De Quervains syndrom är en svår och ihållande smärta i tummen som kan göra vardagliga aktiviteter mycket svåra. Unga mödrar vet något om det, men också snickare, målare, tennisspelare och till och med sms-entusiaster. Hur känner man igen och behandlar de Quervains syndrom, det vill säga handleds tenosynovit?
De Quervains syndrom är en kronisk inflammation i senmanteln i handleden. Det tillhör en grupp av störningar som kallas entesopatier, dvs. lesioner i senfästningarna i benet. I de Quervains syndrom involverar inflammationen senhylsorna i den korta extensorn av tummen och den långa bortföringen av tummen. Smärta uppstår när tummen rätas ut och bortföras och den strålar ut till underarmen, vilket väsentligt påverkar livskvaliteten. Grundläggande aktiviteter, som att borsta tänderna och knappknappar, kan vara mycket smärtsamma.
Hör om de Quervains syndrom eller mammas ont i tummen. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
De Quervains syndrom: orsaker
Denna sjukdom förekommer fyra gånger oftare hos kvinnor än hos män. Colloquially de Quervains syndrom kallas också "mors tumme". Kvinnor som lyfter spädbarn ofta och upprepade gånger belastar handlederna. Dessutom utför de andra ogynnsamma aktiviteter, såsom handtvätt. Överbelastning verkar vara orsaken till inflammation i senskidan, även om etiologin för denna sjukdom inte är helt klarlagd. Vi möter det hos människor som utför arbete som involverar monotont bockning och rätning av tummen, t.ex. snickare eller målare. Även musiker - till exempel pianister - klagar över smärta i tummen. De Quervains team kan beröra idrottare (främst tennisspelare), datorgrafikdesigners och människor som ofta skriver textmeddelanden med tummen på en hand som håller telefonen samtidigt. Om rörelsen upprepas blir den överbelastad, vilket resulterar i inflammation i senskidan. Det finns andra orsaker till de Quervains syndrom:
- handledsskada, främst ärrbildning på senskidan
- benförändringar, även från trauma, i distal epifys av det radiella benet
- inflammatorisk process, t.ex. på grund av reumatoid artrit (RA) som leder till bildandet av postinflammatoriska vidhäftningar
Diagnos av inflammation i karpensenahöljet
Kännetecknande för de Quervains syndrom är den så kallade ett symptom på Finkelstein. En patient som kommer till läkaren med smärta i tummen bör uppmanas att göra följande rörelse: böj tummen och böj de återstående fingrarna över den (knytnäve med tummen i mitten) och lut sedan handen mot armbågen (utåt). Om det finns smärta vid denna tidpunkt är det mycket troligt de Quervains syndrom. Det finns också en hörbar knas som ibland inträffar under denna rörelse, som ser ut som att gå på snö. Det beror på det faktum att inflammation i senskidan gör det svårt för senorna att glida inuti den. En ytterligare bekräftelse på diagnosen kommer att vara den röda och svullna huden över senorna i extensorn och tummen bortförande (men detta symptom behöver inte uppstå). Dessutom kan patienten känna:
- hoppande senor över styloidprocessen i det radiella benet (dvs. vid tummen) och taktil smärta på denna plats (när inflammatorisk process också påverkar nerverna)
- smärta när man gör en gest "O.K." (tummen upp)
- allmän hyperestesi i handleden
- muskelsvaghet, rörlighet och effektivitet i handen
- problem med att gripa, knäppa händerna
Behandling av de Quervains syndrom
När vi upplever den beskrivna smärtan i tummen och handleden är den första instinkten att börja rädda den drabbade handen, applicera svala kompresser eller smörja den med receptfria salvor (t.ex. med ketoprofen eller diklofenak) och linda den med ett bandage för att lätt styva upp det.
Att begränsa själva rörelsen kan bara leda till muskelsvaghet och ökande smärta och i slutändan bildandet av kontrakturer. Därför, bara genom att undvika att flytta den sjuka tummen kommer inte att bota de Quervains sjukdom.
Ofta hjälper dessa huskurer. Men om smärtan kvarstår efter några dagar, kontakta din läkare. En specialist (ortoped, reumatolog eller till och med en allmänläkare) kan beställa ultraljud om han tvivlar på diagnosen. Det bör också utesluta (här röntgen kommer att hjälpa, eftersom de Quervains syndrom i sig inte ger en tydlig röntgenbild) sjukdomar som ger liknande symtom, såsom Wartenbergs syndrom, gränsöverskridande syndrom eller degenerativ sjukdom i tarmens karpala-metakarpala led. Vid behandling av de Quervains syndrom används injektioner av kortikosteroider (den så kallade blockaden) för att stoppa utvecklingen av inflammation och minska smärta. Dessutom bör patienten undvika aktiviteter som förvärrar smärtan; ta tag i tunga saker, knyta nävarna. Ibland räcker det med att bota de Quervains syndrom.
ViktigRehabilitering ger bra resultat vid behandling av de Quervains syndrom - smärtstillande och antiinflammatoriska behandlingar, såsom kryoterapi, jontofores och centrifugalbad. Accelererande och regenererande behandlingar som magnetfält, laserterapi och ultraljud är också fördelaktiga. Efter en period av akut smärta rekommenderas mjuka övningar under överinseende av en sjukgymnast. Det är värt att bli intresserad av kinesiotaping, dvs. dynamisk tejpning som nyligen har blivit modern.
Drift - när inget annat hjälper
Ibland kommer emellertid symtomen på de Quervains syndrom att komma tillbaka. Då kan det visa sig att den enda lösningen är kirurgi. Den består i att skära den inflammerade senskidan. Detta släpper senorna och låter dem glida fritt. Eventuella postinflammatoriska vidhäftningar tas också bort under operationen. Efter återhämtningsperioden är det värt att överväga att ändra dina livsvanor och lära dig, till exempel att arbeta på ett annat sätt så att problemet inte återkommer.
Rekommenderad artikel:
Varför gör min handled ont? Orsaker till smärta i handleden Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
