På grund av nosokomiella infektioner är inte bara enskilda sjukhusavdelningar utan också hela sjukhus stängda. Infektion på sjukhusavdelningen kan orsakas inte bara av bakterier utan också prioner, virus, svampar och parasiter. Vad är en nosokomiell infektion? Vad är orsakerna till nosokomiella infektioner?
Nosokomiell infektion är en infektion som inträffade på ett sjukhus, eller avslöjade sig under sjukhusvistelse (minst 48 timmar efter inläggning) eller efter patientens urladdning, och orsaken är en epidemiologiskt dokumenterad patogen med ursprung från en annan patient eller sjukhuspersonal eller av en endogen mikrobiell faktor - skriver han Elżbieta Narolska-Wierczewska i sitt arbete och tillägger: Nosokomiella infektioner kan uppstå ständigt med avdelningens frekvenskarakteristik (endemi) eller uppträder snabbt som ett utbrott (epidemi).
Det visar sig också att typiska sjukhusinfektioner - exogena, dvs korsföroreningar, har sin källa vid överföring av ett smittsamt medel till patienten från en annan patient, från personal eller från sjukhusmiljön. Endogena nosokomiella infektioner orsakas av patientens egen mikroflora (patologisk eller opportunistisk).
Sjukhusinfektioner: miljömässiga orsaker
Enligt Elżbieta Narolska-Wierczewska är de potentiella orsakerna till miljönosokomiska infektioner:
- smutsiga händer på personalen
- förorenade kläder av personal
- icke-steril medicinsk utrustning
- okontaminerad icke-medicinsk utrustning och förorenade omgivningar hos patienten
- felaktig rengöring
I Europeiska unionen finns det 2,5 miljoner nosokomiella infektioner varje år, vilket orsakar upp till 90 tusen. dödsfall - enligt en rapport publicerad av "Plos Medicine".
- felaktig arbetsfördelning: involvera oförberedda människor, särskilt i speciella situationer, "låna" personal från andra avdelningar, brist på procedurer och standarder
- dåliga arbetsförhållanden: för stor arbetsbelastning för personalen, överdriven beläggning, införande av nya krav utan utbildning och utbildning
- antagning av patienter som behöver särskilda sjukhusvistelser utan möjlighet att säkerställa dessa tillstånd
- dåliga hygieniska och hygieniska förhållanden hos institutioner, brist på rutiner och standarder
- inget infektionskontrollsystem i anläggningen: inga procedurer och standarder, inga proffs
Nosokomiella infektioner: källor
- vektorer (friska och återhämtande)
- sjukhuspersonal
- sjukhusutrustning otillräckligt steriliserad och desinficerad (diagnostisk utrustning, kirurgiska instrument och behandlingsinstrument, förband)
De vanligaste nosokomiella infektionerna i EU är urinvägsinfektioner, kirurgiska sår och lunginflammation. Var och en av dem står för 20 procent. alla sådana infektioner.
- personliga föremål - underkläder, kläder, sängkläder, sjukhusskor, madrasser, filtar, kuddar
- sjukhusartiklar - sängar, möbler, dörrhandtag, toaletter, krukor, ankor, simbassänger, badkar, flaskor, tvål
- mediciner - blod, plasma, ögondroppar, desinfektionsmedel som används för att desinficera sår
- mat och vatten
Faktorer som ökar risken för nosokomiell infektion
- immunsuppression
- immunbrister
- comorbiditeter, t.ex. diabetes
- ålder: barn upp till 1 år, särskilt: prematuritet, äldre
- långvarig användning av antibiotika
- invasiv diagnostik, behandling och vård - perifera och centrala vaskulära katetrar, urinkateter, parenteral näring, endoskopi
De allra flesta nosokomiella infektioner är associerade med invasiva ingrepp, såsom användning av katetrar som sätts in i blodkärlen och urinvägarna och mekanisk lungventilation.
- vävnadsdiskontinuitet: kirurgiska ingrepp, brännskador
- långvariga eller flera sjukhusvistelser: kolonisering av matsmältningskanalen och andningsorganen med sjukhusstammar
- stanna på ett barnhem
- begränsning av mikrobiologisk diagnostik
- begränsa antalet beställda tester
- överanvändning av bredspektrum antibiotika vid empirisk terapi - cefalosporin III gen.
- användning av läkemedel utan indikationer - virusinfektioner
- för kort behandlingstid
- begränsa användningen av målinriktad terapi
LÄS OCH:
- Nosokomiell infektion: antibiotikaresistenta superbugs. Infektioner på sjukhus, behandling och symtom
- Hur får jag ersättning för en nosokomiell infektion inför kommissionen?
- Nosokomiella infektioner - väsentligt ansvar för sjukhuset och läkaren vid infektioner
När jag skrev texten använde jag arbetet "Sjukhusinfektioner - ett medicinskt, juridiskt, ekonomiskt och etiskt problem" av Elżbieta Narolska-Wierczewska från avdelningen för anti-epidemisk övervakning av WSSE i Bydgoszcz
