LUF-syndromet, eller luteiniseringssyndromet hos en obruten äggstocksfollikel, är en typ av menstruationscykelstörning där ett ägg inte frigörs från en mogen äggstocksfollikel. Detta leder till problem att bli gravid. Vilka är orsakerna och symtomen på LUF? Hur går behandlingen?
LUF-syndromet, eller luteiniseringssyndromet hos en obruten äggstocksfollikel, är en störning i menstruationscykeln där ett moget ägg inte frigörs. Följaktligen finns det ingen möjlighet till befruktning. Detta kan hända varje månad, men det händer regelbundet, t.ex. en gång var tredje månad. Laboratorietester är normala, såvida inte en annan patologi överlappar varandra. Behandlingen är svår, kräver tålamod och är inte förknippad med terapeutisk framgång i alla situationer. Det största problemet för kvinnor med LUF är svårigheten att bli gravid.
LUF-syndrom och äggstockscykeln
För att förstå LUF: s patomekanism måste man förstå den normala förloppet av äggstockscykeln. I genomsnitt har en frisk kvinna en menstruationscykel på 28-32 dagar. Varje avvikelse från detta värde är en indikation för utökad diagnostik. Hela reproduktionssystemet påverkas av den övervägande hormonella axeln som verkar på basis av feedback - detta är hypotalamus-hypofys-äggstockarna. Det ledande hormonet som bestämmer andras arbete är GnRH - gonadoliberin, som sedan stimulerar hypofysen att producera hormoner som verkar direkt på könsorganen.
Ovariecykeln kan konventionellt delas in i två faser. Den första beror på påverkan av FSH (follikelstimulerande hormon), som börjar med menstruationsblödningen, den andra är lutealfasen, där LH-hormonet huvudsakligen verkar. Däremellan ägglossningen äger rum, dvs bristen på en mogen äggstocksfollikel med frisättning av ett ägg som kan befruktas. Ägglossning är associerad med en topp i LH-utsöndring, benämnd LH-toppen i valören. De återstående elementen i äggstocksfollikeln omvandlas till corpus luteum vars funktion är inriktad på produktion av progesteron. Detta ämne bestämmer också den korrekta implantationen av embryot i ett tidigt skede såväl som dess utveckling. Efter cirka 14 dagar, om könscellerna inte förenas, försvinner corpus luteum, medan endometrium skalar av och evakueras från livmoderhålan med nästa menstruation.
I LUF mognar ägget i den korrekt stimulerade follikeln, men äggcellen, den mogna kvinnliga könscellen, frigörs inte. Det är alltid låst inuti. Det råder ingen tvekan om att graviditet i detta fall är omöjlig. Nivån av hormoner som ansvarar för korrekt förlopp i varje fas är helt normal, så orsaken till problemet är inte en störd hormonbalans.
Orsakerna till LUF-syndromet
Att bestämma den uppenbara orsakande faktorn är mycket svår, därför antas en multifaktoriell etiologi. I litteraturen finns det referenser till exempelvis en otillräcklig mängd LH-receptorer i äggstocksfollikeln, otillräcklig för efterfrågan. Det antas att problemet kan bero på minskad aktivitet hos enzymer som är suspenderade i follikulärvätskan involverad i förstörelsen av follikelväggen. Andra teorier inkluderar:
- för långa förhöjda östrogennivåer
- onormal stimulering i hypotalamus-hypofys-könsaxeln
- inflammation i äggstocksfollikeln
- endometrios
- PCOS - polycystiskt äggstockssyndrom
- periodisk ökning av PRL-koncentration - hyperprolaktinemi
- postinflammatoriska vidhäftningar i äggstocken
LUF-diagnostik
Diagnosen av syndromet kan vara svår på grund av den helt normala koncentrationen av könshormoner. Därför kan den mest troliga diagnosen göras efter diagnostisk laparoskopi, som rutinmässigt används, till exempel vid endometrios. Efter äggets bristning har corpus luteum ett litet spår på ytan - ett stigma som bör visualiseras vid en laparoskopisk undersökning. Det är en liten depression, ett slags krater. Förutom detta test är det tillrådligt att rutinmässigt bestämma kroppens hormonbalans och inte glömma prolaktin. Naturligtvis finns det också en alternativ metod - observation av äggstockarna under periovulatorisk period genom ultraljud. Om inget follikelbrott observeras efter LH-toppen eller topputsöndringen kan LUF diagnostiseras under 36 timmar.
Moderskap och LUF
LUF är nära relaterat till problem med att bli gravid, Jet är uppenbart eftersom äggstocksfollikeln inte spricker och ett ägg frigörs som kan befruktas. Trots sökandet efter nya terapier finns det fortfarande inget samförstånd om behandlingen. Du bör alltid försöka ta reda på orsaken. Om etiologin är associerad med endometrios eller polycystiskt äggstockssyndrom är det första att göra att korrigera den störda hormonbalansen. Det är tillrådligt att överväga möjligheten till behandling med klomifen eller gonadotropiner, vilket är att hjälpa till att stimulera ägglossningen.
månadsvis "Zdrowie"
