Inflammation i bröstet är en inflammation i bröstvårtan och / eller bröstkörtlarna. Specialister skiljer ut puerperal mastit, extra-puerperal mastit och neonatal mastit. Vilka är orsakerna och symtomen på mastit? Hur går behandlingen?
Bröstinflammation (mastit) är mestadels associerad med amning, eftersom 95 procent av ammefallen är puerperal mastit (puerperalis). De återstående 5 procenten är postpartum mastit (mastitis nonpuerperalis), neonatal mastit (mastit neonatorum) och Montgomerys abscess.
Inflammation i bröstet kan ha form av inflammation i bröstvårtan (thelit) och / eller inflammation i bröstkörtlarna (mastit). De första tecknen på bröstinflammation är bröstsmärta, rodnad, svullnad och ökad lokal värme.
Inflammation i bröstet hos män är mycket sällsynt. Om behandlingen är ineffektiv utförs en histopatologisk undersökning för att utesluta bröstcancer, och i fallet med bröstvårtinflammation utförs Pagets cancer.
Puerperal mastit: orsaker, symtom, behandling
Puerperal mastit (puerperal mastit, puerperalis) uppträder vanligtvis mellan 2 och 6 veckor efter förlossningen, även om det kan utvecklas när som helst under amning. Puerperal mastit varar i genomsnitt 3-4 dagar, varav den andra dagen är den svåraste. Korrekt behandling minskar febern efter ungefär en dag och smärtan och svullnaden försvinner inom 48 timmar.
Puerperal mastit orsakas oftast av gyllene stafylokocker (Staphylococcus aureus), men det kan också orsakas av kutan stafylokock (Staphylococcus epidermidisp-hemolytiska streptokocker från grupperna A och B, kolonbaciller, d.v.s. E colioch även svampar (jäst). Först måste det dock finnas en situation som öppnar vägen för dem och underlättar deras kolonisering.
Så vad bidrar till utvecklingen av inflammation? Först och främst matstagnation, ofullständig tömning av bröstet, minskad utfodringsfrekvens, brösttrauma, överproduktion av mjölk orsakad av onödig pumpning, felaktig näring, skador på bröstvårtorna, felaktig utfodringsteknik, minskad kroppsimmunitet, tidigare bröstinflammation.
Det finns två typer av puerperal mastit:
- adenit - när infektion uppstår efter igensättning av mjölkkanalen eller som ett resultat av matstagnation, och om en inflammatorisk inkapsling tillåts, bildas en abscess
- cellulit - genom skadad hud i bröstvårtan orsakar blodomloppet infektion i bröstkörtelns bindväv
De första symtomen på puerperal mastit är vanligtvis bröstsmärta (lokaliserad på ett ställe), lokal rodnad i huden och låg feber. Dessutom är det infekterade området varmare och visar ömhet och smärta vid palpering. Med tiden utvecklas hög feber, rodnad, svullnad och smärta förvärras, tillsammans med frossa, benvärk, huvudvärk och snabb hjärtslag (takykardi).
Puerperal mastit påverkar oftast den yttre övre kvadranten av bröstet, även om den kan sträcka sig till hela bröstet.
Enligt WHO: s riktlinjer, när det inte finns någon förbättring efter två dagars empirisk antibiotikabehandling (administrering av ett bredspektrumantibiotikum), är inflammationen återkommande eller har inträffat på sjukhus eller är extremt svår, bör mjölken testas och antiogrammet bestämmas.
Värt att vetaOm du vill undvika puerperal mastit bör du:
- temperera brösten under tredje trimestern
- förhindra skador på nippeln
- vid sprickor, använd salvan efter varje matning
- undvik fuktiga kompresser för sprickor, eftersom de gynnar epidermisens maceration
- sluta mata i 1-2 dagar om sprickorna är djupa och uttrycka mjölken under denna tid
I det inledande skedet (den första dagen efter symtomdebut) räcker det ibland att ordentligt och regelbundet låsa barnet till bröstet (eller använda en bröstpump om barnet suger för lite), kalla kompresser på bröstet, mycket vätska och vila. Men om det inte finns någon signifikant förbättring inom 24 timmar efter symtomens början är det absolut nödvändigt att träffa en läkare.
Om du inte vill förvärra ditt tillstånd, massera inte eller knåda dina bröst eller applicera heta kompresser.
Vanligtvis löser problemet snabbt med snabb administrering av ett antibiotikum, läkemedelsrecept, smärtstillande medel, regelbunden hakning på bröstet och kallkålskompresser. Läkemedel som hämmar prolaktinsekretion och därmed hämmar amning, såsom bromokriptin, kan användas för att behandla puerperal mastit. Men om du vill fortsätta amma kan du välja bort dem efter samråd med din läkare och amningsrådgivare.
När du behandlar puerperal mastit, följ din läkares instruktioner noga för att undvika återfall, vilket är den vanligaste komplikationen av detta tillstånd. Inte mindre ofta kan mängden mat minskas, så det är värt att använda stöd från en amningsrådgivare.
Den allvarligaste komplikationen av puerperal mastit är en bröstabscess.
Rekommenderad artikel:
Bröstabscess: orsaker, symtom, behandlingPostpartum mastit: orsaker, symtom, behandling
Postpartum mastit (mastitis nonpuerperalis) är inte relaterat till amning och är mycket mindre vanligt än barnsjukdomar. Förekomsten av denna typ av mastit är nära korrelerad med åldern - specialister har observerat två toppar i förekomsten - den första drabbar kvinnor upp till 30 år, den andra - mellan 50 och 60 år.
Hos yngre kvinnor hanterar vi vanligtvis perineural mastit, vars viktigaste riskfaktor är rökning. Dessutom är följande bland huvudorsakerna till postpartum mastit:
- hyperprolaktinemi
- dysfunktion i sköldkörteln
- mediciner för högt blodtryck
- silikonbröstimplantat
- piercing av bröstvårtan
- skador
- infektion i talg- och svettkörtlar
- bakteriesjukdomar såsom tuberkulos, syfilis, aktinomykos
Under påverkan av hormonella störningar producerar bröstkörtlarna en utsöndring som, om den inte hittar ett utlopp, lätt förorenas av bakterier. Implantat och piercingar av silikon orsakar kronisk inflammation, och deras insättning kräver att kontinuiteten i beläggningarna bryts, vilket öppnar vägen för mikrober. Mastopatiska förändringar (mastopati), eller deras komplikationer, är också en vanlig orsak till bröstinflammation efter förlossningen.
Symtom på bröstvårtan efter förlossningen inkluderar bröstsmärtor som inte är relaterade till menstruationscykeln, indragning av bröstvårtan, urladdning från bröstvårtan. Om en abscess redan har börjat bildas - en rörlig tumör känns under huden och efter att den brister - en purulent fistel.
Som i fallet med puerperal mastit används antibiotikabehandling (kulturer samlas in och ett antibiogram görs), smärtstillande medel och kompresser används. Tyvärr är icke-puerperal mastit mer benägna att återfalla, liksom bildandet av en abscess och fistel. ibland är den enda lösningen att punktskatta abscessbädden.
När det gäller postpartum mastit och dess abscess, bör alla vävnader som tas bort under behandlingen undersökas histopatologiskt för att utesluta neoplastiska orsaker.
Inflammation i bröstet hos nyfödda: orsaker, symtom, behandling
Många nyfödda har förstorade bröstkörtlar inom några dagar efter födseln - ett normalt symptom orsakat av moderhormoner och försvinner 2-3 veckor efter födseln. Ibland blir de förstorade körtlarna superinfekterade, vilket resulterar i neonatal mastit (mastit neonatorum). Det förekommer sällan, vanligtvis hos heltids- eller kortvariga nyfödda, dubbelt så ofta hos kvinnor än manliga nyfödda. Cirka 50 procent av barnen med neonatal mastit har bröstabscess.
