Bröstcancer förebyggande undersökningar. Vilka förebyggande undersökningar av bröstcancer ska göras

Bröstcancerscreening kan rädda dig från det värsta. De kan också förhindra bröstförlust. Tack vare förebyggande undersökningar kan bröstcancer upptäckas i ett mycket tidigt skede.

Det har pratats mycket om screening av bröstcancer i flera år. Men fortfarande ignorerar många kvinnor dem eller gör dem inte av rädsla. För bröstcancer är ångest en dålig rådgivare. Bröstcancerpreventiva undersökningar räddar liv och ofta också brösten.

Förebyggande undersökningar av bröstcancer - självundersökning

Det finns olika förändringar i bröstet som kan visa bröstcancer: förändringar i form och storlek, förändringar i färg (rodnad, brunning), läckage från bröstet. Ofta är dessa typer av förändringar milda, men de bör konsulteras med en läkare och kontrolleras. Därför är det bra att titta noga på brösten, och en gång i månaden, helst mellan 5: e och 9: e dagen i cykeln, undersöka dem noggrant med fingrarna och tryck en punkt vid punkten. Detta hjälper till att upptäcka klumpar i brösten. Postmenopausala kvinnor bör sätta en dag för bröst självundersökning. De allra flesta klumpar är också godartade, men alla måste diagnostiseras noggrant.

Cancerförebyggande - hur ska du testa?

Förebyggande undersökning av bröstcancer - undersökning av läkare

Vi bör besöka gynekologen minst en gång om året. Han kommer att utföra en klassisk gynekologisk undersökning, helst när han också utför en transvaginal ultraljud av reproduktionsorganen och samlar in material för cytologi. Och se till att undersöka brösten. Läkarens händer är mer erfarna än våra, de undersöker hundratals bröst och kan känna mycket små klumpar. En gynekolog bör göra en bröstundersökning ordentligt varje gång vi besöker.

Bröstcancer: bröstundersökningar

De grundläggande förebyggande bröstundersökningarna inkluderar ultraljud och mammografi.

• Bröst ultraljud - bör utföras regelbundet av alla kvinnor över 30 år. Detta är en helt smärtfri ultraljudundersökning av bröstvårtorna. Du behöver inte förbereda dig för det. De kan också utföras varje dag i menstruationscykeln. Läkaren smörjer brösten med en gel som underlättar överföringen av signaler. Sedan, med kamerahuvudet, undersöker centimeter för centimeter vävnaden på monitorn. Testet låter dig upptäcka förändringar i storlek från fem millimeter och skilja en cancertumör från en vanlig cysta. Ultraljud är inte ett substitut för mammografi. Dessa är kompletterande studier.
• Mammografi - ska utföras en gång om året av alla kvinnor över 40 år. Det består i röntgen av båda brösten med en liten dos röntgenstrålar. Först placeras det ena och sedan det andra bröstet på en specialplatta och pressas med en andra platta. Undersökningen kräver ingen bedövning. Det kontrollerade bröstet placeras sedan något snett och röntgenstrålas. Detsamma görs med det andra bröstet. Det är bäst att gå till ett mammogram under andra halvan av cykeln, dvs. efter ägglossningen. En konventionell apparat kan detektera knölar från tre millimeter i storlek. Med digitala mammografier kan du känna igen millimeterförändringar.

I båda fallen utförs testet på samma sätt. Skillnaden är att bilden från digitalkameran visas på bildskärmen och inte på den fotografiska filmen. Den kan förstoras fritt, sett från olika vinklar och i utvalda fragment. Misstänkta förändringar. Det händer att resultatet av ultraljud eller mammografi oroar läkaren och sedan skickar kvinnan för ytterligare tester.

Det är värt att komma ihåg att bröstcancer tar ungefär åtta år att nå en storlek på två centimeter. Med systematisk kontroll, palpering av en gynekolog och med regelbunden ultraljud och mammografi kan knölar detekteras i det skede när de är små och lättare att läka. Varje förändring av dina brösts utseende måste visas för läkaren. Det behöver inte vara en cancer lesion, men det är bättre att kontrollera det. 80 procent av bröstskadorna är ofarliga cyster, fibroadenom eller papillom som inte kräver farmakologisk eller kirurgisk behandling.

• Fin nålbiopsi - punkterar nodulen med en nål på 0,6 mm i diameter. När den inte kan lokaliseras med fingrarna utförs punktionen under ultraljud eller mammografivägledning. Materialet som sugs in, dvs. materialet som sugs upp av nålen, efter lämplig beredning, ses under ett mikroskop av en patolog. Att ta ett prov gör inte ont. Var inte rädd att punkteringen av lesionen inte leder till spridning av cancerceller eller malignitet hos de i knölen. En kärnbiopsi beställs när en fin nålbiopsi inte har hjälpt till att identifiera typen av bröstskada. Förfarandet är smärtsamt och utförs under lokalbedövning. Nålen som materialet för analys tas med är tre millimeter tjockt. Därefter utförs en histopatologisk undersökning för att bekräfta eller utesluta förekomsten av cancerceller och för att bestämma typen av tumör (godartad eller malign).
• Mammotomibiopsi - utförs på en speciell enhet som kallas mammotom. Den består av en apparat som genererar ett vakuum och en nål med en diameter på tre millimeter med en sidoskärning genom vilken testbitarna tas, dvs. materialet för testet. Kvinnan ligger på ett specialbord på magen, bröstet sitter fast i öppningen. Tack vare rotationsmekanismen kan material samlas in från flera tumörställen under en nålinsättning. Det är ungefär två kubikcentimeter vävnad åt gången. Före undersökningen får patienten lokalbedövning. Behandlingen orsakar inte inre blödningar. Efter uppsamling av materialet appliceras inget förband.
• Magnetisk resonanstomografi en sådan undersökning utförs när andra metoder misslyckas eller de uppnådda resultaten är oklara och hos kvinnor som har implanterat silikoninsatser. Kontrast injiceras före undersökningen. Patienten ligger på en rörlig plattform som sätts in i diagnosapparaten. Alla lesioner syns på monitorn. Sjuka vävnader absorberar kontrasten. Avbildning av bröstresonans utförs inte hos patienter med pacemaker, konstgjord ventil eller annan metallprotes, såsom höftled.

Bröstcancer: operation

När det upptäcks att en kvinna har bröstcancer bör hon genomgå operation så snart som möjligt. I Polen, beroende på stadium av neoplastisk sjukdom, kan operationer utföras på tre sätt: från den mest ekonomiska, dvs. excision av själva knölen, genom avlägsnande av en fjärdedel av bröstet, till dess fullständiga amputation.

• Tumorektomi (avlägsnande av själva tumören och för patientsäkerheten för lymfkörtlarna under armhålan) utförs vid stadium I av cancerutveckling, dvs. i sjukdomsstadiet när tumören inte är större än två centimeter och inte har påverkat lymfkörtlarna. Tumören avlägsnas med en marginal på 4 cm av frisk vävnad och lymfkörtlarna under armhålan. Förfarandet utförs under fullbedövning. Efter operationen stannar kvinnan på sjukhuset i 4-5 dagar. Efter att såret har läkt i 5-7 veckor måste han genomgå strålbehandling dagligen. Endast det opererade bröstet är upplyst.
• Kvadrantektomi (avlägsnande av 1/4 av bröstet och lymfkörtlarna under armhålan) utförs när tumören inte har överskridit det första utvecklingsstadiet, men inte tydligt avgränsas från frisk bröstvävnad och det är nödvändigt att använda den så kallade större säkerhetsmarginal. Kirurgen tar bort en fjärdedel av bröstet där en tumör har utvecklats och lymfkörtlarna under armhålan. Förfarandet utförs under generell anestesi. Efter operation och läkning av sår får patienten vanligtvis radio- och ibland kemoterapi.
• Mastektomi (fullständigt avlägsnande av bröst och lymfkörtlar) - proceduren utförs när sjukdomen är steg II och III och lymfkörtlarna attackeras av cancerceller. Under operationen under anestesi avlägsnas bröstkörteln med körtelvävnadsutsprånget som når armhålan och axillära noder. Där det fanns en nod placeras ett avlopp för att tömma överskottet av lymf som ackumuleras där (vävnadsvätska, så kallad lymf). Beroende på tumörstadiet används vanligtvis radio-, kemo- eller hormonbehandling efter att de postoperativa såren har läkt. Beslutet om vilken form av adjuvansbehandling som ska tillämpas fattas alltid av läkaren efter att ha analyserat de nuvarande blodprovresultaten för förekomst av så kallade tumörmarkörer.

Bröstcancer: adjuvant behandling

Kompletterande terapi är till stor hjälp i kampen mot återfall. De används hos kvinnor vars sjukdom var mer utvecklad och cancerceller hittades inte bara i bröstet utan också i lymfkörtlarna i armhålan.

• Strålbehandling involverar bestrålning av postoperativa platser med gammastrålning, X-fotoner eller elektroner. Efter att ha bevarat operationer rekommenderas brachyterapi, som är en typ av strålbehandling, alltmer för kvinnor. Proceduren utförs i ett speciellt, isolerat rum. Stålnålar sätts in i bröstkörteln i området för den utskurna tumören och sedan placeras radioaktivt iridium 192 i dem i 15-20 minuter.Förfarandet syftar till att förstöra resterna av cancerceller. Antalet sessioner beror på sjukdomsstadiet.
• Kemoterapi tar läkemedel från gruppen av cytostatika. Dessa är medel som hittar cancerutbrott i kroppen och dödar dem. Tyvärr förstör de intilliggande friska vävnader. Denna behandling är mycket giftig för patienten eftersom den främst minskar antalet benmärgsceller. Det har också de obehagliga biverkningarna av illamående, utmattande kräkningar och håravfall. Ibland är det emellertid nödvändigt eftersom det minskar risken för sjukdomsåterfall med 25-30 procent. Kemoterapi utförs oftast på poliklinisk basis. En procedur tar ungefär en timme och behandlingen utförs i flera veckor eller till och med flera månader.
• Hormonbehandling består i att administrera preparat som sänker nivån av östrogener eller har en anti-östrogen effekt. Sådan behandling används när cancer klassificeras som den så kallade hormonberoende cancer, dvs. när en cancer utvecklas hos en kvinna efter klimakteriet.

Bröstrekonstruktion

Mastektomiserade kvinnor förtvivlar över att bli stympade. Detta kan åtgärdas idag. I stället för det borttagna bröstet implanteras en expander (under bröstmuskeln), dvs en flexibel silikonbehållare. När såret har läkt injiceras saltlösning i det varannan till var tredje dag tills båda brösten är jämna. Efter några veckor ersätts expanderaren med en protes. Det är också möjligt att använda en Becker-protes innehållande saltlösning, som inte behöver ersättas med en silikon. En annan metod är att transplantera patientens vävnad från en del av latissimus dorsi-muskeln eller rectus abdominis-muskeln. Efter några månader verkar bröstet sätta sig på rätt plats. Det saknar dock areola och bröstvårtan. Skalet kan tatueras. Men vissa kirurger föredrar att transplantera den nedre halvan av areola och bröstvårtan från ett friskt bröst. Äldre damer bestämmer sig inte för att rekonstruera. De föredrar en protes som passar i en bh med en ficka. Dess form och vikt liknar ett hälsosamt bröst. Kan användas under simning, men endast i baddräkt med en speciell ficka för protes.

Forskningen utförd av prof. Jan Lubiński från Pomeranian Medical University visar att amning är det bästa och mest effektiva sättet att skydda dig mot bröstcancer. Varje månad amning minskar risken för cancer (även hos kvinnor med BRCA1-genen som orsakar bröstcancer) med 10 procent.

Bröstcancer: stadier av cancer och prognos

Det finns fyra stadier av cancerutveckling:

• Grad I - tumören är mindre än två centimeter i diameter. Det finns inga neoplastiska celler i proverna som tagits för histopatologisk undersökning. En sådan klump behöver inte alltid användas.
• II-grad - tumören har nått en diameter på 2-4 cm. Det finns cancerceller i materialet som samlas in för testning och i lymfkörtlarna i armhålan. Kirurgi är nödvändig.
• Steg III - tumören är mer än fyra centimeter i diameter. Cancern påverkade också bröstets och lymfkörtlarnas hud. Kirurgi är nödvändig.
• Steg IV - tumören är mycket stor. Cancerceller har spridit sig över hela kroppen, trängt in i bruna eller hudens friska vävnader. Oftast finns det också metastaser i ben, lever och lungor.

Framsteg av sjukdomen till och med ett steg minskar risken för botemedel med 25 procent. Mycket tidig cancer (stadium I och II) kan härdas i 90 procent av fallen. Detta innebär att fyra av fem sjuka kvinnor kan räddas. Det är därför självundersökning och regelbundna kontroller är så viktiga. Ju mindre förändringen är, desto tidigare är sjukdomsutvecklingsstadiet och därmed desto större är chanserna för framgång för behandlingen.

månadsvis "Zdrowie"