Sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI är ett problem som kan kvarstå även efter att patienten har tagit antidepressiva medel. Olika typer av abnormiteter kan förekomma under dess gång, t.ex. minskad libido, erektil dysfunktion eller vaginal torrhet. Följande sexuell dysfunktion som en följd av att man tar antidepressiva medel kan leda till en försämring av livskvaliteten - finns det några behandlingar för sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI?
Innehållsförteckning:
- Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - orsaker
- Sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI - symtom
- Post-SSRI sexuell dysfunktionssyndrom - diagnos
- Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - behandling
- Sexuell dysfunktion efter SSRI-syndrom - borde riskerna vara avskräckande för SSRI?
Post-SSRI sexuell dysfunktionssyndrom (PSSD) är en av de möjliga biverkningarna av antidepressiv behandling.
Inom psykiatrin är antidepressiva läkemedel ett av de mest använda läkemedlen. I motsats till deras namn används de inte bara vid behandling av depression - de används också i fallet med bland annat ångest eller ätstörningar.
Som alla mediciner kan antidepressiva medel ha olika biverkningar. Vanligtvis nämns i detta fall huvudvärk, illamående, yrsel eller buksmärta. För många patienter är dock den värsta biverkningen av att ta antidepressiva medel den sexuella dysfunktionen.
Både serotoninåterupptagshämmare (SSRI), tricykliska antidepressiva medel (TLPD), såväl som serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) och andra antidepressiva medel kan leda till sexuell dysfunktion - enligt vissa författare kan sådana problem förekomma i olika svårighetsgrad även nästan 100% av dem som använder antidepressiva medel.
Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - orsaker
Det faktum att sexuella dysfunktioner kan uppstå med antidepressiva medel är vanligtvis inte förvånande, men de försvinner vanligtvis efter att patienten har slutat ta dessa typer av läkemedel.
Emellertid är post-SSRI sexuell dysfunktionssyndrom en speciell enhet, för i det här fallet kan sexuella dysfunktioner förekomma under användningen av dessa läkemedel, men - vilket är det mest karakteristiska inslaget i detta problem - kan de kvarstå och ibland till och med förvärras efter att läkemedlet har avslutats. antidepressiva medel.
Hittills har det inte fastställts varför denna möjlighet finns - det enda som är känt är att problemet uppstår vid användning av serotoninåterupptagshämmare, såsom fluoxetin, escitalopram eller paroxetin.
Man misstänker att förekomsten av syndromet kan påverkas av hormonella och epigenetiska förändringar till följd av att man tar SSRI-antidepressiva medel.
På grund av det faktum att post-SSRI sexuell dysfunktion syndrom verkar vara mer och mer vanligt föreslår forskare som hanterar det behovet av forskning som inte bara avslöjar dess exakta patogenes utan också bestämmer dess exakta frekvens.
Sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI - symtom
PSSD kan utvecklas hos både kvinnor och män. Följande avvikelser anses vara möjliga symptom på sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI:
- minskning av libido
- oförmåga att uppnå orgasm (anorgasmia)
- onormal känsla i reproduktionsorganen (patienter kan klaga på att de känner att deras könsorgan har behandlats på något sätt med bedövningsmedel)
- minska intensiteten av känslor under klimax
- vaginal torrhet
- för tidig utlösning
- erektil dysfunktion (det är möjligt att män med PSSD inte får erektion alls, och det är möjligt att trots att penisaxeln blir upprätt kommer penisens glans att förbli fast)
- minskar känsligheten hos bröstvårtorna för beröring
Symtom på sexuell dysfunktionssyndrom kan förekomma även efter bara några dagars intag av antidepressiva medel.
Som redan nämnts kan de kvarstå under en tid efter utsättande av dessa läkemedel - hos vissa patienter förblir de närvarande i flera dagar till flera veckor, och i andra kan symtom på PSSD kvarstå i upp till flera år efter utsättning av serotoninåterupptagshämmare.
Post-SSRI sexuell dysfunktionssyndrom - diagnos
Det verkar rimligt att nämna PSSD, eftersom få specialister verkligen är medvetna om problemet, så patienter som kommer till dem kan ha den rekommenderade behandlingen som inte nödvändigtvis tillåter dem att hantera obehagliga symtom.
Det händer att källan till sexuell dysfunktion anses vara psykologiska problem, dessutom anses det ibland att sexuell dysfunktion beror på att läkemedlen som används av patienten inte helt gav de förväntade effekterna.
I sådana fall kan patienten tillrådas att till exempel öka dosen av sitt antidepressiva medel, vilket inte nödvändigtvis löser symtom på sexuell dysfunktionssyndrom efter en SSRI.
Den viktigaste faktorn vid diagnosen PSSD är länken mellan förekomsten av sexuella störningar och patientens intag av läkemedel från gruppen av serotoninåterupptagshämmare.
Det bör dock betonas här att man alltid bör komma ihåg andra möjliga orsaker till sexuell dysfunktion - även hos män kan erektil dysfunktion faktiskt bero på PSSD, men det kan också orsakas av obehandlad diabetes eller avancerad ateroskleros.
Vaginal torrhet hos kvinnor kan i sin tur vara förknippad med klimakteriet och den resulterande nedgången i östrogennivåer i kroppen. Sammantaget kan man därför säga att diagnosen sexuell dysfunktionssyndrom efter SSRI bör göras med stor försiktighet.
Läs också: Kvinnors sexuella störningar: brist på orgasm, smärtsamt samlag, motvilja mot sex
Post-SSRI Sexual Dysfunction Syndrome - behandling
Hittills har inga behandlingsregimer för post-SSRI sexuell dysfunktionssyndrom utvecklats - detta beror på att denna enhet nyligen har nämnts.
Den glada nyheten är att för de flesta patienter löser problemet sig själv efter en kortare eller längre tid.
Å andra sidan finns det referenser i litteraturen som patienter som använde SSRI rapporterar bland annat det faktum att deras orgasmer inte är lika intensiva och roliga som innan de tog antidepressiva medel.
Även om det verkligen inte finns några riktlinjer för behandling av PSSD, görs olika ansträngningar för att hjälpa patienter att hantera symtomen på denna störning.
En av de grundläggande principerna är modifieringen av behandlingen - både förändringar i dosen av antidepressiva medel är möjliga, liksom att ändra läkemedlet som hittills använts av patienten till en annan, en som har en lägre potential att generera sexuell dysfunktion.
Hos de personer vars sexuella dysfunktioner kvarstår trots avbrytandet av antidepressiva medel är användningen av andra läkemedel till hjälp - till exempel kan mianserin vara till hjälp vid minskad libido eller erektil dysfunktion.
Läs också: Abstinenssymptom efter utsättning av hypnotika, lugnande medel och antidepressiva medel
Sexuell dysfunktion efter SSRI-syndrom - borde riskerna vara avskräckande för SSRI?
Faktum är att PSSD kan försämra patienternas livskvalitet avsevärt - borde SSRI undvikas hos patienter, därför?
Inte nödvändigtvis - i allmänhet på grund av deras tolerans och effektivitet är de trots allt läkemedel av första linjen vid behandling av många olika psykiska störningar.
Det är värt att betona här att, ja - sexuella dysfunktioner inte är trevliga - å andra sidan uppstår emellertid en mycket större risk när till exempel depressiva störningar inte behandlas alls.
Läs också: Sorg efter orgasm: vad är symtomen och orsakerna till depression med dålig gas?
Källor:
- Bala A. et al.: Post-SSRI Sexual Dysfunction: A Literature Review, Sexual Medicine Reviews
- Volym 6, utgåva 1, januari 2018, sidorna 29-34, online-åtkomst: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
- Reisman Y., Sexual Consequences of Post-SSRI Syndrome, Sex Med Rev. 2017 okt; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 juni
- Csoka A. et al.: Persistent sexuell dysfunktion efter avbrytande av selektiva serotoninåterupptagshämmare, Journal of Sexual Medicine Volym 5, utgåva 1, januari 2008, sidorna 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x
Rekommenderad artikel:
MAO-hämmare - läkemedel som säger "STOP" mot depression Om författaren
Läs mer från den här författaren
