Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) - orsaker, symtom och behandling

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) är en ögonsjukdom där det ökar det intraokulära trycket och utvecklingen av öppenvinkelglaukom. Dess förlopp är allvarligare och prognosen är sämre än för primär öppenvinkelglaukom. Vilka är orsakerna och symtomen på peeling syndrom (peeling)? Vad är behandlingen?

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) är en åldersrelaterad störning i den extracellulära matrisen i ögat där onormalt fibröst material produceras och deponeras i ögat. Som en konsekvens ökar det intraokulära trycket och relativt svår öppenvinkelglaukom utvecklas (dess förlopp är allvarligare och prognosen är sämre än i fallet med primär öppenvinkelglaukom). För närvarande anses peeling syndrom vara den vanligaste orsaken till öppenvinkelglaukom. Dessutom finns det ökande bevis på ett etiologiskt förhållande mellan XFS och grå starr och möjligen RVO (retinal ven okklusion), dvs obstruktion av det venösa kärlet i näthinnan orsakad av en blodpropp. Peeling syndrom är också associerat med det oftalmiska ischemiska syndromet.

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) - orsaker och riskfaktorer

Man misstänker att peeling syndrom kan vara en systemisk störning som initialt är associerad med övergående ischemiska attacker, cerebrovaskulär sjukdom (särskilt stroke) och hjärt-kärlsjukdom (särskilt högt blodtryck och hjärtinfarkt). Vissa forskare associerar XFS med neurodegenerativa sjukdomar (särskilt Alzheimers sjukdom). Det behövs dock mer forskning i denna riktning.

Det har föreslagits att fria radikaler och skador till följd av oxidativ stress också spelar en viktig roll i sjukdomsprocessen. Dessutom misstänks det att genetiska faktorer också spelar en roll. År 2007 identifierade forskare genen - LOXL1 - som de tror är starkt associerad med XFS men inte på egen hand bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Identifiering av ytterligare genetiska faktorer som bidrar till peeling syndromet, liksom geografiska och miljömässiga faktorer, är målet för framtida forskning.

Ålder anses i sin tur som den huvudsakliga riskfaktorn för förekomsten av exfolieringssyndromet (risken för sjukdom ökar med åldern). Kön är också viktigt (sjukdomen diagnostiseras vanligtvis hos kvinnor över 40) och vit ras.

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) - symtom

Bildningen av öppenvinkelglaukom vid peeling syndrom är densamma som vid primär öppenvinkelglaukom.

Inuti ögat, den så kallade vattenhaltig humor för att förse ögat med näringsämnen. När den fullgör sin uppgift flyter den ut ur ögats främre kammare genom rivvinkeln (detta är strukturen som är ansvarig för denna process). Balansen mellan vätskeproduktion och dess utflöde avgör det rätta intraokulära trycket.

Om denna vinkel är stängd eller hålen i den blockeras (t.ex. av det ovannämnda fibermaterialet) är dräneringen av vätskan omöjlig. Då ökar trycket inuti ögat, vilket resulterar i irreversibel förstörelse av nervfibrerna i näthinnan och blodkärlen som ger dem näring, och optisk nervatrofi. Detta kan manifestera sig som ögonsmärta och minskad synskärpa. Som en sista utväg tappar du synen.

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) - diagnos

Diagnosen ställs på grundval av resultaten av slitslampan undersökning (det patologiska materialet är mest synligt vid gränsen till ögat pupillen).

Peeling syndrom (peeling syndrom, XFS) - behandling

Målet med behandlingen är att sänka det intraokulära trycket med antihypertensiva läkemedel.

Om glaukom med öppen vinkel inte kan kontrolleras med läkemedelsbehandling är nästa steg argon laser trabeculoplasty. Det är ett förfarande som sänker det intraokulära trycket på grund av skapandet av känsliga laserfokuser i det trabekulära området.

Den sista utväg är kirurgisk filtrering.