Epidural anestesi - ett sätt att minska smärtan vid förlossningen

Smärtan vid arbete kan inte elimineras helt, men det finns ett effektivt och säkert sätt att minimera känslan av det. Det är en epidural. Tack vare det är mamma efter att ha fött mindre trött och stressad och barnet är i ett bättre skick än efter en lång och smärtsam naturlig födelse.

Att föra ett barn till världen är förknippat med smärta och detta kan inte ändras. Smärta är en viktig del av att börja arbeta - det hjälper dig att veta när något pågår. Men det är en mild smärta som någon kvinna kan bära. Det verkliga problemet börjar senare. Många kvinnor kommer ihåg förlossningen som en mardröm - smärtsamma sammandragningar som varade i många timmar (till och med flera dagar) har lett dem till ett tillstånd av utmattning och självtvivel. Och deras relationer orsakar rädsla hos de kvinnor som ännu inte har fött barn. Naturligtvis skadar det inte alltid så mycket. Att uthärda och känna smärta är en individuell fråga, men man vet aldrig hur det kommer att bli i ert fall innan faktum. Således följer rädslan nästan varje kvinna som föder för första gången. Måste förlossningen göra ont så mycket? Nej. En kvinna ska kunna föda med en epidural. Hon borde ha ett val om hon vill använda den eller inte. Det har många fördelar och risken för komplikationer är försumbar. En epidural är en typ av lokalbedövning - efter att du har använt den kommer du att vara helt medveten, du kan röra dig, också gå, men du kommer knappt att känna någon smärta.

Läs också: KTG (kardiotokografi) eller barnets hjärta under kontroll Hur man beräknar FÖDELSEDATUM

Hur en epidural fungerar

Detta beror på att nerverna som bär smärta från livmoderns muskler till hjärnan, tack vare bedövningsmedlet, inte bär det! Läkemedlet införs i ryggraden, den så kallade det epidurala rummet där dessa nerver rinner - direkt nära dem. Administrering av läkemedlet påverkar inte styrkan och frekvensen av livmodersammandragningar - förlossningen kommer att fortsätta, men du kommer inte att känna någon smärta.

Epidural anestesi rekommenderas för kvinnor med: hjärtfel ögondefekter (risk för avskiljning av näthinnan) njursjukdom högt blodtryck diabetes låg smärtolerans.
Epidural anestesi utförs inte när modern har: blodkoagulationsstörningar (t.ex. trombocytopeni, hemofili) infektion vid stället för kateterinsättning, t.ex. purulenta lesioner på huden vid injektionsstället.
Om anestesi utförs av en erfaren narkosläkare är risken för komplikationer minimal. En läkares viktigaste uppgifter är att välja dosen av läkemedlet och leverera den till rätt plats. Om sticket ligger något intill kan patienten ha svår huvudvärk eller ryggvärk i flera dagar. Ibland kan moderns blodtryck sjunka efter administrering av läkemedlet. För att förhindra att detta händer kommer ett intravenöst dropp att ges innan operationen och ditt blodtryck kommer att kontrolleras ofta. Allvarligare komplikationer är extremt sällsynta - en gång i cirka 150 000 födda.

När en epidural ges

Anestesi kan ges när livmoderhalsen är 3–4 cm. Narkosläkaren kommer då att be dig sitta ner (om det inte är möjligt, ligga på din sida) och böja ryggen kraftigt. Sedan bedövar de injektionsstället - du kommer att känna en lätt stick som med en vanlig injektion. Först senare (det känns inte längre som smärta) sätter läkaren in en lång nål i ryggraden genom vilken en kateter (ett polyetenrör med en diameter på 1 mm) förs in i epiduralutrymmet. Katetern kommer att stanna kvar till slutet av förlossningen (eller längre) och en bedövningsmedel administreras genom den. Kateterns yttre ände tejps längs ryggen och fästs vid armen. Bedövningen börjar fungera efter 10-15 minuter. Kvinnor som utnyttjade det beskriver detta ögonblick som en känsla av enorm, obeskrivlig lättnad, till och med ett tillstånd av salighet. De var fria från smärta, de var glada, de kunde vila och till och med somna! Obs: vissa förlossningsläkare är ogynnsamma för anestesi eftersom de tycker att det är "för bra" efter att ha gett det till kvinnor. Bristen på smärta gör dem lata och de vill inte samarbeta med barnmorskan och läkaren. Därför måste du alltid vara medveten om att det viktigaste är att föda ett barn. Så du kan vila, slappna av, men mest av allt kommer du ihåg vad du är där för! När anestesin har slutat fungera efter 1,5–2 timmar kan ytterligare en dos ges om bedövningsmedlet ännu inte är helt öppet. För när pushfasen börjar är det bättre för kvinnan i förlossningen att känna sammandragningarna. Men även under anestesi bevaras tryckreflexen. En välutbildad barnmorska kommer att berätta när du ska trycka och när du inte ska trycka genom att titta på vad som händer och kommer att leda dig smidigt genom ditt arbete.

Varför är det värt att använda anestesi under förlossningen

• Mamma är mindre trött och stressad, hon kan ta hand om sitt barn direkt och njuta av moderskapet till fullo. Födseln kommer att bli en fantastisk upplevelse för henne och ett vackert minne, inte ett trauma som hon vill glömma snabbt.
• Barnet är i bättre skick än efter en lång och smärtsam naturlig födelse. När det inte finns någon anestesi andas mamman för snabbt på grund av svår smärta, vilket ofta orsakar störningar i blodflödet genom blodkärlen och kan leda till hypoxi hos barnet. Utsöndringen av stresshormoner orsakar också minskning av blodkärlen och svagare blodflöde genom moderkakan och som ett resultat - hypoxi. Anestesi eliminerar båda dessa negativa faktorer.
• Detta är det säkraste och mest perfekta sättet att lindra smärta i arbetet idag. Bedövningsmedlet har ingen effekt på barnet eftersom det inte kommer in i moderns blodomlopp, medan smärtstillande medel som ges till modern intravenöst eller intramuskulärt (t.ex. dolargan) kommer in i moderns blodomlopp och sedan barnets blod. Efter att det har fötts kan det ha svårt att andas och suga på brösten.
• Det gör inte ont att sy en snittad eller trasig gren. Om det behövs stygn ges nästa dos bedövningsmedel genom katetern, vilket gör suturen helt smärtfri. När det finns många stygn är det möjligt att inte ta bort katetern de närmaste 24 timmarna och därmed lindra smärtan efter förlossningen - det är värt att fråga anestesiologen om det.

Myter relaterade till epidural anestesi

Många myter har uppstått kring epidural användning. Du kan fortfarande höra uttalanden som var sanna för en tid sedan, men idag - med utvecklingen och förbättringen av denna metod - är de inte längre giltiga.

Det är inte sant att:

• Epidural anestesi hämmar förlossningen - denna uppfattning går tillbaka i många år, då höga doser och höga koncentrationer av läkemedel användes för att bedöva arbete. I Polen används för närvarande ämnen i en koncentration som är till och med åtta gånger lägre - de påverkar inte väsentligt arbetets framsteg; eliminering av smärta kan till och med förhindra långvarig förlossning, eftersom smärta och efterföljande frisättning av hormoner (särskilt adrenalin) bidrar till en minskning av livmoderns muskelsammandragning;
• du kan inte amma efter det - denna anestesi försvagar inte den nyfödda ammande reflexen, och läkemedlen som används i det passerar inte i bröstmjölken, så det finns ingen anledning att inte amma ditt barn;
• att sätta in nålen kan skada ryggmärgen - detta är inte möjligt, eftersom punkteringen sker i den nedre delen av ländryggen, mellan 2: a och 3: e eller 3: e och 4: e ländryggen, där ryggmärgen inte längre når.

Epiduralen ersätts inte

Det uppskattas att cirka 30 procent. för kvinnor är rädslan för förlossning och smärtan som upplevs under den så stark att den stoppar förlossningen. Tyvärr måste du betala för anestesi på de flesta polska sjukhus. National Health Fund behandlar den som en icke-standardiserad tjänst och återbetalar inte kostnaderna. Sjukhus tar ut 300–700 PLN. Enligt vår åsikt - eftersom det inte kan vara annorlunda - är det värt att betala. Vi föds bara en eller två gånger i vårt liv. Du bör informera om att du vill föda under anestesi när du läggs in på sjukhuset. På vissa sjukhus kan du boka tid för att träffa narkosläkaren cirka två veckor före förlossningen. Han kommer att kontrollera dig, bedöma om det finns några kontraindikationer, och du kommer att vara säker på att du kommer att få narkos när det behövs (det kan vara ett problem med detta under förlossningen). Och känn dig inte skyldig. Du har rätt att minska ditt lidande eftersom du lider, ingen annan. Detta påverkar inte din benägenhet att vara en bra mamma.

månadsvis "M jak mama"