Ovariell dermal cysta: orsaker, symtom, behandling

En ovariell dermoid cysta (dermoid cyste) är en typ av godartad neoplastisk lesion (teratom) som finns i bäckenområdet. Vanligtvis är kursen asymptomatisk, vilket gör det svårt att känna igen och genomföra adekvat terapeutisk hantering. Vad är orsakerna till en ovariell dermal cysta och hur behandlas den?

Ovariell dermal cysta är ett exempel på en godartad äggstocks tumör - moget teratom. Vanligtvis är problemet med unga tjejer. Bildandet av en cysta är också associerad med den embryonala perioden, när de primära könscellerna färdas längs kroppens mittkavitet för att nå äggstocksbakterierna under den fjärde graviditetsveckan.

I slutändan är det här cellerna mognar till ägg. Det händer dock att några av dem genomgår förändringar inom karcinogenesområdet, dvs bildandet av neoplasmer, ett exempel på detta är en dermoid cysta. Startcellen kan så småningom utvecklas till en könscell, till en neoplastisk cell eller en helt annan cell, härledd från ektoderm.

Sådan multifunktionalitet i medicinsk nomenklatur kallas en multipotentialstruktur. Därför borde det inte bli någon överraskning för den slutliga sammansättningen av dermal cysta: sekretoriska körtlar, ibland hår eller fragment av tandvård.

I många fall är detta en oavsiktlig upptäckt under ultraljud i bäckenet. Ibland finns det diskreta klagomål, men de är inte särskilt karakteristiska.

Dessa kan vara onormal vaginal blödning eller smärta i underlivet. Hanteringen av en ovariell dermal cysta är i första hand kirurgisk och involverar avlägsnande av lesionen, för närvarande huvudsakligen med hjälp av en laparoskopisk teknik, och själva prognosen är mycket bra.

Symtom på en dermoid cysta

I de flesta fall observeras inga patognomoniska symtom. Men patienter kan rapportera:

• smärta i nedre buken
• genombrottsblödning
• obehag i buken - halsbränna, illamående
• smärta i ländryggen

Du bör alltid vara medveten om risken för symtomförvärring, vilket är en indikation för akut kirurgisk ingrepp. De huvudsakliga symptomen på snabb bristning på lesionen är svår buksmärta som liknar akut blindtarmsinflammation, peritoneala symtom (överdriven palpation, brädeliknande bukvägg) och ibland allmänna symtom, såsom feber, frossa.

Hur man känner igen en äggstockscyst

Diagnosen av en dermoid cysta är vanligtvis oavsiktlig, antingen under ultraljud i bäckenet eller under operation av någon annan anledning. Morfologiskt är det en inkapslad tumör, fylld med en gul massa, som ofta innehåller fragment av andra vävnader, oftast tänder. Naturligtvis kan utseendet bara anta att det är en dermal cysta. Den slutliga diagnosen kan göras på grundval av det histopatologiska undersökningsresultatet. Även om en hudcysta är en godartad lesion, bör du vara medveten om att det finns en risk för potentiell malignitet.

Behandling av en dermal cysta

Valet av förfarande är kirurgisk avlägsnande av den patologiska strukturen genom laparoskopi. Det händer att lesionen är så omfattande att den kräver att hela äggstocken tas bort. Det kirurgiska ingreppet indikeras särskilt när vi har att göra med komplikationer av en dermal cysta, dvs. evakuering av innehållet i cysten med utveckling av peritonit eller återfall av lesionen trots dess tidigare avlägsnande.Andra patologier som kan bero på närvaron av en ovariell dermal cysta inkluderar: vridning av cystpedikeln med nekros i bihangarna, purulent tillstånd hos cysten som kan leda till bristning av kapseln.

Ibland är en dermoid cysta utgångspunkten för skivepitelcancer. Med sådan misstanke föreslås det att bestämma nivån på Ca-125-markören, även om det ökade värdet inte ger 100% säkerhet om lesionens malignitet. Ibland ses en ökning under endometrios eller inflammation i bihangarna.

Misstänkt moget teratom

Mogen teratom utvecklas redan i fosterstadiet, men det diagnostiseras mycket senare, vanligtvis mellan 20 och 40 år, ibland i ålderdomen. Äggstocken är en typisk lokalisering, ibland observeras även bilateral förekomst. På grund av överföringen av celler i det embryonala livet längs kroppens mittlinje är det ibland möjligt att identifiera teratom i munhålan, i form av encystade lesioner i hjärnstrukturerna och i sällsynta fall även inuti ryggmärgen. Kvinnor är mycket mer benägna att bilda dermala cystor, men förekomsten av denna typ av patologi hos män är inte utesluten. Testiklarna upptas sedan.

Rekommenderad artikel: