Prenatal diagnos upptäcker även de mest komplexa hjärtfel. Under ultraljud eller ekokardiografi kan typen av defekt bestämmas, liksom effektiviteten i hela fostrets cirkulationssystem. Prenatal diagnos av en medfödd hjärtfel gör det möjligt för läkare att utarbeta en lämplig behandlingsplan för barnet omedelbart efter födseln och vid behov även i livmodern. Kontrollera vilka prenatala tester som ska utföras för att upptäcka hjärtfel under graviditeten och i vilka centra i Polen du kan utföra sådana tester gratis.
Prenatal diagnos av hjärtfel är mycket viktigt eftersom erfarenheten har visat att komplexa hjärtfel som kräver kirurgi i flera steg oftast upptäcks. Därför möjliggör deras tidigare upptäckt läkare att utarbeta en lämplig behandlingsplan och ger barnet en bättre chans att överleva och i framtiden ett normalt liv.
Hur man upptäcker en hjärtfel under graviditeten, dvs ultraljudsundersökningar
Det första ultraljudet av en kvinna som förväntar sig en bebis ska utföras mellan den 11: e och 14: e graviditetsveckan. Även då kan en erfaren specialist känna igen en defekt i hjärtstrukturen (det bör dock noteras att detta inte är ett tillförlitligt test).
Ultraljudundersökningar, vars syfte är att bedöma fostrets hjärta, utförs runt den 20: e graviditetsveckan. Det här kallas halv ultraljud. Tack vare det kan du definiera bland andra hjärtets läge och storlek, dess rytm (slag per minut). Tack vare undersökningen är det också möjligt att få en bild av de fyra hjärtkamrarna, tre kärl i fostrets mediastinum, liksom utgången av aorta och lungartären.
VIKTIG! Din läkare bör också beställa en dopplersökning - en typ av ultraljud som bedömer kärlflödet.
KONTROLLERA >> Varför är det nödvändigt att göra ultraljud under graviditeten?
ViktigUltraljudundersökning och andra icke-invasiva prenatala tester som syftar till att upptäcka hjärtfel hos fostret är inte skadliga för den gravida kvinnan eller det utvecklande barnet.
Läs också: Vad ska du göra för att hålla ditt barn frisk? De vanligaste medfödda hjärtfel hos barn och vuxna Prenatal testning: vad är det och när man ska göra det?När ska jag träffa en prenatal kardiolog?
Baserat på ultraljudsundersökningen avgör läkaren om det är nödvändigt med ett prenatal kardiologkonsultation.
Om du är en lågrisikopatient och ditt obstetriska ultraljud är onormalt (t.ex. en fostrets hjärtavvikelse eller arytmi upptäcks), kommer en specialist inom prenatal kardiologi att bekräfta eller utesluta fostrets hjärtstrukturavvikelse.
Om ultraljudsundersökningarna är tvetydiga och väcker några tvivel angående fostrets struktur, är det också nödvändigt att konsultera en prenatal kardiolog.
Högriskpatienter bör gå till en "fetal" kardiolog, dvs.
- de hade hjärtfel i sin familj
- kämpar med diabetes
- lider av en överaktiv sköldkörtel
- lider av epilepsi
- passerade röda hund under graviditeten
- kämpar med hjärtsjukdomar
- behandlades för infertilitet
- har missbrukat alkohol
- använda droger under de första månaderna av graviditeten
Indikationerna för prenatal kardiologisk konsultation är också infektioner under graviditetens första trimester och systemiska bindvävssjukdomar.
VIKTIG! Om en patient redan har ett barn med en komplex hjärtfel, bör hon se en specialist mellan 11: e och 14: e graviditetsveckan.
Det kommer att vara användbart för dig3D- eller 4D-ultraljudundersökningar, liksom färg ultraljudundersökningar, är inte mer diagnostiska än traditionella 2D-ultraljud (tvådimensionell bild). De hjälper bara till att fastställa en diagnos av några mycket komplexa hjärtfel, men först efter att de hittat den i ett 2D-ultraljud.
Fosterekokardiografi
Ekokardiografi gör det möjligt att exakt bestämma typen av medfödd hjärtfel såväl som den kardiovaskulära förmågan. Tack vare detta kan det avgöras om felet kan åtgärdas helt i framtiden. Detta är till exempel fallet med översättning av stora arteriella stammar, Fallots syndrom, den gemensamma artärstammen, ventrikulär septaldefekt, aortakoarktation och den totala atrioventrikulära kanalen. I det här fallet är det sällan nödvändigt att behandla fostret. Nödvändiga behandlingar utförs vanligtvis under den första månaden efter det att barnet föds.
Ett sådant test tar cirka 60 minuter. Efter genomförandet genomförs ett samråd under vilket läkaren presenterar en behandlingsplan för barnet.
Dessa typer av tester utförs gratis i de flesta institutioner (som en del av National Health Fund)
KONTROLLERA >> Centra i landet som behandlar kardiologisk diagnostik
Testa för att bestämma karyotypen
Många fostrets hjärtfel är ärftliga, så efter ekokardiografi kan läkaren hänvisa den gravida kvinnan för ett karyotyptest eller "kromosomkarta", vilket kan hjälpa till att göra en mer exakt diagnos av hela syndromet. Till exempel ger kromosomavvikelser, såsom Edwards syndrom (trisomi 18) eller Pataus syndrom (trisomi 13), inte en chans för ett nyfött barn att överleva (dör vanligtvis under den första månaden av livet).
VIKTIG! Dessa tester är invasiva, vilket innebär att de riskerar allvarliga komplikationer under graviditeten och utförs endast när det finns en rimlig sannolikhet för hjärtfel.
ViktigDet finns medfödda hjärtfel som inte kan diagnostiseras hos fostret genom prenatal testning. Dessa är Botallas ductus arteriosus och defekten i förmaks septum (dessa är naturliga kopplingar i fostret).
Vid prenatala undersökningar kan koarktation av aorta också vara osynlig, eftersom utvecklingen av aortabågen slutar först efter leverans, efter att ductus arteriosus är stängd.
Följaktligen bör symtomen på medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda inte försummas, även om ekokardiografi under graviditeten var normal.
