Inflammation i gallgångarna - orsaker, symtom, behandling

Inflammation av gallgångarna (kanaler) är en allvarlig sjukdom som kan leda till cirros och leversvikt eller till utveckling av gallgångscancer med dålig prognos. Vilka är orsakerna och symtomen på inflammation i gallgångarna (kanalerna)? Vad är behandlingen?

Inflammation i gallgångarna (kanaler) är inflammation i kanalerna utanför levern som samlar upp gallan i levern och bär gallan från levern till tolvfingertarmen. Som ett resultat av inflammation förstörs och smalnar gallgångarna och sedan stagnerar gallan i dem. Konsekvensen av detta tillstånd kan vara skador på levercellerna.

Inflammation av gallgångarna - orsaker

1) Primär skleroserande kolangit (PSC)

Det är en autoimmun sjukdom, det vill säga en under vilken kroppen - av okända skäl - attackerar sig själv. Nästan 70 procent patienter diagnostiseras med inflammatorisk tarmsjukdom, oftast ulcerös kolit, mindre ofta Crohns sjukdom. Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men oftast drabbar den män mellan 30 och 50 år (män blir sjuka dubbelt så ofta som kvinnor). PSC är en sällsynt orsak till inflammation i den inre hepatit och står för cirka 10% av alla fall.

2) Sekundär kolangit. Det står för cirka 90 procent. alla fall av inflammation i gallgången, som kan orsakas av:

• kolelithiasis (även om detta också kan vara en följd av PSC)
• inflammation i bukspottkörteln
• kirurgiska ingrepp i gallvägarna
• bukskador
• levertransplantation (som en komplikation efter denna procedur)
• användning av vissa läkemedel, t.ex. vasopressorer (läkemedel som ökar blodtrycket), klorpromazin (ett läkemedel som används inom psykiatrin)
• gallvägsinfektion - bakterier, virus eller parasiter

I det senare fallet nämns bland annat återkommande purulent kolangit. Sjukdomen är förknippad med parasitinfektioner och förekommer främst i Sydostasien, särskilt på landsbygden. De parasiter som är ansvariga för sjukdomen kommer in i människans matsmältningskanal genom konsumtion av infekterat vatten eller rå fiskkött.

Inflammation av gallgångarna - symtom

Symtom på (gallgångsinflammation) (PSC) inkluderar:

Ursprungligen är sjukdomen asymptomatisk och detekteras vanligtvis förresten i tester som utförs av en annan anledning.

• Trötthet
• klåda i huden, vilket är särskilt besvärligt på natten
• smärta i övre högra buken
• gulsot, dvs en gulaktig missfärgning av huden, sklera, konjunktiva och slemhinnor
• viktminskning
• förstorad lever
• Asciter kan också förekomma och blödning från matstrupen

Dessutom finns det:

• feber
• frossa
• generell svaghet

Inflammation av gallgångarna - diagnos

Om kolangit misstänks testas nivån av leverenzymer och bilirubin (det är förhöjt vid sjukdomen). Slutlig diagnos görs på basis av en bild av gallgångarna som visualiseras genom magnetisk resonanskolangiografi (MRCP för kort) eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Inflammation av gallgångarna - behandling

För primär skleroserande kolangit (PSC) är en fullständig återhämtning inte möjlig. Sjukdomen är progressiv och leder till levercirros och dödsfall på grund av komplikationer, eller, som nämnts tidigare, till utvecklingen av gallgångscancer.1 Den utvecklas hos 6-20% av patienterna. sjuk. På grund av de fortfarande okända orsakerna till PSC har olika behandlingar prövats i takt med att sjukdomen utvecklats. De kan delas in i:

• administrering av läkemedel (ursodeoxikolsyra, som minskar aktiviteten hos enzymer, GGTP och AP, och lindrar också klåda i huden)
• endoskopisk behandling (under vilken de smala kanalerna expanderar)
• kirurgisk behandling (om endoskopisk behandling är ineffektiv)

Levertransplantation är indicerad i avancerade stadier av PSC och i fall av misstänkt gallgångscancer.

Vid sekundär kolangit är målet med behandlingen att ta bort orsaken till sjukdomen. Till exempel, i fallet med kolelithiasis, består behandlingen av att ta bort de återstående stenarna. I sin tur, i fallet med en bakteriell infektion, ges antibiotika.

Källa:

1. Habior A., ​​Primär skleroserande kolangit - diagnos och behandling, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Läs också: Gallstenar - symtom, tester, behandling Akut BARNBLÅDSINFLAMMATION: symtom och behandling Biliary atresia - orsaker, symtom och behandling