Självhäftande araknoidit: orsaker, symtom, behandling

Självhäftande araknoidit är en kronisk, sällsynt sjukdom som utvecklas långsamt och symtomen är mycket obehagliga. Vad är orsakerna till klibbig araknoidit och är det möjligt att behandla det?

Innehållsförteckning

1. Självhäftande araknoidit: orsaker
2. Självhäftande araknoidit: symtom
3. Självhäftande araknoidit: forskning
4. Klumpig araknoidit: differentiell diagnos
5. Självhäftande araknoidit: behandling

Självhäftande araknoidit är en sjukdom som är baserad på en inflammatorisk process i en av de tre hjärnhinnorna - araknoiden.

Det orsakar skador på nervrötterna och, mer sällan, på ryggmärgen, vilket orsakar allvarlig smärta och stör känslan och rörelsen i lemmarna.

Sjukdomens namn kommer från en av de viktigaste komplikationerna av araknoidit, vilket inkluderar bildandet av vidhäftningar i det subaraknoida utrymmet i ryggraden.

Det finns tre typer av klibbig araknoidit:

• belägen
• segmentell
• spillde

Självhäftande araknoidit: orsaker

Självhäftande araknoidit är en sjukdom som orsakas av yttre faktorer som leder till infektion och utveckling av inflammation i den. Det är ofta en iatrogen komplikation, dvs. en negativ konsekvens av behandlingen för patienten.

• Jatrogenia (fel, iatrogena sjukdomar) i patientvården

I exceptionella situationer uppstår araknoidit efter kirurgiska ingrepp på ryggmärgen, efter ländryggspunktion (dvs. efter uppsamling av cerebrospinalvätska (CSF) för laboratorietester), efter direkta mekaniska skador, och även efter administrering av medicinska substanser, opaciteter eller blödning i kanalen ryggrad.

Självhäftande araknoidit kan också vara en komplikation av viral, bakteriell eller tuberkulös hjärnhinneinflammation.

• Meningit: orsaker, symtom, typer, behandling

Självhäftande araknoidit: symtom

Självhäftande araknoidit är en kronisk sjukdom som utvecklas gradvis. Symtomen som rapporterats av patienter beror på närvaron av vidhäftningar, dvs. onormala band av bindväv i det subaraknoida utrymmet, vilket sätter tryck på ryggradsnerven.

De löper genom nervens sensoriska och motoriska fibrer, och därför observeras en progressiv nedgång i neurologiska funktioner, sensoriska och rörelsestörningar.

Det mest besvärande för patienter är emellertid känslan av kronisk, brännande smärta med varierande intensitet, oftast belägen i ländryggen i ryggraden och underbenen.

De rapporterar också stickningar och domningar i benen, muskelsvaghet och okontrollerade muskelsammandragningar.

Med tiden och sjukdomsförloppet förvärras symtomen, vilket leder till utveckling av slapp eller spastisk pares i nedre extremiteterna, beroende på platsen för inflammation och bindvävshäftningar och följaktligen till funktionshinder.

Självhäftande araknoidit: forskning

Olika avbildningsmetoder används för att diagnostisera och utesluta andra sjukdomar i nervsystemet, varav den mest exakta, icke-invasiva och smärtfria metoden är magnetisk resonanstomografi (MRI).

På läkarens begäran utförs MR-undersökningar, oftast i lumbosakral ryggrad. För att skapa en bild används ett starkt magnetfält, därför får patienterna inte ha några metallelement, till exempel smycken eller klockor, eller metallfragment i kroppen (t.ex. pacemaker) under undersökningen.

Efter administrering av ett specialiserat kontrastmedel, gadolinium, placeras patienten i en sluten tunnel där strålningen slås på. Patienten har kontakt med medicinsk personal hela tiden tack vare mikrofoner.

Innan undersökningen ska patienten informeras om det obehagliga, höga ljudet som maskinen producerar och föreslå att man använder brusreducerande hörlurar. EMG-testet, dvs. elektromyografi, används för att bedöma skalan av nervrotskador och nervfunktion under klibbig araknoidit.

Klumpig araknoidit: differentiell diagnos

Självhäftande hjärnhinneinflammation bör skilja sig från många sjukdomsprocesser som kan äga rum i ryggmärgen och hjärnhinnorna.

Dessa inkluderar spinal arachnoid cystor, såväl som abscesser och tumörer placerade i ryggmärgen.

Självhäftande araknoidit: behandling

Hittills finns det ingen riktad behandling av klumpad araknoidit, läkare fokuserar främst på att lindra smärta. Konservativ behandling, smärtstillande medel och rehabiliteringsbehandlingar är de vanligaste behandlingarna.

För att lindra symtomen kan en specialistkirurg besluta att använda invasiv behandling, som består i endoskopisk frisättning av nervrötterna som pressas av vidhäftningar.

Det har dock bevisats att även sådan behandling inte ger långvariga effekter.

Cerebrospinal meninges, arachnoid och subarachnoid space

Det finns tre hjärnhinnor som omger hjärnan i skallen från utsidan och ryggmärgen i kanalen i ryggraden i ryggraden. Dessa är (listning från dura närmast nervvävnaden):

• mjukt däck
• spindeldäck (arachnoid)
• dura mater (sclera)

Hjärnhinnan i hjärnan är bindvävsmembran vars huvudsakliga uppgift är att skydda centrala nervsystemet och ryggmärgen mot mekaniska skador. De skiljer sig åt i tjocklek och vilken typ av vävnad de är gjorda av.

Mellan den mjuka dura mater, som är fäst vid ryggmärgen och hjärnan, och spindeldura, dvs i det subaraknoida utrymmet, finns det cerebrospinalvätska, som fungerar som en stötdämpare för den känsliga nervvävnaden inuti hårda benstrukturer.

Det är härifrån, i ländryggen i ryggraden, där läkaren tar vätskan för undersökning vid misstänkt hjärnhinneinflammation.