Leverprover. Vilka tester utförs vid leversjukdom?

Levertester utförs både för att förebygga och diagnostisera leversjukdomar. Förebyggande undersökningar av levern bör utföras regelbundet, helst tillsammans med andra förebyggande undersökningar. Å andra sidan är diagnostiska tester resultatet av det nuvarande behovet av en diagnos av en läkare och utförs när en sjukdom misstänks. Kontrollera vilka tester som utförs för att förebygga och diagnostisera leversjukdomar och vad de bygger på.

Levertester utförs både för att förebygga och diagnostisera leversjukdomar. Förebyggande undersökningar av levern bör utföras regelbundet, helst tillsammans med andra förebyggande undersökningar. På detta sätt ökar chanserna för tidig upptäckt av möjliga leversjukdomar och därmed - deras snabba återhämtning. Detta gäller särskilt hepatit B och C, vars gång ofta är dold och kan pågå i flera år. I sin tur är indikationen för diagnostiska levertester störande symtom, såsom smärta i bukhålan i rätt hypokondrium eller mörk urin.

Leverprover: medicinsk historia och fysisk undersökning

Grundläggande diagnos av leversjukdomar innefattar sjukdomshistoria, dvs insamling av information om leversjukdomars art, varaktighet och typ och fysisk undersökning. Då gör läkaren en palpation - han flyttar sin lägenhet, lämnar över den del av buken där levern är belägen och trycker lätt på den för att söka efter möjliga förändringar. En fysisk undersökning kan avgöra levers storlek och hårdhet.

Leverprover: blodprover

Blodprover som hjälper till att bestämma levern är:

• levertester, dvs. ett test som övervakar leverns arbete (totalt protein, totalt bilirubin, ASPAT, ALAT)
• GGTP - testet känner igen skador på levern parenkym, gallgångar. Det är särskilt användbart vid diagnos av alkoholrelaterade leversjukdomar
• alkaliskt fosfotas - diagnostiserar leversjukdomar med kolestas
• HBs-antigen - gör det möjligt att diagnostisera hepatit B
• HCV-antikropp - låter dig bekräfta kontakt med hepatit C-viruset.

Leverprover: urintest

För att bedöma levernas tillstånd bör ett urintest utföras och uppmärksamhet ägnas åt urinens färg och densitet och förekomsten av bilirubin och röda blodkroppar i urinen. Det är värt att veta att mörk urin är karakteristisk för leversjukdomar i samband med stört gallutflöde, och närvaron av bilirubin och dess metaboliter i urinen kan indikera virusinflammation, cirros eller levercancer. Vid avancerade leversjukdomar som är associerade med störningar i jonbalansen förändras urintätheten. I sin tur kan hematuri indikera en koagulationsstörning.

Icke-invasiva levertester

Lever ultraljud

Leverultraljudet, som äger rum under ultraljudet i bukhålan, gör det möjligt att bedöma organets storlek och struktur, eventuella förändringar på ytan, t.ex. knölar eller cystor, samt bilden av gallgångarna.

Datortomografi av levern

Datortomografi av levern är en mer exakt undersökning än ultraljud eftersom den låter dig skapa en tvådimensionell eller tredimensionell bild av levern. Som ett resultat används det för att upptäcka allvarligare leverskador: omfattande fokala skador och diffusa förändringar i levern, vilket är till hjälp vid diagnosen levercancer, cirros och fettlever. Datortomografi av levern är också en rutinundersökning utförd hos patienter efter levertransplantation.

Lever scintigrafi

Lever scintigrafi är ett test som syftar till att få en bild av levern, som gör att du kan bestämma dess storlek, struktur, vävnadsdefekter och inflammatoriska förändringar. Isotopundersökningen av levern består i intravenös administrering av radioaktiva isotoper, så kallade radiospårare som kommer in i levercellerna genom blodomloppet. Eventuella förändringar som inträffar i radiospårarna fångas av en scintigrafi, så att de kan observeras på bildskärmen.

Leverarteriografi

Leverarteriografi är en röntgenundersökning som visualiserar systemet av arteriella kärl i levern, vilket möjliggör bedömning av förändringar i dem. För detta ändamål är den så kallade kontrast och tar sedan en serie röntgenbilder som visas på datorskärmen.

Invasiva leverprover

Laparoskopi av levern

Undersökningen utförs med hjälp av ett laparoskop - ett rör med en liten kamera och en ljuskälla. Laparoskopet förs in i kroppen genom ett litet snitt i huden och rör sig sedan mot levern. Denna undersökning är den mest exakta formen av leverundersökning eftersom den möjliggör dess makroskopiska utvärdering.

Leverbiopsi

Testet består i att (under lokalbedövning) samla in ett fragment av levervävnad med en misstänkt lesion eller skada med hjälp av en speciell nål. Provet skickas sedan till ett laboratorium där det undersöks i mikroskop. Biopsiresultat erhålls vanligtvis efter 1-2 veckor. En leverbiopsi utförs när man misstänker inflammation, cirros (leverskada), godartade tumörer, cancer och vissa infektioner.