet kan du bara äta fragmenterade och mycket mindre portioner än innan behandlingen. Ärm gastrektomi är den första proceduren som ska utföras. Om patienten efter många år utvecklar det så kallade återfall, dvs på grund av fetma, kommer han att börja gå upp i vikt igen (cirka 20% av de opererade patienterna), sedan kan gastrisk bypass utföras. Åtgärden ersätts av National Health Fund. När vi gör det privat måste vi ta hänsyn till kostnaderna på 10-15 tusen. PLN.
Kirurgisk behandling av fetma: uteslutning av gall-bukspottskörteln
Detta är en mycket sällsynt bariatrisk kirurgi - det händer att inte ett enda år utförs i landet. Denna typ av operation tar bort cirka 2/3 av magen och delar tunntarmen i 3 delar, varav två ansluter till en tredje (tillsammans bildar de en Y-form), den första delen går från den reducerade magen och transporterar mat genom den, den andra delen ansluts till gallgångarna och bukspottkörteln är matsmältningssaftens väg, de sammanfogar ungefär 100-150 cm innan tunntarmen går ut i tjocktarmen.Endast i denna tredje sträcka på 100-150 cm sker matsmältningsprocessen. Att ändra flödet i tunntarmen minskar absorptionen (absorptionen) av näringsämnen och minskar magen minskar mängden mat som konsumeras. Tillsammans orsakar dessa två effekter viktminskning. På grund av minskad absorption bör patienter göra blodprov då och då och ta extra vitaminer under hela livet efter operationen. Uteslutning av gallpankrea utförs ibland som en tredje operation i händelse av att ärmresektion och gastrisk bypass har misslyckats. Tyvärr är denna typ av operation fylld av komplikationer.
Bariatrisk kirurgi behandlar diabetes
Bariatrisk kirurgi används också för att behandla diabetes. Därför kallas allt oftare bariatrisk kirurgi för metabolisk kirurgi. Två typer av operationer används vid behandling av diabetes - ovannämnda gastrisk by-pass och den så kallade biliopakreatisk avledning. Detta är förfaranden där anatomin i mag-tarmkanalen förändras på ett sådant sätt att matinnehållet inte passerar genom tolvfingertarmen och ett fragment av jejunum. Förutom att minska möjligheten att konsumera stora mängder mat och minska absorptionen av livsmedelsportioner (båda mekanismerna minskar mängden kaloriförbrukning), ändrar modifieringen av gastrointestinal anatomi också aktiviteten hos olika gastrointestinala hormoner, vilket har en gynnsam effekt på glukosmetabolism och lipidmetabolism. Tack vare dessa operationer minskar glukosnivåerna permanent och vävnadens insulinbehov. Diabetesframsteg är därför hämmad.
Manschett gastrektomi
Kirurgisk behandling av fetmaVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
ViktigPoradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.
