Anorexi (anorexia nervosa) - symtom och behandling

Anorexi är en av ätstörningarna. Det leder till drastisk viktminskning och ibland till och med dödsfall. Vid sjukdomsroten är en djup känslomässig kris, eftersom både anorexi och bulimi orsakas av psykiska problem. Behandling av anorexi är svår och långvarig, och terapi kräver både den sjuka kroppens och psyken. Hur får man snabbt reda på när något störande händer, hur kommer man till terapi? Hur stärker vi våra tonåringar och vilka föräldrafel bör undvikas för att inte utsätta dem för anorexi?

Anorexia eller anorexia nervosa (grekiska. en - "brist", orexis - "aptit") är en ätstörning som involverar avsiktlig viktminskning som orsakas och upprätthålls av en sjuk person. Kroppsbilden störs till stor del. Rädsla har formen av en ihållande idé att personen har en låg viktgräns.

Forskning har visat att 40% av anorektiska kvinnor upplever perioder med att vara frossiga. Det finns emellertid människor som inte lider av anorexi och som äter ofta (minst två gånger i veckan) i mer än tre månader. Dessa människor lider av en sjukdom som kallas bulimi (från bulimis - bokstavligen "tjurhunger"), senare kallad mental bulimi. Bulimia nervosa är därför en ätstörning som kännetecknas av förlust av kontroll över mängden mat som äts och binge-eating.

De vanligaste bulimiska beteenden inkluderar:

• framkallande kräkningar
• användningen av fasta,
• använder laxermedel,
• gör en lavemang,
• överdriven träning.

Se här för att lära dig mer om bulimi.

En anorektisk kvinna åtföljs ofta av en stämning av eufori i samband med tillfredsställelsen att kontrollera behoven hos sin egen kropp. Det är en hedersfråga för henne att kunna motstå frestande dofter och aptitretande mat. Om han kan hålla tillbaka känner han sig moraliskt överlägsen de som har underlåtit för frestelser. Men allt är fodrad med rädsla. Om hon gav upp sin diet skulle hon tappa kontrollen över allt, så hon äter ständigt inte.

Anorexi - hur känner man igen det?

Ett synligt symptom på anorexi är avmagring (ofta maskerad med skrymmande kläder). Men innan det händer, eliminerar patienten fler och fler andra produkter från sin meny. Han är alltför intresserad av mat: han läser kokböcker, räknar kalorier, planerar matens sammansättning, pratar mycket om mat, lagar ofta mat för sin familj utan att äta dessa rätter senare. Äter vanligtvis ensam. Tvingad att äta hittar hon sätt att kasta bort det. Med familjens anmärkningar att han äter för lite, reagerar han med raseri. Hon blir mer och mer irriterad och flyttar sig bort från andra. Hon är ofta alltför mobil och tränar intensivt i att gömma sig. Med minskningen i kroppsvikt upphör hennes menstruation.

Hur känner jag igen anorexi hos en tonåring?
Anorexia kännetecknas av ett snabbt progressivt slöseri med kroppen som ofta lämnar oåterkalleliga förändringar. Obehandlad leder det till döden i cirka 10% av fallen. Ibland kan tonåringar lyckas gömma sig från dessa störningar. Vad ska oroa föräldrar?

Bianca-Beata Kotoro, en psykolog och psykoterapeut från P-PTiS "Beata Vita" Institute, listar följande beteenden som vanligtvis förekommer flera gånger och är en tydlig förändring jämfört med de tidigare:

• tonåringen börjar gå ner i vikt avsevärt;
• äter mycket och går inte upp i vikt;
• klagar över att det är för fett, även om det ser ut "som ett komma";
• erkänner inte att han känner sig hungrig trots att han plötsligt äter mycket lite;
• du kan höra ljudet av kräkningar från badrummet igen;
• plötsligt tillbringar han mycket tid ensam och föredrar att äta ensam;
• är besatt av motion;
• tonårsflickans period upphörde;
• han blir mer och mer deprimerad;
• föräldern hittar dolda laxermedel eller medicin för viktminskning.

Man bör komma ihåg att varje fall av anorexi, bulimi eller intern tvångsförmåga är olika.

Enligt experten Bianca-Beata Kotoro, psykolog och psykoterapeut

Vilka är de mentala orsakerna till anorexi?

Ätstörningar är oupplösligt kopplade till interna konflikter. Äta blir en form av kamp med många psykologiska problem som plågar ungdomar och på tröskeln till vuxenlivet.

Roten till dessa störningar är:

• känslomässiga problem,
• utvecklingsbehov att definiera sin egen identitet,
• negativ självbild,
• paradoxen att känna kärlek och hat för din familj samtidigt,
• sexuell utveckling,
• och ibland även onormal psykoseksuell utveckling i förskoleåldern.

En viktig bidragande faktor växer också upp i masskulten av tunnhet genom den dagliga observationen i media av idealiska och mycket smala figurer av modeller, skådespelare och sångare.

Frekvent tittande på annonser för kosttillskott och kosttillskott, där slagordet är: "magert är bättre" hjälper inte heller. Detta kan driva mot skadliga matvanor eller utlösa vanan att äta och rensa, särskilt när de åtföljs av psykologiska faktorer.

Du kan läsa om de genetiska orsakerna till anorexi här!

Läs också: BMI-kalkylator - formel för korrekt BMI COMPULSIVE MAT, eller när man äter styrs av PRO-ANA eller EXTREM SLIMMING - generationen av fjärilar

Effekterna av anorexi

Detta orsakar dramatiska brister i näringsämnen som är nödvändiga för livet och, som en följd, progressiv dysfunktion i alla organ och system. Som ett resultat av att gå ner i vikt förlorar en ung person nästan hela det isolerande skiktet av fettvävnad och blir överkänsligt för låga och höga temperaturer. Han har långsam hjärtfrekvens och blodtryck, långsammare tarmrörelser, förstoppning.

Svält leder till anemi (brist på röda blodkroppar) och hypoglykemi (lågt blodsocker), vilket är ett resultat av förlust av glykogen- och fettförråd i kroppen.

Anorexi orsakar också hämning av tillväxt och sexuell utveckling (t.ex. att bröst inte utvecklas) och hjärnatrofi (t.ex. datortomografi visar dem). Njurproblem uppstår till följd av uttorkning och urinproblem. Kaliumbrist kan i sin tur orsaka allvarliga störningar i hjärtrytmen.

Amenorré är mycket allvarlig - om den varar längre än sex månader orsakar östrogenbrist en minskning av bentätheten, vilket leder till benskörhet. Det är också orsaken till överdriven hårväxt, är förknippad med risken för cystor på äggstockarna och infertilitet.Undernäring orsakar en signifikant minskning av immuniteten, vilket får anorexiska kvinnor att dö av mindre infektioner ibland.

Vem får anorexi?

Det uppskattas att 1-2% lider av anorexi. ungdomar mellan 12 och 14 samt 17 till 25 år. Dödligheten hos dessa patienter (som ett resultat av hälsokomplikationer eller självmord) är cirka 20%.

Ätstörningar drabbar främst flickor och unga kvinnor (cirka 90–95% av fallen). Den lägre incidensen hos pojkar förklaras av lägre stress relaterad till puberteten och lägre känslighet för miljötryck.

Behandling av anorexi

Det tar 4-6 år från diagnos till behandling av anorexi. Sjukdomen utrotas inte i alla fall. Terapins framgång beror främst på patientens arbete och vilja. Behandlingen är svårare när anorexi har utvecklats under lång tid.

Huvudmålet med behandlingen är att återställa hälsosamma matvanor, vilket gör det möjligt för patienten att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt och ta kontroll över de ständiga tankarna som rör patientens viktminskning. En av de viktigaste aspekterna av terapi är att lära sig självaccept och stärka din självkänsla.

I en situation där hälsotillståndet orsakat av anorexi inte är livshotande, kan behandlingen utföras på poliklinisk basis (individuell och familjepsykoterapi, farmakologisk behandling av anorexikomplikationer, dietbestämning av hälsosamma ätmönster och hälsosam viktökning).

När avmagringen är så allvarlig att den leder till livshotande uttorkning, elektrolytobalans och är förknippad med utvecklingen av många komplikationer, är behandling på ett sjukhus nödvändig. Indikationerna för sjukhusvistelse vid anorexia nervosa är: viktminskning med mer än 25%, komplikationer såsom arytmier, infektioner med låg kroppsvikt, psykiska störningar, även med risk för självmord.

Tyvärr finns det inga botemedel mot anorexi. Farmakoterapi används främst vid behandling av sjukdomar som existerar tillsammans med anorexi. Detta gäller antidepressiva medel, ångestdämpande medel, hypnotika och neuroleptika.

Framgången för behandlingen beror till stor del på patientens villighet, även om hon själv sällan kommer för behandling. Snarare dras hon ner med våld av sina föräldrar som fruktar för hennes liv. Det är viktigt att börja behandlingen tidigt, för då finns det en chans för en fullständig återhämtning. Yngre tjejer är också lättare att bota, eftersom du kan påverka deras personlighet. Prognosen är mycket sämre när anorexi uppträder efter 18 års ålder.

Det viktigaste är att mata patienten intensivt, ofta görs det artificiellt. Förbättring av näringsstatus är en förutsättning för en framgångsrik behandling.

Hela patientens familj bör delta i behandlingen, eftersom alla hushållsmedlemmar är inblandade i sjukdomen. Behandling av anorexi tar lång tid. Menstruationen återkommer ofta flera år efter att den har nått målvikten. Psykologiskt beroende är också mycket starkt. Tyvärr finns det haverier i läkningsprocessen och du måste börja om.

Vart ska du gå för hjälp?

• Institutet för psykiatri och neurologi i Warszawa,
• Central Clinical Hospital of the Medical University of Łódź,
• Psykologiska och pedagogiska rådgivningscentra över hela landet.

Enligt experten, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, chef för avdelningen för allmän kirurgi och klinisk näring, Medicinska universitetet i Warszawa

En person som lider av anorexi behöver hjälp av en psykiater och psykoterapeut. Men ofta, på grund av livshotande komplikationer, kakexi eller andra sjukdomar som är mycket allvarliga hos undernärda människor, är behandling på ett sjukhus, ibland även på en intensivvårdsavdelning nödvändig. Starta näring efter fasteperioden, öka mattillförseln till undernärda personer, till och med intravenös administrering av glukos kan orsaka sk återmatningssyndrom (i Polen kallar vi ibland det som "matchock").

Akut intracellulär elektrolyt- och vitaminbrist kan orsaka allvarliga metaboliska störningar och patientens död inom några timmar. Därför är noggrann metabolisk övervakning och korrigering av dessa brister nödvändig. I fall av extrem kakexi kan vissa patienter inte äta mer, även om de vill, eftersom deras mag-tarmkanal inte tolererar högre doser mat. Då är det bättre att gradvis öka deras näring intravenöst, med hänsyn till kroppens reaktion och långsamt expandera den orala kosten.

Viktig

Fakta och myter om anorexi

Det finns många missuppfattningar om anorexi. De används ofta av sjuka människor för att förneka att de har ett allvarligt problem. Här är de mest populära myterna om denna ätstörning:

ENDAST KVINNOR PÅVERKAR
Faktum är att anorexi drabbar främst kvinnor, men män kan också drabbas av det. Det uppskattas att cirka 6% av patienterna som lider av anorexi är män. Dessa data kan dock underskattas, eftersom patienterna själva undviker stigmatiseringen av sjukdomen som anses vara en kvinnlig sjukdom, och också för att de anklagas för homosexualitet.

Det är en sjukdom av tonåringar
Det uppskattas att majoriteten av anorexi fall förekommer mellan 11 och 19 år. Tonåringar löper störst risk att drabbas av sjukdomen - till stor del på grund av de känslomässiga förändringar som uppstår under tonåren. Äldre och yngre människor blir dock också sjuka. Ätstörningar uppträder alltmer hos barn under 10 år.

ANOREXIA PÅVERKAR ENDAST BARN FRÅN RIKA HEM
För flera decennier sedan trodde man att anorexi drabbar människor från rika familjer. Idag är det redan känt att fastighetsstatus inte spelar någon roll.

NÅGON SOM ÄTER 3 MÅLTIDER EN DAG HAR INTE ANOREXA
Personer med anorexi kan på ett mästerligt sätt se ut att de äter normala måltider. Och de borde vara hälsosamma (kalorier och ingredienser). Du bör också vara medveten om att det finns andra sätt att minska ditt kaloriintag - från överanvändning av laxermedel till ansträngande träning och kräkningar efter varje måltid.

DU ÄR BARA NORMALT FÖR ATT KOMMA UT AV ANOREXA
Det är lika osant att säga att anorexi växer ut ur den. En av konsekvenserna av anorexi är störningen av mekanismerna relaterade till att känna och kontrollera hunger. Av denna anledning kan anorexi inte botas bara genom att äta.

ANOREXIA betyder självkontroll och karaktärsstyrka
Anorexi är inte självkontroll. Människor som är sjuka tror att de också kontrollerar sina liv genom att kontrollera sin vikt. I själva verket tar ätstörningen kontroll över personens liv.

månadsvis "Zdrowie"