Drogförgiftning kan vara ett resultat av avsiktlig handling, men det kan också hända av misstag, av misstag. Vi kan förgifta oss med alla tillgängliga läkemedel, så den här artikeln kommer att diskutera de vanligaste förgiftningarna och förgiftningarna med droger som är tillgängliga för alla.
Drogförgiftning kan hända vem som helst. Redan brukade Paracelsus säga att "Allt är gift och ingenting är gift. Endast dos gör gift." Vi vet nu att detta är ett mycket exakt uttalande, för även mycket stora mängder vatten kan förgifta kroppen.
Vilka läkemedelsförgiftningar är de vanligaste? Hur ska man fortsätta vid förgiftning med populära smärtstillande medel?
Förgiftning med opioider
Opioider är en bred och mycket olika klass av läkemedel som har applikationer som sträcker sig från antitussive läkemedel till smärtstillande medel till narkotika.
De flesta opioider är euforiska, därför kan alla ämnen som tillhör denna grupp, som konsumeras i överskott, snabbt och enkelt leda till utveckling av missbruk.
Opioiderna innefattar läkemedel såsom: morfin, kodein, fentanyl, tramadol, buprenorfin, heroin, dextrometorfan, oxikodon, metadon, loperamid.
Opioider används oftast vid behandling av smärta av olika natur, intensitet och varaktighet. Dessutom används de vid behandling av hosta, diarré och till och med abstinenssyndrom.
Inte alla opioider är tillgängliga på recept, så det finns en ännu större risk för förgiftning med denna klass av läkemedel, eftersom vissa felaktigt tror att receptfria läkemedel inte kan skada oss.
De allra flesta opioider verkar på centrala nervsystemet, vilket kan förvärras genom att kombinera dem med alkohol, lugnande eller psykotropa läkemedel, vilket leder till depression i andningscentret.
De karakteristiska symptomen på opioidförgiftning inkluderar:
- hitta elever - ett mycket vanligt och specifikt symptom, men dess frånvaro utesluter inte förgiftning med opioider
- dåsighet som leder till koma
- andningsstörningar - grund, oregelbunden andning tills den försvinner
- bradykardi
- hypotoni
- tarmförlamning, obstruktion
- kräkningar
- blekhet av beläggningarna
- kramper
- allvarliga hjärtarytmier
Vad ska jag göra vid opioidförgiftning?
Den specifika motgiften är naloxon som blockerar opioidernas verkan på deras specifika receptorer. Magsköljning används inte vid opioidförgiftning, och administrering av aktivt kol är också ineffektivt. Symptomatisk behandling och underhåll av grundläggande kroppsfunktioner är viktiga vid förgiftning med denna grupp läkemedel.
Förgiftning med bensodiazepiner
Bensodiazepiner är en grupp läkemedel som bland annat har antikonvulsiva medel, lugnande medel, muskelavslappnande medel och hypnotika. Därför används de vid behandling av vissa typer av epilepsi, ångest, abstinenssyndrom, sömnlöshet, tillstånd med ökad muskelspänning och vid förmedicinering före olika behandlingar.
Behandling med denna grupp läkemedel bör utföras under ständig och noggrann övervakning av en läkare, eftersom bensodiazepiner kan leda till utveckling av ett starkt beroende, och deras alltför snabba och övervägande avbrytande kan orsaka farliga abstinenssyndrom.
Bensodiazepiner absorberas ganska snabbt och enkelt från mag-tarmkanalen, och hos äldre kan deras verkan förlängas avsevärt. Lyckligtvis behövs mycket stora doser bensodiazepiner för att allvarlig förgiftning ska inträffa. Symtom på förgiftning med dessa läkemedel inkluderar:
- dåsighet upp till koma
- mental och fysisk avmattning
- sluddrigt tal
- balansstörningar
- nystagmus
- dyskinesi
- diplopi eller dubbelsyn
- försvagning av reflexer
- oftare takykardi, men också möjlig bradykardi och hypotoni
Bensodiazepinforgiftning kan detekteras genom urintestning för deras närvaro.
Vad ska man göra vid bensodiazepinforgiftning?
Magsköljning bör utföras så snart som möjligt, helst inom en timme efter intag. Användningen av tvungen diures och symtomatisk behandling är viktig vid behandling av förgiftning med dessa läkemedel. Det finns en specifik motgift mot bensodiazepiner, flumazenil, som kan vända deras effekter även inom flera dussin sekunder.
Paracetamolförgiftning
Paracetamol är kanske det mest populära receptfria läkemedlet. Det är ett ämne med smärtstillande och febernedsättande effekt som redan används hos de yngsta barnen. Paracetamol kommer i form av tabletter, sirap, suppositorier och också som en lösning för intravenös användning. Det absorberas snabbt från mag-tarmkanalen.
På grund av det faktum att paracetamol nästan fullständigt metaboliseras av levern är det detta organ som skadas mest vid överdosering eller förgiftning.
Hos vuxna intas dosen paracetamol som leder till förgiftning 4 gram inom 8 timmar, eller mer än 150 milligram per kilo kroppsvikt.
Hos barn uppträder paracetamolförgiftning efter att ha tagit en enda dos på mer än 150 milligram per kilo kroppsvikt.
Kronisk förgiftning med detta läkemedel är också möjlig. Det inträffar när paracetamol tas kroniskt i ökade doser. Det finns en större risk för paracetamolförgiftning i sådana situationer som:
- äldre och barn
- kroniska alkoholanvändare eller samtidig alkoholkonsumtion med paracetamol
- uttorkning
- "tom mage"
- undernäring
- leversjukdom
- njursjukdom
- medan du använder läkemedel som påverkar metabolismen av paracetamol
Symtom på paracetamolförgiftning uppträder bara flera dussin timmar efter överdosering av ämnet, medan irreversibel leverskada uppträder nästan omedelbart.
Bland de första symptomen på paracetamolförgiftning skiljer sig följande:
- svaghet
- illamående och kräkningar
- magont
- ökad svettning
- blekhet
Efter ytterligare flera till flera dussin timmar uppträder symtom som är typiska för akut leversvikt, bland vilka vi kan skilja, till exempel:
- gulsot
- smärtor i rätt hypokondrium
- klåda
- störningar i medvetandet
- encefalopati
- koagulationsstörningar
- hypoglykemi
- metabolisk acidos
- koma
Förutom symtom på leversvikt kan det också finnas arytmier, blodtrycksfall, kramper, oliguri och andningssvikt.
Vad ska man göra vid paracetamolförgiftning?
Vid förgiftning med detta läkemedel är det viktigt att övervaka leverfunktion, njurar, koagulationsparametrar, gasometri. Det är också värt att bestämma nivån av paracetamol i blodet de första timmarna efter förgiftningen, för då kan du uppnå de bästa behandlingseffekterna genom att administrera motgiften, som är N-acetylcystein.
Vid paracetamolförgiftning rekommenderas magsköljning, helst inom en timme efter förgiftning, och administrering av aktivt kol och natriumsulfat. Vid allvarlig paracetamolförgiftning bör hemodialys övervägas.
Om konservativ behandling inte är effektiv är ibland den enda chansen för patienten efter paracetamolförgiftning levertransplantation.
Förgiftning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, är en bred grupp av läkemedel, förmodligen den mest populära av dessa är ibuprofen.
Det är ett ämne med smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska egenskaper, därför är dess användning ännu bredare än den tidigare diskuterade paracetamol.
Förgiftning med ibuprofen ger inga karakteristiska symtom, även om det är känt att höga doser av NSAID kan irritera mag-tarmslemhinnan allvarligt, vilket är förknippat med blödningsrisk vid en överdos av dessa läkemedel.
Vad ska man göra vid ibuprofenförgiftning?
Det finns ingen specifik motgift för förgiftning med detta läkemedel. Behandlingen ska vara symtomatisk och magskölj så långt som möjligt.
