Fredag 25 januari 2013.- Varning. Det är vad läkare och forskare frågar om resultaten från en studie som kopplar regelbunden aspirinkonsumtion med en ökad risk för makuladegeneration. Och försiktighet beror på att det, trots uppgifterna, fortfarande behövs mer vetenskapliga bevis för att råda människor som tar denna medicin att sluta.
Makuladegeneration är den ledande orsaken till blindhet hos äldre i utvecklade länder. Även om det finns flera faktorer som har kopplats till en ökad risk att drabbas av detta problem har det endast visats med vetenskapligt bevis på vikt att rökning ökar chansen att drabbas av denna störning som är katalogiserad i två stora grupper, beroende på mekanism som har sitt ursprung: torr och våt makuladegeneration.
Det är inte första gången ett samband mellan det kända läkemedlet och detta oftalmologiska problem upptäcks. I november 2011 visade en europeisk studie, EUREYE, i vilken 4 691 patienter från olika EU-länder deltog, visade att personer som konsumerade aspirin dagligen hade en 26% högre risk att få torr makuladegeneration. Men det arbete som publiceras idag av "Archives of Internal Medicine" är den hittills största prospektiva studien om detta ämne, med en lång period av kontinuerlig utvärdering och därmed dess värde.
Således undersökte Gerald Liew, en läkare från University of Sydney (Australien), och hans kollaboratörer om regelbundet aspirinintag (tagit en eller flera gånger per vecka året innan studiestart) var förknippat med en högre risk. av åldersrelaterad makuladegeneration i en grupp av 2 389 deltagare som följdes under 15 år.
Av dem alla tog 257 individer aspirin regelbundet, särskilt de som mest troligt hade hypertoni, hjärt-kärlsjukdom eller diabetes. Efter den uppföljningstiden utvecklade 63 personer makuladegeneration. Efter att ha jämfört data från dessa patienter med de som inte tog läkemedlet, konstaterades det att intaget av detta läkemedel fördubblade risken för oftalmologisk störning, särskilt risken var 2, 37 gånger större än 15 års utveckling.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, chef för Retina and Vitreous Unit vid Fernández-Vega Oftalmologiska Institut, förklarar för ELMUNDO.es att studien inte räcker för att ändra klinisk praxis ("aspirin bör fortsätta vara en nyckelbehandling i ledningen av hjärt-kärlsjukdomar "); Han anser dock att resultaten bör beaktas dagligen. "Hos vissa patienter, med en mycket hög risk för makuladegeneration (till exempel med det andra drabbade ögat) eller med en hög blödningstendens, kan det övervägas att dra tillbaka aspirin om deras kardiovaskulära risk inte är särskilt hög, " föreslår han.
En idé som sammanfaller med hundra procent med den som forskarna författade: "Det vanliga intaget av aspirin var relaterat till en högre förekomst av makuladegeneration. Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att rekommendera en förändring i klinisk praxis, utom kanske hos de patienter med flera faktorer som signifikant ökar sin risk för denna okulära störning, där det kan vara lämpligt att öka denna lilla risk för incidens av makuladegeneration på grund av intag av aspirin. "
Lika försiktiga är Sanjay Kaul och George Diamond, läkare från Cardiologiavdelningen på Cedars-Sinai Medical Center, i Los Angeles (Kalifornien). "Ur ett rent medicinsk-vetenskapligt perspektiv är detta bevis inte tillräckligt robust för att vara en klinisk riktlinje, " säger de. Eftersom det i en sådan studie, inte slumpmässigt och utan en kontrollgrupp, finns stora möjligheter att andra faktorer, utom droganvändning, såsom att presentera en sjukdom eller utsatts för ett tillstånd som inte har beaktats, har Kan påverka resultatet.
Av denna anledning rekommenderar dessa kardiologer att resultaten valideras i en framtida randomiserad studie, en strängare procedur än den som användes i detta fall, innan de rådde en förändring till patienter eller läkare ("med tanke på den massiva användningen av aspirin i Idag kan denna ökning teoretiskt påverka ett stort antal människor, "påminner den spanska ögonläkaren." Även om risken för våt makuladegeneration som studien visar är mycket låg, 3, 7% på 15 år ").
Kanske påpekar författarna att dess användning bör bedömas hos patienter utan några kardiovaskulära problem som tar detta läkemedel för att förhindra förekomsten av en sådan störning, eftersom i denna grupp riskerna - såsom blödning eller makuladegeneration - kan överstiga riskerna förmåner. Men "det bästa sättet att fatta beslut om användning av aspirin är att väga dessa risker mot fördelarna i samband med varje persons sjukdomshistoria."
Källa:
Taggar:
Sex Regeneration Sexualitet
Makuladegeneration är den ledande orsaken till blindhet hos äldre i utvecklade länder. Även om det finns flera faktorer som har kopplats till en ökad risk att drabbas av detta problem har det endast visats med vetenskapligt bevis på vikt att rökning ökar chansen att drabbas av denna störning som är katalogiserad i två stora grupper, beroende på mekanism som har sitt ursprung: torr och våt makuladegeneration.
Det är inte första gången ett samband mellan det kända läkemedlet och detta oftalmologiska problem upptäcks. I november 2011 visade en europeisk studie, EUREYE, i vilken 4 691 patienter från olika EU-länder deltog, visade att personer som konsumerade aspirin dagligen hade en 26% högre risk att få torr makuladegeneration. Men det arbete som publiceras idag av "Archives of Internal Medicine" är den hittills största prospektiva studien om detta ämne, med en lång period av kontinuerlig utvärdering och därmed dess värde.
Således undersökte Gerald Liew, en läkare från University of Sydney (Australien), och hans kollaboratörer om regelbundet aspirinintag (tagit en eller flera gånger per vecka året innan studiestart) var förknippat med en högre risk. av åldersrelaterad makuladegeneration i en grupp av 2 389 deltagare som följdes under 15 år.
Av dem alla tog 257 individer aspirin regelbundet, särskilt de som mest troligt hade hypertoni, hjärt-kärlsjukdom eller diabetes. Efter den uppföljningstiden utvecklade 63 personer makuladegeneration. Efter att ha jämfört data från dessa patienter med de som inte tog läkemedlet, konstaterades det att intaget av detta läkemedel fördubblade risken för oftalmologisk störning, särskilt risken var 2, 37 gånger större än 15 års utveckling.
Fler studier behövs
Dr. Álvaro Fernández-Vega, chef för Retina and Vitreous Unit vid Fernández-Vega Oftalmologiska Institut, förklarar för ELMUNDO.es att studien inte räcker för att ändra klinisk praxis ("aspirin bör fortsätta vara en nyckelbehandling i ledningen av hjärt-kärlsjukdomar "); Han anser dock att resultaten bör beaktas dagligen. "Hos vissa patienter, med en mycket hög risk för makuladegeneration (till exempel med det andra drabbade ögat) eller med en hög blödningstendens, kan det övervägas att dra tillbaka aspirin om deras kardiovaskulära risk inte är särskilt hög, " föreslår han.
En idé som sammanfaller med hundra procent med den som forskarna författade: "Det vanliga intaget av aspirin var relaterat till en högre förekomst av makuladegeneration. Det finns för närvarande inte tillräckligt med bevis för att rekommendera en förändring i klinisk praxis, utom kanske hos de patienter med flera faktorer som signifikant ökar sin risk för denna okulära störning, där det kan vara lämpligt att öka denna lilla risk för incidens av makuladegeneration på grund av intag av aspirin. "
Lika försiktiga är Sanjay Kaul och George Diamond, läkare från Cardiologiavdelningen på Cedars-Sinai Medical Center, i Los Angeles (Kalifornien). "Ur ett rent medicinsk-vetenskapligt perspektiv är detta bevis inte tillräckligt robust för att vara en klinisk riktlinje, " säger de. Eftersom det i en sådan studie, inte slumpmässigt och utan en kontrollgrupp, finns stora möjligheter att andra faktorer, utom droganvändning, såsom att presentera en sjukdom eller utsatts för ett tillstånd som inte har beaktats, har Kan påverka resultatet.
Av denna anledning rekommenderar dessa kardiologer att resultaten valideras i en framtida randomiserad studie, en strängare procedur än den som användes i detta fall, innan de rådde en förändring till patienter eller läkare ("med tanke på den massiva användningen av aspirin i Idag kan denna ökning teoretiskt påverka ett stort antal människor, "påminner den spanska ögonläkaren." Även om risken för våt makuladegeneration som studien visar är mycket låg, 3, 7% på 15 år ").
Kanske påpekar författarna att dess användning bör bedömas hos patienter utan några kardiovaskulära problem som tar detta läkemedel för att förhindra förekomsten av en sådan störning, eftersom i denna grupp riskerna - såsom blödning eller makuladegeneration - kan överstiga riskerna förmåner. Men "det bästa sättet att fatta beslut om användning av aspirin är att väga dessa risker mot fördelarna i samband med varje persons sjukdomshistoria."
Källa:
