ADHD (hyperaktivitetsstörning) - orsaker, symtom, diagnos och behandling

ADHD (uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning, hyperkinetisk störning) är ett av de vanligaste psykiatriska problemen bland barn och ungdomar. ADHD är förknippat med dysfunktioner inom tre olika områden: upprätthållande av uppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet. Kontrollera vilka symtom hos ett barn som kan föreslå ADHD, ta reda på orsakerna till denna enhet och kriterierna för dess diagnos och läs om behandlingen av ADHD.

ADHD står för "attention deficit hyperactivity disorder", vilket på polska betyder attention deficit hyperactivity disorder. Termen ADHD dök upp först i den medicinska världen 1902, föreslagen av den brittiska barnläkaren George Still. Med tiden har dessa störningar kallats olika, inklusive "minimal hjärndysfunktion", "barnets hyperkinetiska reaktion" och "uppmärksamhetsunderskott med eller utan hyperaktivitet."

För närvarande ingår diagnosen ADHD i den amerikanska psykiatriska klassificeringen DSM-V. I det andra tillgängliga klassificeringssystemet - ICD 10 - kallas samma problem hyperkinetiska störningar.

ADHD anses vara en av de vanligaste enheterna inom barnpsykiatri. Det uppskattas att i befolkningen av barn och ungdomar kan symtom på detta problem hittas hos ännu mer än 5% av dem.

Tidigare ansågs det att ADHD var mycket vanligare hos pojkar. För närvarande ändras dock denna uppfattning - fler och fler forskare hävdar att ADHD: s kurs bara är något annorlunda och i dem kanske problemet inte alltid känns igen. Sådana forskare föreslår att hyperkinetisk störning faktiskt kan förekomma hos pojkar och flickor med samma frekvens.

Innehållsförteckning:

1. ADHD (uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning: orsaker
2. ADHD (hyperaktivitetsstörning): symtom
   
   • Uppmärksamhetsunderskott
   • Impulsivitet
   • Hyperaktiv
3. ADHD (hyperaktivitetsstörning): diagnos
4. ADHD (hyperaktivitetsstörning): behandling
5. ADHD (hyperaktivitetsstörning): prognos

ADHD (hyperaktivitetsstörning): orsaker

Hittills har en specifik orsak till ADHD inte identifierats - man tror att det är en neurodevelopmental störning vars förekomst är villkorad av många faktorer.

Gener är främst associerade med påverkan på uppkomsten av hyperkinetiska störningar hos barn. Det har observerats att om en förälder lider av ADHD som barn, ökar risken att hans avkomma kommer att utveckla samma problem avsevärt.

Det har också rapporterats att syskon till ett barn med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning - jämfört med barn vars syskon inte har psykiska störningar - har en 3-4 gånger högre risk att utveckla hyperkinetiska störningar. Ingen enskild gen eller mutation har dock visat sig vara ansvarig för ADHD.

Problemet har associerats med förändringar i många olika gener, inklusive gener för dopamintransportörer eller dopamin- och serotonintransportörer.

Forskare betonar också att utvecklingen av ADHD hos barn kan påverkas av skadliga faktorer som under graviditeten leder till störningar i barnets utveckling av nervsystemet. Dessa kan vara:

• rökning av mamma
• exponering för bekämpningsmedel
• dricka alkohol av en gravid kvinna
• perinatala skador

Kan dåligt föräldraskap vara orsaken till ADHD?

Vissa människor tror att orsaken till ADHD är föräldrafel. Avvikelser i familjemiljön är inte den direkta orsaken till denna person, men när ett barn som är utsatt för hyperkinetiska störningar utsätts för dem (på grund av t.ex. genetisk börda) kan de faktiskt påverka både hur tidigt ADHD avslöjas , men också på vilken kurs det kommer att ta. I detta fall kan följande betraktas som ogynnsamma utbildningsfaktorer:

• vårdnadshavares vårdslöshet
• barnmisshandel
• instabilitet i familjemiljön (t.ex. plötslig uppdelning av föräldrarnas äktenskap)

ADHD (hyperaktivitetsstörning): symtom

Klagomålen från barn med hyperkinetiska störningar fokuserar på tre områden:

• kommentarer
• impulsivitet
• hyperaktivitet

ADHD-förloppet kan vara något annorlunda hos varje barn med dessa problem, men i allmänhet uppvisar patienter med denna individ dysfunktioner i liknande livsområden.

1. Uppmärksamhetsunderskottet

Ett barn med ADHD kan bara verka ... lat. Århundraden går innan det börjar göra läxor - att skjuta upp denna typ av aktivitet är dock relaterat till det faktum att det är svårt för ett barn att fokusera på en aktivitet som kräver mental ansträngning under lång tid.

Då och då hör han inte vad som sa till honom. Det är extremt vanligt att en liten patient överger en uppgift innan den är klar.

Ofta kan det verka som att barnet gungar i molnen - han har episoder där han "stänger av", det händer att han ständigt tappar föremål (t.ex. tangenter eller böcker).

En förälder till ett barn med ADHD kan bokstavligen bli irriterad när det gör läxor med honom, det är tillräckligt för att bara en insekt ska passera och uppmärksamheten som barnet fokuserar under lång tid försvinner helt.

2. Impulsivitet

Det är extremt vanligt att vårdgivare för barn med hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott blir röda på offentliga platser - ibland är anledningen till att barnet inte alls kan kontrollera vad han eller hon pratar om.

Problemet är också att barnet avbryter andras samtal eller svar långt innan frågan är klar.

Det faktum att barnet har svårt att vänta på sin tur kan också vara en manifestation av överimpulsiviteten förknippad med hyperkinetiska störningar: barnet kan klaga på att det är nödvändigt att vänta i kö i kassan i butiken eller klaga när barnet spelar ett brädspel måste vänta på gör ditt drag.

3. Överkänslighet

Barnet med ADHD finns överallt. Han är hyperaktiv hemma, i skolan och i en butik eller till och med i kyrkan - i allmänhet har han svårt att bibehålla en sittposition även på de platser där det förväntas.

Men om barnet redan sitter kan det fortfarande vara hyperaktivt. Det kan blanda benen, röra rastlöst på armarna eller fortsätta fidla. Dessutom kan en liten ADHD-patient vara mycket bullriga, det är också svårt för honom att vara lugn när det är dags att vila.

ADHD: Samtidiga problem

Psykiatrisk undersökning av ett barn med ADHD är extremt viktigt eftersom tyvärr ofta andra problem existerar tillsammans med denna enhet. Beteendestörningar anses vara den som dessutom diagnostiseras hos barn med hyperkinetiska störningar. Bortsett från dem observeras också ganska frekvent comorbiditet med ADHD, t.ex. ångeststörningar, depressiva störningar eller dysgrafi.

ADHD (hyperaktivitetsstörning): diagnos

För diagnos av ADHD är det nödvändigt att ange att:

• ADHD-symtom började hos ett barn före 7 års ålder
• sjukdomar förekommer i olika miljöer, till exempel hemma och i skolan
• symtomens varaktighet är minst 6 månader
• ADHD-symtom påverkar barnets sociala liv och skolliv negativt

Vid diagnos av ADHD är det viktigt att intervjua barnets föräldrar, genomföra en psykiatrisk undersökning av en ung patient och ofta få åsikter om barnets funktion från andra människor - t.ex. lärare.

Att erkänna hyperkinetiska störningar är inte alls lätt - det händer att ett barn som besöker en psykiater för första gången är mycket intresserad av den nya miljön och inte visar allt beteende som han eller hon presenterar någon annanstans. Det är därför det är så viktigt att en barnpsykiater får information om ett barn från så många källor som möjligt.

ADHD: Differentiell diagnos

När man misstänker att ett barn kan drabbas av ADHD, utförs ofta många olika tester på honom - deras syfte är att utesluta andra potentiella orsaker till barnsjukdomar.

Differentiell diagnos av ADHD inkluderar bland annat:

• andra psykiska störningar, t.ex.
• humörstörningar
• ångeststörningar
• Autismspektrum störningar
• psykotiska störningar
• olika somatiska sjukdomar, t.ex.
• överaktiv sköldkörtel
• epilepsi
• fostrets alkoholsyndrom
• Sydenhams chorea
• andra problem t.ex.:
• hörselnedsättning
• amblyopi

ADHD (hyperaktivitetsstörning): behandling

Två metoder används för att behandla ADHD:

• omfattande terapeutisk påverkan
• farmakoterapi

Den första av dessa är väsentliga vid hyperkinetiska störningar. De inkluderar:

• psykoundervisning (främst föräldrar, men ibland också barnlärare)
• psykoterapi (t.ex. kognitiv beteendeterapi hos barn eller familjeterapi)
• utbildning i sociala färdigheter
• hantera ilska och ilska

I en situation där de implementerade ovannämnda interaktionerna inte ger några effekter eller svårighetsgraden av ADHD-symtom är mycket hög hos ett barn, kan det vara tillrådligt att starta farmakologisk behandling. Preparat som används i detta fall är främst psykostimulerande medel (såsom metylfenidat) och atomoxetin. Förutom dem kan farmakologisk behandling av ADHD utföras med användning av sådana medel som till exempel tricykliska antidepressiva medel eller klonidin.

ADHD: Konsekvenser i frånvaro av behandling

Uppmärksamhetsunderskottets hyperaktivitetsstörning kan visserligen påverka hela familjens liv men det kan också ha en negativ inverkan på barnets hela framtida liv. Speciellt i avsaknad av behandling kan hyperkinetiska störningar hos barn leda till allvarliga utbildningsbrister, och genom att belasta dem med dem kan barnet avvisas av sina kamrater.

I vuxenlivet har personer som har kämpat med ADHD sedan barndomen och inte utsatts för lämplig behandling, en ökad risk för bland annat användning av olika psykoaktiva ämnen eller förekomsten av andra psykiska störningar.

ADHD (hyperaktivitetsstörning): prognos

De tillgängliga uppgifterna om förekomsten av ADHD i vuxen ålder varierar avsevärt. Vissa studier tyder på att symtom associerade med hyperkinetiska störningar - av varierande svårighetsgrad - förekommer hos upp till 30-50% av personer med diagnosen denna enhet i barndomen.

Enligt andra studier upplever cirka 15% av patienterna höga nivåer av ADHD-symtom i vuxenlivet och 65% av dem i vuxenlivet kämpar med mindre allvarliga symtom på problemet, vilket på något sätt påverkar deras yrkes- eller familjeliv negativt.

En sak är dock säker: för att förbättra prognosen för ett barn med ADHD är det helt enkelt nödvändigt att börja den behandling som en ung patient behöver så snart som möjligt.

Läs också:

ADHD hos vuxna: symtom och behandling

Hur hjälper jag en dyslexiker att fungera normalt?

Principer för kosten för ett barn med ADHD

Sanningar och myter om ADHD

Råd till vuxna med ADHD