Vasodilatation och vasodilatatorer

Vasodilatation är ett nyckelfenomen för att upprätthålla kroppens balans, den består i expansion av blodkärlets lumen, särskilt artärer. Det inträffar med deltagande av olika ämnen - vissa produceras av kroppen själv och andra av externt ursprung. Vasodilatatorernas uppgift är att utvidga blodkärlen.

Vasodilatation är ett fenomen av expansion av blodkärlens lumen, dess effekt är en minskning av artärtrycket, för vid en konstant volym cirkulerande blod ökar volymen i cirkulationssystemet - reservoaren där blodet är beläget -. Släta muskler i blodkärlets vägg - främst artärer - är ansvariga för denna effekt.

Innehållsförteckning:

1. Vasutvidgningens roll
2. Vasodilatorer - när ska man använda den?
3. Vasodilatorer - typer

Vasutvidgningens roll

Att ändra kärlets diameter och därmed blodvolymen som strömmar genom det är mycket viktigt för vår kropp. Denna process kan ske systemiskt eller lokalt - reglera blodtillförseln till ett specifikt organ eller vävnad.

Avslappning av blodkärl inträffar när behovet av syre och näringsämnen i ett givet område av kroppen ökar. Som ett resultat levereras det av en större blodström. Vasodilation ansvarar bland annat för:

• blodtrycksreglering
• reglering av kroppstemperatur (vasodilatation i huden orsakar värmeförlust)
• reglering av blodflödet genom organ - t.ex. vasodilatation efter träning eller tarmar efter en måltid

Vasodilatorer - när ska man använda den?

Vasodilatorer är ämnen som orsakar blodkärl, både venösa och arteriella, att vidgas. Sådan verkan demonstreras av ett antal föreningar som produceras av människokroppen men också erhållits i laboratorier. De har olika styrkor och verkningsmekanismer. Vissa av dem spelar en helt annan roll än vasodilatation, och denna effekt är i sådana fall inte särskilt stark (t.ex. papaverin).

Dessutom händer det att en substans utvidgar vissa kärl och drar ihop andra (t.ex. adrenalin och noradrenalin) eller effekten beror på dosen - små expanderar och stora minskar (t.ex. dopamin).

Användningen av vasodilatatorer inom medicin är behandling av kroniska sjukdomar, inklusive behandling av:

• högt blodtryck
• perifera artärsjukdomar
• ischemisk hjärtsjukdom - den så kallade angina

De används också vid akuta förhållanden:

• hjärtsvikt
• lungödem
• hjärtattack
• hypertensiv kris
• gravid eklampsi

Vasodilatorer - typer

Naturligtvis varierar urvalet av vasodilatatorer - deras styrka och dynamik i verkan beroende på patientens tillstånd. De starkaste är:

• natriumnitroprussid
• nitroglycerin
• nikarnidipin
• enalaprilat
• fenoldopam
• urapidil
• labetalol

Svagare effektiva läkemedel som används vid behandling av kardiologiska sjukdomar (främst högt blodtryck) inkluderar:

• kalciumkanalblockerare (t.ex. amlodipin)
• angiotensinkonverterande enzymhämmare (t.ex. ramipril)
• angiotensinreceptorblockerare (t.ex. losartan)
• adrenerga blockerare - så kallade nya betablockerare (nebivolol och karvedilol), klonidin
• vissa diuretika

Nitroglycerin används också som en aerosol vid ischemisk hjärtsjukdom eftersom det utvidgar kransartärerna. Exempel på vasodilatatorer med annan praktisk användning än vasodilatation är adenosin och papaverin.

Vasodilatorer producerade av kroppen

Vasodilatorer som produceras av kroppen och som inte används i stor utsträckning inom medicin inkluderar:

• bradykinin
• inosin
• trombocytaktiverande faktor
• prostacyklin och prostaglandiner
• neurotensin
• histamin
• kväveoxid

Den sista av dessa vasodilatatorer är en speciell typ av vasodilator, eftersom den har en mängd olika effekter, såsom minne, matsmältnings- och trombocytfunktion. Kväveoxid i sig används inte i medicin, men dess föregångare används ofta - ämnen som omvandlas till NO efter att ha absorberats i kroppen.

Det är också värt att nämna om histamin - det produceras ständigt av kroppen i små mängder och i det här fallet är det helt ofarligt. Men hos personer med allergiska reaktioner är det mycket överproducerat som svar på antigenet, vilket är en av de viktigaste faktorerna som är ansvariga för anafylaktisk chock.

Förutom de ämnen som anges ovan regleras vaskulär glatt muskeltonus också av andra faktorer:

1. autonoma nervsystemet - det fungerar oberoende av vår vilja och reglerar kroppens inre ekonomi. Den parasympatiska delen är ansvarig för vasodilatation
2. baroreceptorer - lokaliserade i halspulsådern, genom reflex orsakar de vasodilatation när blodtrycket är för högt

Vasodilatation är en utvidgning av blodkärlen och är nödvändig för att upprätthålla balans i kroppen och säkerställa korrekt blodfördelning. Dess motsats är vasokonstriktion, dvs. minskar kärlets lumen.

Förutom många ämnen är baroreceptorer och nervsystemet ansvariga för vasodilatation. Vissa vasodilatatorer har framgångsrikt använts inom medicin, och därför används många läkemedel som används inom kardiologi på denna mekanism.

Läs också: Vasokonstriktion - blodkärlkramp

Om författaren

Rosett. Maciej Grymuza En examen från fakulteten för medicin vid Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han tog examen från universitetet med ett över bra resultat. För närvarande är han läkare inom kardiologi och doktorand. Han är särskilt intresserad av invasiv kardiologi och implanterbara apparater (stimulatorer).

Läs fler artiklar av denna författare