Zalanzo

1 kapsel innehåller 15 mg eller 30 mg lansoprazol. Läkemedlet innehåller sackaros. Kapslarna på 15 mg innehåller kinolingult (E 104).

Handling

Protonpumpshämmare. Det hämmar utsöndringen av magsaft i parietala celler i magen som ett resultat av att blockera aktiviteten hos H + / K + -ATPase (den så kallade protonpumpen). Effekten av läkemedlet är reversibel, dosberoende och leder till en hämning av både basal och stimulerad utsöndring. En enda oral administrering av 30 mg lansoprazol hämmar utsöndringen av magsyra stimulerad av pentagastrin med cirka 80%. Efter 7 dagars regelbunden användning minskar produktionen av magsyra med cirka 90%. Lansoprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och når Cmax inom 1,5-2 timmar. Biotillgänglighet är 80-90%, maten saktar upp absorptionen och minskar läkemedlets biotillgänglighet. Det är 97% bundet till plasmaproteiner. Det metaboliseras i levern, huvudsakligen av isoenzymet CYP2C19 och delvis av isoenzymet CYP3A4. T0,5 är 1-2 timmar, hos äldre förlängs den med cirka 50-100%. Det utsöndras i 1/3 som metaboliter i urinen, resten i avföringen. Lansoprazolexponering ökar två gånger hos patienter med lätt nedsatt leverfunktion och mer markant hos patienter med måttligt eller svårt nedsatt leverfunktion.

Dosering

Oralt. Vuxna. Duodenalsår: 30 mg en gång dagligen i 2 veckor, fortsätt vid behov i ytterligare 4 veckor. Magsår: 30 mg en gång dagligen i 4 veckor, fortsätt vid behov under de kommande 4 veckorna. Återflödesesofagit: 30 mg en gång dagligen i 4 veckor, fortsätt vid behov de närmaste 4 veckorna; underhållsbehandling för att förhindra återfall av refluxesofagit: 15 mg en gång dagligen, dosen kan ökas till 30 mg vid behov. För att förhindra återflödesesofagit: 15 mg en gång dagligen, öka till 30 mg vid behov. H. pylori-utrotning: 30 mg två gånger dagligen i 7 dagar i kombination med antibakteriell behandling (amoxicillin 1000 mg två gånger dagligen och klaritromycin 250-500 mg två gånger dagligen eller klaritromycin 250 mg två gånger dagligen och metronidazol 400-500 mg två gånger dagligen). Följande behandlingsregime utvärderades också: lansoprazol 30 mg två gånger dagligen, amoxicillin 1000 mg två gånger dagligen och metronidazol 400-500 mg två gånger dagligen - lägre procentuella utrotningshastigheter uppnåddes jämfört med regimer innehållande klaritromycin; denna behandling kan vara användbar vid kontraindikationer för utrotning med klaritromycin hos populationer med låg resistens mot metronidazol. Behandling av godartade magsår och tolvfingertarmsår hos patienter som behöver fortsatt NSAID-behandling: 30 mg en gång dagligen i 4 veckor, om nödvändigt, fortsatte de närmaste 4 veckorna; Hos patienter med eller risk för sårbildning som är svår att läka bör behandlingen antagligen fortsätta under längre tid och / eller i högre doser. Förebyggande av magsår och tolvfingertarmsår i samband med NSAID-behandling hos patienter i riskzonen (t.ex. över 65 år eller en historia av gastrisk eller duodenal sjukdom) som kräver fortsatt NSAID-behandling: 15 mg en gång dagligen, om nödvändigt öka dosen till 30 mg. Symtomatisk gastroesofageal refluxsjukdom: 15-30 mg dagligen, individuellt dosval bör övervägas; Om symptomlindring inte har uppnåtts efter fyra veckors behandling med 30 mg en gång om dagen rekommenderas ytterligare diagnostiska tester. Zollinger-Ellisons syndrom: individuellt, 60-180 mg per dag, den maximala varaktigheten av läkemedlet anges inte, en daglig dos på mer än 120 mg ska administreras i två uppdelade doser. Barn. Läkemedlets säkerhet har inte fastställts. Särskilda grupper av patienter. Hos patienter med måttlig eller svår leversjukdom rekommenderas att den dagliga dosen minskas med hälften. Ingen dosjustering är nödvändig hos patienter med njurinsufficiens. Hos äldre patienter minskar clearance av lansoprazol, individuella dosjusteringar kan vara nödvändiga i denna åldersgrupp. Vid behandling av äldre ska dosen inte överstiga 30 mg per dag såvida det inte finns signifikanta kliniska indikationer. Sätt att ge. Kepsar. ska tas hel, morgon eller kväll (helst på fastande mage). Om patienten inte kan svälja kapseln kan innehållet i kapseln blandas med äppeljuice. Mikrogranulerna ska inte tuggas eller krossas. Hos patienter med nasogastriskt rör kan innehållet i kapseln administreras genom sondmatning efter blandning med 40 ml äppeljuice. Efter administrering av läkemedlet ska röret sköljas med ytterligare en portion äppeljuice.

Indikationer

Läkemedlet används under tillstånd där det är nödvändigt att minska magsyrasekretion, såsom: duodenalsår, magsår, behandling av H. pylori-infektion (kombinationsbehandling med antibiotika), refluxesofagit - behandling och förebyggande, behandling av mild ulceration samtidig gastrisk och duodenal behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hos patienter som behöver fortsatt NSAID-behandling, förebyggande av gastrisk och tolvfingertarmsår i samband med NSAID-behandling hos patienter som riskerar kontinuerlig behandling, symtomatisk gastroesofageal refluxsjukdom, Zollinger-Ellisons syndrom.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Använd inte detta till patienter som får samtidig behandling med atazanavir.

Försiktighetsåtgärder

Innan man behandlar magsår med lansoprazol bör en gastrisk malignitet uteslutas, eftersom lansoprazol kan dölja symtomen och fördröja diagnosen. Försiktighet bör iakttas hos patienter med måttligt eller svårt nedsatt leverfunktion. Behandling med lansoprazol kan leda till en något ökad risk för gastrointestinala infektioner orsakade av bakterier som Salmonella och Campylobacter. Hos patienter med mag- och duodenalsår bör man ta hänsyn till risken för H. pylori-infektion som orsakande orsak till sjukdomen. Vid utrotning av H. pylori med lansoprazol i kombination med antibiotikabehandling bör instruktionerna för användning av lämpliga antibiotika följas. Om underhållsbehandlingen varar längre än ett år rekommenderas regelbunden övervakning för att bedöma de möjliga fördelarna och riskerna för patienten. Kolit har rapporterats mycket sällan hos patienter som behandlas med lansoprazol och avbrytande av läkemedlet bör övervägas vid svår och / eller ihållande diarré. Förebyggande av magsår hos patienter som behöver långvarig NSAID-behandling ska endast användas i riskgrupper (t.ex. gastrointestinal blödning, perforering eller ulceration i historien, avancerad ålder, samtidig användning av läkemedel som är kända för att öka risken för övre gastrointestinala biverkningar, t.ex. kortikosteroider). eller antikoagulantia, comorbiditeter vid allvarliga sjukdomar eller långvarig användning av NSAID vid de högsta rekommenderade doserna). Protonpumpshämmare, särskilt när de används i höga doser och vid långvarig behandling (över ett år), kan öka risken för fraktur i höft, handled och ryggrad, särskilt hos äldre eller hos patienter med kända riskfaktorer. Resultaten av de genomförda studierna indikerar att protonpumpshämmare kan öka den totala risken för frakturer med 10-40%; det kan också bero på andra riskfaktorer. Patienter som löper risk att utveckla benskörhet bör få vård enligt gällande kliniska riktlinjer och få ett adekvat intag av D-vitamin och kalcium. Allvarlig hypomagnesemi har rapporterats hos patienter som behandlats med protonpumpshämmare (PPI) som lansoprazol i minst 3 månader och hos de flesta patienter som tar PPI under ett år. Hos patienter som förväntas vara i långvarig behandling eller ta protonpumpshämmare med digoxin eller andra läkemedel som kan orsaka hypomagnesemi (t.ex. diuretika), bör man överväga att mäta magnesiumnivåerna i blodet innan behandling med protonpumpshämmare påbörjas och regelbundet under behandlingen. behandling. Användningen av protonpumpshämmare har associerats med enstaka förekomst av SCLE. Om lesioner uppträder, särskilt i solutsatta områden av huden, och om de åtföljs av artralgi, ska patienten omedelbart söka medicinsk hjälp och vårdpersonalen bör överväga att stoppa läkemedlet. Utveckling av SCLE som ett resultat av tidigare protonpumpshämmare kan öka risken för SCLE från behandling med andra protonpumpshämmare. Preparatet innehåller sackaros - det ska inte användas till patienter med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption och sukras-isomaltasbrist. Kepsar. 15 mg - på grund av halten azofärgämne kan läkemedlet orsaka allergiska reaktioner.

Oönskad aktivitet

Vanliga: huvudvärk, yrsel, illamående, diarré, buksmärta, förstoppning, kräkningar, flatulens, torr hals eller mun, funduspolyper (mild), ökade leverenzymer, urtikaria, klåda, utslag, trötthet . Mindre vanliga: trombocytopeni, eosinofili, leukopeni, depression, artralgi, myalgi, frakturer i höft, handled eller ryggrad, ödem. Sällsynta: anemi, sömnlöshet, hallucinationer, förvirring, ångest, yrsel, yrsel, parestesi, somnolens, tremor, letargi, synstörningar, glossit, esofagus andidos, pankreatit, smakstörning, hepatit, gulsot, ekchymos, purpura , håravfall, erytem multiforme, ljuskänslighet, hyperhidros, interstitiell nefrit, gynekomasti, galaktorré, feber, svettning, angioödem, anorexi, impotens. Mycket sällsynta: agranulocytos, pancytopeni, kolit, stomatit, svart tunga, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, anafylaktisk chock, ökat kolesterol och triglycerider, hyponatremi. Ingen känd frekvens: synliga hallucinationer, subakut kutan lupus erythematosus, hypomagnesemi.

Graviditet och amning

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under graviditet (ingen forskning). Det är inte känt om lansoprazol utsöndras i bröstmjölk. Djurstudier har visat utsöndring av lansoprazol i mjölk. När ett beslut fattas om att fortsätta eller avbryta amningen, eller att fortsätta eller avbryta behandlingen med lansoprazol, bör nyttan av amning för barnet och fördelen med lansoprazol övervägas.

Kommentarer

Ökade CgA-nivåer kan störa testning av neuroendokrina tumörer. För att undvika detta bör behandlingen med preparatet avbrytas i minst 5 dagar före CgA-mätningar. Om CgA- och gastrinnivåerna fortfarande ligger utanför referensområdet efter den första mätningen bör mätningen upprepas 14 dagar efter avslutad behandling med protonpumpshämmare. Biverkningar som yrsel, yrsel, synstörningar och sömnighet kan uppstå - förmågan att reagera kan försämras.

Interaktioner

Lansoprazol kan störa absorptionen av läkemedel vars biotillgänglighet beror på gastrisk pH. Lansoprazol ska inte användas samtidigt med atazanavir (minskad exponering för atazanavir). Lansoprazol kan leda till subterapeutiska nivåer av ketokonazol och itrakonazol - kombinationen av dessa läkemedel bör undvikas. Samtidig administrering av lansoprazol och digoxin kan öka plasmakoncentrationen av digoxin - plasmakoncentrationen av digoxin bör övervakas och dosen bör justeras i början och slutet av lansoprazolbehandlingen, om det behövs. Lansoprazol kan öka plasmakoncentrationen av läkemedel som metaboliseras av CYP3A4-isoenzymet - försiktighet bör iakttas vid kombinerad användning. Lansoprazol kan sänka nivåerna av teofyllin - var försiktig. Samtidig användning med takrolimus ökar dess plasmakoncentration - det rekommenderas att man övervakar plasmanivåerna av takrolimus i början eller slutet av behandlingen med lansoprazol. In vitro-hämning av transportproteinet P-glykoprotein (P-gp) har observerats av lansoprazol. Den kliniska relevansen av denna upptäckt är okänd. När lansoprazol kombineras med fluvoxamin kan en dosreduktion övervägas (koncentrationen av lansoprazol ökar upp till fyra gånger). Ämnen som inducerar aktiviteten hos isoenzymerna CYP2C19 och CYP3A4, t.ex. rifampicin och preparat som innehåller johannesört, kan minska plasmakoncentrationen av lansoprazol signifikant. Sukralfat och antacida kan minska biotillgängligheten för lansoprazol - läkemedlet ska tas minst 1 timme efter att dessa läkemedel tagits.

Pris

Zalanzo, pris 100% 16,21 PLN

Beredningen innehåller ämnet: Lansoprazol