Smak och olfaktoriska anomalier under kemoterapi och strålbehandling

Förändringar i uppfattningen om smak eller överkänslighet mot lukt är problem som nästan 70% av dem kämpar för. cancerpatienter under kemo- eller strålbehandling. Dessa avvikelser kan leda till utveckling av undernäring, vilket i sin tur kan påverka terapitoleransen och dess effekter hos cancerpatienter. Så hur kan man stödja näring hos cancerpatienter när de inte kan smaka eller lukta maten?

„Smaken på maten är borta, jag känner ofta avsky när jag äter ...”, „Jag kände att jag upplevde med mina sinnen helt annorlunda. Att äta vanliga måltider var omöjligt". Så här beskriver patienterna sina upplevelser, som redan nästa dag efter kemoterapi eller strålbehandling började märka en förändring i smak och att äta inte längre var trevligt för dem.

- Föreställ dig en situation där, som ett resultat av en sjukdom, vårt behov av energi, protein och näringsämnen är större än tidigare och vi inte kan äta så mycket som vanligt. Det som har varit vår dagliga aktivitet hittills börjar väcka negativa känslor. Att äta en måltid kan till och med skada - vi känner oss illamående, ingenting smakar detsamma som tidigare. Det finns en ond cirkel - vi behöver mer och äter mindre - förklarar Dr. Rafał Becht, specialist på klinisk onkologi.

Forskning har visat att störningar i smakuppfattningen har en negativ effekt på näringsstatus och leder till ökad viktminskning hos patienter jämfört med gruppen människor utan smakproblem. - Viktminskning är ogynnsam för varje cancerpatient och det är värt att avfärda myten att viktminskning inte är ett problem för överviktiga eller överviktiga patienter. Ofta har sådana patienter minskat muskelmassa, och detta kan till och med påverka resultatet av behandlingen - tillägger onkologen.

Vad motverkar att äta?

De flesta av oss känner till fem smaker: söt, bitter, salt, sur och umami. Dessutom är sambandet mellan smak och lukt också viktigt. Det händer att själva lukten av en måltid kan alienera oss så mycket att vi inte kommer att kunna svälja den. Smakintrycket initieras också genom beröring, t.ex. bakning under påverkan av paprika, kylning efter mentol eller kittlande efter att ha druckit en kolsyrad dryck.

När det gäller cancerpatienter är det ibland dessa ytterligare upplevelser som påverkar beslutet att äta eller ge upp en måltid. Den irriterande illamående lukten avskräcker effektivt att äta. Och när allt är smaklöst, kan ytterligare känslor som att värma upp eller svalna hjälpa.

- Trots att problemet med smak- och luktstörningar kan verka mindre viktigt jämfört med andra behandlingskonsekvenser kan dess konsekvenser ofta ha en betydande inverkan på den terapeutiska processen och dess resultat. Ur detta perspektiv bör allt som kan sakta ner, minska risken, försena eller avbryta behandlingen övervägas så tidigt som möjligt. Det är också värt att komma ihåg vikten av livskvalitet och kämpa för varje liten sak som positivt kan påverka patientens välbefinnande, säger Dr. Becht.

• motvilja mot vissa smaker,
• ingen känsla av smak
• känner bara intensiva smaker (ändrar smakgränser),
• förändring av smakpreferenser,
• obehaglig smak i munnen,
• en metallsmak i munnen
• en bitter smak i munnen
• torr mun
• illamående smak,
• förändringar i munslemhinnan,
• variation i upplevelsen av lukt.

Vad ska jag göra när allt smakar som sågspån?

- Patienter som har problem med att äta bör få näringsbehandling så snart som möjligt. I själva verket bör det ingå parallellt med behandling mot cancer, för utan rätt näring kommer patienten inte att kunna hantera cancerbehandling. Medicinsk näring stöder ett tillräckligt utbud av alla nödvändiga näringsämnen, såsom aminosyror, kolhydrater, fetter, spårämnen och vitaminer. Typen av näring väljs individuellt efter patientens förmågor och behov. När det är möjligt är oral näring den föredragna vägen. Men om patienten inte kan ta det är nästa steg enteral näring direkt i magen eller tarmen och slutligen parenteral näring. När det gäller smak- och luktstörningar, när oral kost är möjlig, kan du fråga om beredningar med ingredienser som stimulerar sensoriska receptorer. Det är viktigt för patienten att kontrollera vad som passar dem bäst - för den ena blir det något svalare, för en annan mer kryddig, och ännu en föredrar en neutral smak och lukt, förklarar Dr. Becht.

Patienternas behov beror på vilka förändringar som har skett i deras smak och lukt. Dessa förändringar är mycket individuella, men vi föreslår att i fallet med:

• muntorrhet - det är värt att nå produkter som stimulerar saliv, fuktar munslemhinnan och / eller använder kausal behandling,
• störda trösklar för uppfattningen av smak och lukt, kommer det att vara viktigt att justera intensiteten hos produkter, t.ex. de med en neutral smak och lukt vid överkänslighet, och mycket intensiva, när dessa känslor minskas avsevärt,
• förändringar i uppfattningen av smak och lukt, är det värt att överväga produkter som stimulerar trigeminusnerven, t.ex. med tillsats av mentol, ingefära, peppar eller chili.

Rekommenderad artikel:

Ingen vet bättre hur man ska svara på patienternas behov än de själva, därför har innovativa smakformler för medicinska näringspreparat (tillgängliga på apotek) tillsammans med cancerpatienter utvecklats som svarar på patienternas specifika näringsbehov under intensiv cancerbehandling. För patienter med smakstörningar ger de nya känslor och samtidigt ger kroppen nödvändiga kostkomponenter.

Forskningskällor:
1. Spotten et al. Subjektiv och objektiv smak och luktförändringar i cancer. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois et al. Karakterisering av kemosensoriska förändringar i avancerad cancer avslöjar specifika kemosensoriska fenotyper som påverkar kostintag och livskvalitet. Journal of Pain and Symptom Management Volym 41, utgåva 4, april 2011, 673-683.
3. TRP-jonkanalfunktion i sensorisk transduktion och cellulär signalkaskadebok.