Lunginfarkt - orsaker, symtom och behandling

Lunginfarkt är mycket sällsynt. Allt eftersom lungorna är ett mycket väl försett organ. Men hos vissa människor, vanligtvis de med kardiovaskulär dysfunktion, ökar risken för lunginfarkt avsevärt. Vilka är orsakerna och symtomen på lunginfarkt? Vad är behandlingen?

Ett lunginfarkt är död av hela eller delar av lungan som ett resultat av upphörande eller allvarlig försämring av cirkulationen i lungorna som ett resultat av obstruktion av artärerna som levererar blod - bronkial- och lungartärerna (och / eller deras grenar). Orsaken till detta hinder är emboliskt material - oftast en tromb. Det kan emellertid också vara luft (t.ex. vid införande av en kateter i en ven), ett fragment av fettvävnad (t.ex. efter ett långt benfraktur), fostervatten (t.ex. efter för tidig avskiljning av moderkakan) eller en främmande kropp. Även neoplastiska celler kan vara emboliskt material.

Lunginfarkt - orsaker och riskfaktorer

Lunginfarkt uppträder oftast som ett resultat av lungemboli (lungemboli), vanligtvis orsakad av djup ventrombos, oftast i nedre extremiteterna. Tromben lossnar från venväggen och rör sig nedströms till höger sida av hjärtat och sedan till lungartären. Men bara 10-15 procent. personer med lungemboli utvecklar lunginfarkt. Detta beror på att lungorna försörjs med blod från två separata artärer, dvs. blodet strömmar till lungorna från två sidor - genom bronkialartärerna och genom lungartären. Om ett av dessa system misslyckas kompenserar det andra till viss del för bristen i syretillförseln i blodet. I praktiken betyder detta att om en lungartär blockeras, ökar bronkialartärerna blodflödet (upp till trefaldigt) och därmed syresätter lungorna.

För att en lunginfarkt ska kunna inträffa måste båda arteriella systemen som tillför blod till lungan vara helt eller delvis blockerade. Det har fastställts att den vanligaste orsaken till lungartärobstruktion är lungemboli, medan bronkial obstruktion oftast orsakas av ateroskleros.

Dessutom finns det riskfaktorer som ökar risken för att utveckla en lunginfarkt:

• en historia av venös trombos;
• långvarig immobilisering - t.ex. liggande efter operationen;
• hjärtsjukdomar;
• blodsjukdomar där blodproppar uppträder, t.ex. trombofili;
• tar läkemedel som ökar blodkoagulationen, t.ex. p-piller, hormonbehandling;
• rökning;
• frakturer - särskilt långa ben eller bäcken;
• samexistens av neoplastisk sjukdom;
• fetma;
• graviditet och postpartumperioden;
• ålder (risken är hög hos äldre);

Lunginfarkt - symtom

Med en lunginfarkt uppträder plötsligt följande:

• anfall av andfåddhet
• grunt och snabbt andas
• snabb hjärtfrekvens
• rethosta
• hemoptys
• en tråkig smärta i bröstet, vanligtvis bakom bröstbenet
• blå kropp
• stark ångest

Du kan till och med svimma.

Lunginfarkt - diagnos

Om man misstänker lunginfarkt utförs blodprov och angio-CT (beräknad tomografi med kontrastmediuminjektion i venen), vilket visar exakt lungartärerna och platsen för materialet som täcker kärlen. Dessutom kan din läkare beställa ett elektrokardiogram (EKG). Ekokardiografi (det så kallade hjärtekot) är användbart och används ofta vid diagnos av lungemboli.

Lunginfarkt - behandling

Patienter med lungemboli ges läkemedel som syftar till att återställa lungkärlen (antikoagulantia, heparin) och preparat som "löser upp" tromben (trombolytiska läkemedel).

Om behandlingen är ineffektiv eller det finns kontraindikationer för dess användning kan kirurgisk avlägsnande av blockeringen vara nödvändig.

Ibland tas bara lungan bort.

Lunginfarkt - hur kan man förhindra det?

Läs också: Lungresektion - vad är en lungresektion? Hur ska operationen avlägsnas ... Avlägsnande av lungan. Lungabcess gör att en del av lungan tas bort Varför får fler och fler kvinnor lungcancer och KOL?

För att förhindra en lunginfarkt måste du äta en ordentlig diet och ta dig tid att träna. Dessutom bör situationer där blodflödet reduceras, såsom långvarig immobilisering, undvikas. I sin tur hos personer med hög risk för lungemboli, i vilken farmakologisk behandling är kontraindicerad, kan ett filter sättas in i underlägsen vena cava, "fånga" större emboliska material.