Ett enkelt genetiskt test förutspår metastaser

Onsdagen den 25 februari 2015.- I kriget mot cancer är den mest grymma fienden metastaser, återfallet av sekundära tumörer från originalet.
Detta återfall är ansvarig för 90% av cancerdödarna. Det stora problemet är att det är svårt att förutsäga framtiden, veta vilka primära tumörer som kommer tillbaka och vilka inte. Tack vare de nya teknikerna för genetisk sekvensering av patienter börjar denna läsning av framtiden vara möjlig. I ett grundläggande forskningsprojekt som kan ha viktiga medicinska konsekvenser i framtiden har ett team som leds av spanska forskare skapat ett nytt genetiskt test som beräknar risken för en patient med tjocktarmscancer från att utveckla sekundära tumörer (vanligtvis i lever eller lunga) .

Koloncancer är en av de vanligaste i Spanien och många andra utvecklade länder. Cirka 40% av patienterna med denna tumör lider av metastaser. Frågan om miljoner dollar är vilka som kommer. Att veta det skulle göra det möjligt att bara behandla de som är i riskzonen och undvika att tillämpa kemoterapi på andra vars tumörer inte har en metastaserad profil. I ett grundläggande forskningsprojekt som kan ha viktiga medicinska konsekvenser i framtiden har ett team ledat av Eduard Batlle, forskare vid Biomedical Research Institute i Barcelona, ​​utvecklat ett nytt genetiskt test som beräknar risken för en patient med tjocktarmscancer från utveckla sekundära tumörer (vanligtvis i levern eller lungan).

Det är ett grundläggande forskningsarbete som kan ha viktiga medicinska konsekvenser i framtiden

"De nuvarande klassificeringarna av stadier som används av onkologer kan inte förutsäga vilka patienter som kommer att återfalla, " förklarar Batlle. En ny generation molekylära studier dök upp under de senaste åren, och baserat på analysen av DNA för varje tumör börjar de klassificera tumörer enligt deras prognos. Batlles arbete ger en mer effektiv vridning. Hans metod är baserad på att veta vilka tumörer som "har pervererat sin miljö", det vill säga de har modifierat cellerna i den omgivande friska vävnaden. Teamet har studerat nästan 1 000 patienttumörer och har visat att det är möjligt att veta vilken risk det finns för tumören att återuppta sig i ett annat organ genom att analysera sex friska cellgener, vilket beskrivs i en studie publicerad idag i Nature Genetics. "Detta är den faktor som bäst förutsäger om det kommer att bli återfall, " sammanfattar Batlle. Ett annat arbete som publicerades idag i samma tidskrift av forskare i Belgien och Italien visar också att den karakteristiska genetiska profilen för tumörer med sämre prognos hos patienter härrör från stromalceller, den friska vävnaden som omger tumören.

Minitumores

Även om hans teknik fortfarande är experimentell påpekar denna läkare i biologi att den kan bli ett annat verktyg för läkare och skulle hjälpa både att behandla patienter som behöver det med kemoterapi och undvika att göra det med dem som inte behöver det. "Den underliggande idén är att många kolontumörer är godartade och att ta bort dem är tillräckligt för att undvika dem, " tillägger forskaren.
De ansvariga för studien har också visat experimentellt att det är möjligt att stoppa metastasen. För detta har de använt en teknik som fortfarande är i undersökningsfasen som består av att skapa miniatumörer från ett prov av patienten. Dessa är tredimensionella kopior av sina kolontumörer där effektiviteten hos olika läkemedel kan testas enligt deras egenskaper. Teamet har visat att tumören kommunicerar med de friska celler som omger den tack vare ett hormon, TGF-Beta. Om aktiviteten hos det hormonet blockeras stoppar metastasen, enligt Batlle. Föreningen de har använt finns ännu inte på marknaden, men testas för närvarande experimentellt med patienter med hjärn- och levercancer. Författarna till uppsatsen förespråkar att onkologer och läkemedelsföretag startar liknande studier på patienter med dålig prognos kolontumörer.
"Detta är ett grundläggande jobb men med många konsekvenser för klinisk praxis, " säger Fernando Rivera, talesman för det spanska föreningen för medicinsk onkologi. En av de mest intressanta aspekterna, säger han, är att det bekräftar hur stroma (den friska vävnaden som omger cancer) är "viktigare än till och med tumörcellerna" för att bestämma utvecklingen av sjukdomen. Rivera, som är medicinsk onkolog vid Marques de Valdecilla University Hospital i Santander, påpekar att arbetet öppnar "en viktig ny väg till nya behandlingar." "Självklart talar vi fortfarande om år innan dess giltighet bekräftas, men studien lägger oklanderliga grunder för att börja bevisa det, " avslutar han.
Källa: