Bäckens åderbråck, dvs venös trängsel i bäckenet

Bäckenbelastningssyndrom utvecklas oftast hos kvinnor som förväntar sig ett annat barn (hos flerpariga kvinnor). Det uppskattas att var tionde gravid kvinna kämpar med venös insufficiens i bäckenområdet. Ett symptom som indikerar bäckenvarianter är ihållande nedre buksmärta i flera månader. Det bör uppmana dig att träffa en läkare så snart som möjligt.

Bäcken venös trängsel syndrom utvecklas på samma sätt som åderbråck i nedre extremiteterna. I båda fallen fungerar inte venerna som leder blod mot hjärtat. I bäckenvenerna blockeras utflödet av blod av trycket från den förstorande livmodern, vilket ökar trycket inuti de inre iliaka venerna, leder till att de utvidgas och vidare till bildandet av åderbråck. När det gäller åderbråck ådernät, de förekommer i venerna i äggstockarna, livmodern, parasiten, och även i området för intima platser.

Venöst trängselsyndrom - orsaker

Bäckenstoppssyndrom utvecklas oftast hos kvinnor som förväntar sig barn och ökar med nästa graviditet. Livmodern trycker sedan mot iliacvenerna och minskar blodflödet. Sedan sker det en betydande utvidgning av äggstocksvenerna, de parasympatiska, uterina och perineala venerna och vidare utveckling inom detta område av åderbråck.

Risken för att utveckla åderbråck hos icke-gravida kvinnor är liten. Men om de utvecklar trombos i iliac vener, eller kompression av bäcken vener, orsakad av till exempel en cancer tumör, eller genom iliac artär eller aorta (det så kallade May-Turner syndromet), kan de uppträda och är vanligtvis associerade med åderbråck i underbenen och hemorrojder. Trängsel i bäckenet kommer sannolikt också att inträffa hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom och hormonella störningar.

Venöst trängselsyndrom - symtom

Symtom på bäcken venös trängsel syndrom är främst frekventa, tråkig smärta i underlivet, nedre delen av ryggen eller perineum, som intensifieras särskilt under:

• menstruation (då är blödningen mycket mer intensiv än under tidigare perioder)
• stående
• samlag (ofta förhindrar de det) eller efter att de avslutats
• graviditet

De karakteristiska symtomen är också en känsla av tyngd i perineum och tryck på urinblåsan. Sexuell kyla, ångest och depression uppträder ofta, vilket försämrar livskvaliteten avsevärt.

Dessutom kan åderbråck ses runt vulva, perineum (så kallade åderbråck i det intima området), såväl som i den mediala eller mediala bakre delen av låren och under skinkorna kan åderbråck ses, även om de inte förekommer hos alla patienter.

Venöst trängselsyndrom - diagnos

Vid venös trängsel i bäckenet är ultraljud en preliminär undersökning och är vanligtvis inte tillräcklig för att göra en fullständig diagnos. Kontrasterande tester är nödvändiga - flebotomografi, magnetisk resonanstomografi med kontrast och invasiv venografi.

Venöst trängselsyndrom - behandling

Vid behandling av bäcken venös överbelastningssyndrom används embolisering. Det är ett förfarande som består i att göra ett litet snitt i huden, införa en kärlport i lårbenen och sedan införa en angiografisk kateter i den sjuka venen. Därefter förs spolar av en speciell tråd (emboliseringsspolar) genom katetern, varigenom det onormala kärlet stängs och blodet flyter i en annan, korrekt väg. Hela proceduren är röntgenkontrollerad. På liknande sätt kan du stänga onormala kärl med till exempel höljen, liksom med metoden för kemisk utplåning (skleroterapi, intravaskulärt lim). Efter ingreppet stannar patienten på sjukhuset i en dag.

Enligt experten, Mariola Cieśla-Dul, MD, doktor, specialist i allmän och vaskulär kirurgi, polsk-amerikanska hjärtkliniker

Bäckenvarianter - komplikationer

Obehandlad åderbråck åder orsakar vanligtvis inga speciella lokala komplikationer, men de kan förstoras, vara en betydande kosmetisk defekt, och genomgår sällan trombos, vilket är livshotande på grund av risken för lungemboli, liksom utvecklingen av symtom på posttrombotiskt syndrom i nedre extremiteterna. De förhindrar förmodligen inte graviditet, såvida inte kvinnan undviker äktenskap på grund av smärtan. De kan dock vara en indikation på att graviditeten avslutas med kejsarsnitt.