Hypovolemisk chock är en medicinsk nödsituation. Under hypovolemisk chock uppstår ett kraftigt tryckfall och ytterligare organhypoxi. Vilka är orsakerna och symtomen på hypovolemisk chock? Vad är behandlingen?
Hypovolemisk chock orsakas av en relativ eller absolut minskning av cirkulerande blodvolym. Att förlora mer än 20 procent (en femtedel) av blod- eller vätskevolymen är ett livshotande tillstånd. Denna allvarliga vätskeförlust hindrar hjärtat från att pumpa blod effektivt. Det är en massiv minskning av det systoliska blodtrycket under 90 mmHg (normalt är det cirka 120 mmHg). Omedelbar medicinsk intervention är nödvändig för att patienten ska överleva!
Hypovolemisk chock: orsaker
- förlust av helblod - blödning, blödning - CHOCK HAEM
- minskad plasmavolym på grund av:
- plasma som flyr ut i krossade vävnader (skador) eller dess förlust från hudytan (brännskador, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit)
- minskning av volymen extracellulär vätska (uttorkning) till följd av antingen minskad vattentillförsel - oftast hos äldre (med nedsatt törst) och beroende personer, eller från ökad förlust av vatten och elektrolyter genom mag-tarmkanalen (diarré och kräkningar), njurar (osmotisk diurese vid acidos diabetisk keton och icke-keton hyperosmolär hyperglykemi, polyuri och överdriven natriumutsöndring vid glyko- och mineralo-kortikosteroidbrist, sällan hypotalamus och njursjukdom insipidus), hud (feber, hypertermi) eller vätska flyter ut i den så kallade tredje utrymmet - tarmlumen (paralytisk eller mekanisk obstruktion), mindre ofta serösa håligheter (bukhinnan - ascites)
eller från att öka kärlväggens permeabilitet vid anafylaktisk chock och septisk chock.
Läs också: Toxisk chock - symptom och första hjälpen Anafylaktisk chock (anafylaxi) Septisk chock - orsaker, symtom och behandling
Hypovolemisk chock: symtom
Symtomen på hypovolemisk chock varierar beroende på hur allvarlig förlusten av vätska och / eller blod är. Symtom på inre blödningar kan vara svåra att känna igen innan symtom på chock uppträder. Extern blödning är dock synlig. Symtom på blödningschock kan verka försenade. Hos äldre vuxna kanske symtomen inte visas förrän chocken har nått ett avancerat stadium. De viktigaste symptomen är:
- svaghet
- önskan
- blekhet
- systoliskt blodtryck <90 mmHg
- takykardi
- snabb och grund andning (takypné)
- kall, fuktig hud (kapillärretur> 2 sek.)
- minskad urinproduktion
- förvirring, ångest
Symtom på inre blödningar inkluderar:
- buksmärtor
- blod i avföringen
- hematuri
- vaginal blödning (kraftig, vanligtvis mer än under en normal period)
- kräkningar blod
- smärta i bröstet
- svullnad i bukhålan
Hypovolemisk chock: första hjälpen
Chock är ett tillstånd av omedelbart livshotande tillstånd och i alla fall misstänkt för att det ska inträffa, bör medicinsk hjälp kallas. Om du blöder kraftigt eller om du har symtom på chock ska du inte köra själv. Ge inte medicinen eller vätskor genom munnen. Vid hypovolemisk chock från yttre blödning, försök att stoppa eller begränsa blödningen. Om patienten tappar medvetandet, placera honom i en säker position, den så kallade sida fast. Det är värt att skydda det mot nedkylning (t.ex. genom att täcka det med en termisk filt). Var samtidigt redo att starta HLR (hjärtmassage alternerande med mun-till-mun-andning) i händelse av hjärtstillestånd. Dessa aktiviteter får dock inte på något sätt försena kallelsen för kvalificerad hjälp eller transport av patienten till sjukhuset.
Hypovolemisk chock: prognos
Hypovolemisk chock utan medicinsk intervention är dödlig. Inte tillräckligt med blod eller vätska i kroppen kan skada organ som njurarna och hjärnan. Limb gangren eller hjärtinfarkt kan förekomma. Effekterna av en hypovolemisk chock beror på mängden blod och / eller vätska som förlorats, hur snabbt det inträffar och skadans omfattning. Chanserna för överlevnad påverkas också av snabb professionell hjälp. Kroniska sjukdomar som diabetes, hjärt-, lung- och njursjukdom kan också öka sannolikheten för komplikationer.
