Datortomografi (förkortat till KT, CT eller CT från engelska) är en radiologisk undersökning som använder elektromagnetiska (röntgenstrålar), maskinen som utför den är en datortomograf. Denna undersökning möjliggör kartläggning av sektioner - orgelskikt. Det är värt att ta reda på vad datortomografi är, vilka sjukdomar det beställs för och om det är säkert.
Datortomografi är en vanlig diagnostisk metod. Dess användbarhet bestäms av hög tillgänglighet, exekveringshastighet och noggrannhet.
Detta gör det till ett viktigt test för allvarliga skador där omedelbar skadebedömning är nödvändig. Det används bland annat i stor skala inom onkologi eller kirurgi.
Säkerhet är också en stor fördel, vilket är extremt viktigt, det finns inga absoluta kontraindikationer för tomografi.
Innehållsförteckning
- Datortomografi - vad är undersökningen?
- Tomografi och tomografi med kontrast
- Datortomografi - indikationer
- Datortomografi - förberedelse för undersökningen
- Datortomografi - undersökningens gång
- Datortomografi - undersökningssäkerhet
Datortomografi - vad är undersökningen?
Tomografen består av ett bord på vilket patienten ligger och en portal, dvs. den faktiska anordningen. Enheten innehåller ett eller flera röntgenrör, så bildprincipen är identisk med den i röntgenbilden.
Lamporna roterar i hög hastighet runt patienten och rör sig samtidigt längs kroppen för att täcka hela det undersökta området, under sin rörelse tar de många röntgenbilder i olika plan och i olika vinklar, så många sektioner och lagerbilder skapas.
Olika vävnader försvagar strålningen på olika sätt, t.ex. ben - mycket starkt, men luften är bara minimal.
På grundval av mätningarna av denna försvagning skapar datorn bilder av tvärsnitt av patientens kropp och visar med hög noggrannhet kroppens vävnader och organstrukturer.
Sedan jämför ett avancerat datorprogram dessa foton med varandra, summerar dem, och tack vare det faktum att det har många sektioner är det möjligt att skapa en korrekt bild av varje lager av den undersökta personen.
Tomografi möjliggör bedömning av anatomiska strukturer och möjliga avvikelser i människokroppen, för närvarande har de bästa enheterna en upplösning på upp till 1 mm.
Undersökningen underlättas av en speciell tomografkonsol som tar över kontrollen över maskinen. Efter att ha angett informationen om det undersökta anatomiska området behandlar den den så att man får så exakta bilder som möjligt. Naturligtvis är det nödvändigt att övervaka maskinens funktion.
Som i alla digitala tekniker är det i datortomografi möjligt att förstora och dela upp bilden såväl som att utföra dess sekundära rekonstruktion.
Den senaste mjukvaran möjliggör också bildrekonstruktion i andra plan, och till och med i tredimensionella bilder.
Tack vare de mest avancerade enheterna är det möjligt att undersöka insidan av håligheter och organens lumen, som händer vid virtuell bronkoskopi eller virtuell koloskopi. De resulterande bilderna bedöms av en radiolog och resultatet är i form av en beskrivning.
Värt att vetaUnder en CT-undersökning är strålningsdosen som patienten utsätts för många gånger högre än i fallet med en traditionell röntgenbild.
Till exempel, under röntgen på bröstet är dosen cirka 0,02 mSv och under KT från 2 till 8 mSv, så strålningsdosen är till och med fyra hundra gånger högre.
Som jämförelse, under vår livstid konsumerar vi en dos på 170 mSv, den kommer från kosmiska strålar och vardagliga enheter.
Tomografi och tomografi med kontrast
Kontrast tomografi baseras på samma metoder som redan beskrivits, med skillnaden att ett kontrastmedel (vanligtvis kallas kontrast) administreras till kroppen. Kontrast är ett ämne baserat på jodföreningar (joniska eller icke-joniska), relativt neutrala för kroppen.
Kontrast mycket starkt, praktiskt taget helt försvagar röntgenstrålar, tack vare vilka strukturerna fyllda med kontrast är ljusa och det är möjligt att analysera ett givet område mycket exakt.
Kontrastmedlet kan administreras intravenöst, oralt och rektalt, beroende på de strukturer vi vill utvärdera.
När det gäller matsmältningskanalen administrerar vi det oralt eller rektalt, medan vi bedömer kärlsystemet - intravenöst.
En exakt mängd kontrast injiceras i kärlet med en automatisk spruta när motivet ligger i gantran, sedan utförs testet efter en förutbestämd tid så att den maximala mängden kontrast är i kärlet som vi vill visualisera.
Kontrast avlägsnas oförändrat från mag-tarmkanalen, den absorberas inte från tarmarna, men njurarna tar bort den från blodet, så innan en sådan undersökning bör deras funktion kontrolleras genom att mäta koncentrationen av kreatinin i blodet.
En mycket sällsynt komplikation av kontrastadministrering är nefropati efter kontrast, det kan förekomma även hos personer med helt friska njurar, riskfaktorer inkluderar:
- tidigare diagnostiserad njursvikt,
- diabetes,
- diabetisk njursjukdom
- gammal ålder,
- uttorkning
- och blodproteinbrist.
Datortomografi - indikationer
Datortomografi utförs alltid på begäran av en läkare som vet om denna undersökning kommer att vara mer fördelaktig vid en viss sjukdom än ultraljud eller magnetisk resonanstomografi.
I nödläge är indikationerna främst allvarliga skador: huvud, bröst, buk och bäcken.
Beroende på skadans omfattning och indikationer kan varje område undersökas individuellt.
Vid de allvarligaste skadorna används en samtidig undersökning av huvudet, bröstet, buken och bäckenet, det är den så kallade "traumasökningen", tack vare vilken det är möjligt att snabbt bedöma alla skador som patienten lidit och genomföra lämplig behandling.
Indikationerna för CT inkluderar också:
- misstanke om kranialblödning
- innan du gör en ländryggspunktion
- misstanke om hjärntumör
- fosterskador i centrala nervsystemet och bedömning av anatomi i centrala nervsystemets strukturer
- degenerativ sjukdom i ryggraden
- sjukdomar i skallen, bihålor, näshålor, struphuvud och struphuvud
- lungsjukdomar: t.ex. lungcancer, lungabscess, sarkoidos, lunginfarkt
- lungkärlsjukdomar, t ex lungemboli; när denna sjukdom misstänks utförs den så kallade "angio-KT" - tomografi av lungartärerna med kontrast
- hjärtsjukdomar, perikardium och stora kärl: kardiomyopati, hjärtfel, hjärttumörer, aortaaneurysmer
- tumörer i bukhålan: levercancer, bukspottkörtelcancer, gallblåsecancer, njurcancer och mjältcancer. Tack vare detta test är det möjligt att bedöma utvecklingen av tumören - om det bara är begränsat till det primära organet, om det finns metastaser i lymfkörtlarna eller andra organ
- pankreatit och dess komplikationer
- njursjukdomar: inflammation, tumörer, hydronefros, förträngning av njurartärerna, defekter
- tumörer i reproduktionsorganen och urinblåsecancer
Denna undersökning används också ganska ofta före kirurgiska ingrepp för att planera den - verifiera omfattningen och bedöma anatomiska strukturer.
Datortomografitekniken tillåter också användning i så kalladeinterventionstester, dvs i en biopsi under kontroll av CT (punktering och avlägsnande av en liten del av ett specifikt organ för histopatologisk undersökning), punktering eller dränering av abscess.
Datortomografi - förberedelse för undersökningen
De flesta tester utförs utan någon speciell beredning, ibland på fastande mage (dvs. 6 timmar innan du ska äta ingenting och 4 timmar innan du dricker), men efter att ha tagit mediciner regelbundet.
Om testet utförs med användning av ett kontrastmedel bör du ha blodkreatininresultatet och ibland TSH-testresultatet.
I det här fallet bör du också komma ihåg rätt hydrering före tomografin (minst 2 liter vätskor om dagen i 2 dagar före undersökningen).
Om patienten lider av njurinsufficiens bör kontrasttomografi omprövas och ofta bör ett annat kontrastmedel användas, liksom patientens beredning.
Vid gastrointestinaldiagnostik är det ibland nödvändigt att dricka kontrastmedlet ungefär 2 timmar före undersökningen eller att rengöra tjocktarmen dagen före tomografin om virtuell koloskopi utförs.
Exakt information om förberedelserna ges vid schemaläggning av tentamen.
Att utföra en CT-skanning kan vara problematiskt för personer med klaustrofobi eftersom gantrat inuti är ganska litet.
På samma sätt, när det gäller små barn - före undersökningen får de lugnande medel och ibland till och med generell anestesi.
Mycket sällan, innan undersökningen, är det nödvändigt att utföra andra avbildningstester (röntgenbilder, ultraljudundersökningar), men om sådana undersökningar utfördes av någon anledning är det värt att ge dessa resultat, eftersom de ofta underlättar tolkningen av utförd CT.
Om en tomografi har utförts tidigare är det dock nödvändigt att ha detta resultat med dig.
Innan du startar tomografin är det nödvändigt att rapportera:
- graviditet
Och om testet utförs med kontrast, dessutom:
- förekomsten av allergier efter kontrastmedel eller mediciner
- njursjukdom
- sköldkörtelsjukdom
- blödningstendens
Datortomografi - undersökningens gång
Det är inte nödvändigt att klä av sig för tomografin, men det är nödvändigt att ta bort alla metallföremål (örhängen, spännen, klockor), inklusive att bli av med telefonen och plånboken, eftersom de förvränger bilden avsevärt.
Under tomografin ligger motivet orörligt på ett smalt skjutbord och rör sig gradvis in i tunneln.
Personen som utför testet instruerar dig hur du ska bete dig, t.ex. om att andas, och du rekommenderas att hålla andan vid viktiga ögonblick.
Genom att följa rekommendationerna förkortas undersökningen, och de bilder som erhålls då är av mycket bättre kvalitet.
För detta ändamål är de flesta enheter utrustade med en intercom, dvs. en enkel metod för röstkommunikation mellan patienten och den som utför testet, eller med lysdioder som tänds när patienten ska hålla andan.
Under undersökningen kan ämnet också ha ständig kontakt med examinator, vilket är nödvändigt vid störande symtom.
Allt som väcker din oro bör rapporteras omedelbart: plötsliga symtom (t.ex. klaustrofobi), symtom efter intravenös administrering av kontrastmedel (dyspné, illamående, ansiktssvullnad).
Tomografi varar vanligtvis från flera till flera dussin minuter, beroende på omfattningen av området som undersöks. Det är dock värt att boka mer tid, för beroende på område och typ av undersökning kan vistelsen i studion vara från halv till över 3 timmar.
Det finns inga kontraindikationer för att köra bil efter tomografin, såvida inte lugnande medel eller generell anestesi användes under skanningen.
Resultatet av öppenvårdsundersökningen ges ut efter några dagar, om det är en undersökning som en del av en sjukhusvistelse, mycket snabbare. Beskrivningen ska visas för den hänvisande läkaren och han eller hon tolkar den ordentligt.
Man bör komma ihåg att efter undersökningen med användning av kontrast bör du spendera flera dussin minuter under övervakning av personalen för att se till att det inte orsakade några allvarliga biverkningar.
Datortomografi - undersökningssäkerhet
Tomografin i sig är smärtfri, säker och medför inga risker i samband med undersökningen. Bekymmer för exponering för strålning är vanligtvis relaterade till oro för cancerframkallande egenskaper.
Som nämnts tidigare är KT inte den enda strålningskällan, och dosen som levereras av tomografen är liten jämfört med den strålning vi absorberar från andra källor.
Man tror därför att den dos som adsorberas under testet inte är skadlig, ju mer så att moderna apparater modifierar den så att strålningen blir så låg som möjligt.
Dessutom är det nödvändigt att följa ALARA-principen (så lågt som rimligt möjligt) när man genomför en studie, som säger att den lägsta dosen som ger en lämplig bild används.
Ibland har vi också möjlighet att utföra HRCT (högupplöst tomografi) eller lågdos KT, vilket dessutom minskar strålningsexponeringen.
Men om det inte är absolut nödvändigt, bör testerna inte upprepas för ofta.
Obehag uppträder mycket sällan när ett kontrasttest utförs och det kan orsaka komplikationer.
Ett vanligt symptom på värme efter administrering av ett kontrastmedel är normalt och inte en anledning till oro.
Biverkningarna inkluderar dock:
- ödem,
- rodnad i huden
- utslag,
- kräkningar,
- svaghet,
- dyspné,
Var och en av dem ska rapporteras omedelbart, i undantagsfall kan tryckfall eller till och med en anafylaktisk reaktion inträffa.
Tomografi kan utföras i alla åldrar, men det bör inte göras hos gravida kvinnor eftersom det kan orsaka fosterskador hos barnet.
Testet bör undvikas hos kvinnor under andra hälften av menstruationscykeln, där det fanns en möjlighet att bli gravid.
Magnetisk resonanstomografi
Magnetisk resonanstomografiVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
Om författaren
Läs mer från den här författaren
