THC - action

Tetrahydrocannabinol, eller THC, är en naturlig kemikalie som finns i cannabis och är främst förknippad med den berusande effekten av marijuana. Nyligen har det också väckt mycket kontroverser i samband med dess användning vid behandling av vissa sjukdomar och relaterade sjukdomar. Är THC och den så kallade Medicinsk marijuana är det nya universalmedlet?

THC, eller tetrahydrocannabinol eller delta-9-tetrahydrocannabinol, är ett av 65 ämnen som tillhör gruppen cannabinoider som identifierats i hampväxter. THC ansvarar för den psykoaktiva effekten av marijuana, dvs. torkad cannabis.

Innehållsförteckning

1. Vad är THC?
2. THC - typer av cannabis
3. THC - molekylär verkningsmekanism
4. THC - effekt på människokroppen
5. Hur skiljer sig THC från CBD?
6. THC - applikation
7. THC - administreringsvägar
8. THC - biverkningar

Vad är THC?

Det finns flera kemiska former (isomerer) av THC som skiljer sig åt i placeringen av dubbelbindningen. THC och andra cannabinoider är sekundära metaboliter som är involverade i självförsvar av växter mot växtätare eller ultraviolett strålning.

Den höga koncentrationen av THC i cannabisplantan finns i hartset som utsöndras av körtlarna på honblommorna. I växten syntetiseras och lagras cannabinoider som cannabinoidsyror, men när de torkas, lagras och upphettas decarboxyleras dessa syror gradvis till sina biologiskt aktiva former, t.ex. delta-9-tetrahydrocannabinol.

THC isolerades först 1964 av den israeliska kemisten Raphael Mechoulam. Han genomförde också omfattande forskning som ledde till upptäckten av andra cannabinoider.

THC - typer av cannabis

Det finns flera olika typer av cannabis som skiljer sig åt både vad gäller fysiska egenskaper och innehållet i de enskilda cannabinoiderna. Cannabisväxten (Latin Cannabis indica) är en kort växt med breda, mörkgröna blad och högt THC-innehåll.

Hampan (Latin Cannabis sativa) är å andra sidan vanligtvis högre och har tunna, ljusgröna blad och mycket lågt THC-innehåll.

Man bör också komma ihåg att THC-innehållet i cannabis kan varieras efter variation. Vissa sorter av cannabis kan innehålla så lite som 0,3% THC i torrvikt. I andra sorter kan THC dock utgöra 20% av torrvikten.

THC - molekylär verkningsmekanism

Cannabinoider som THC utövar sina biologiska effekter mestadels genom interaktioner med endocannabinoidsystemet och cannabinoidreceptorer. THC fungerar som de cannabinoider som produceras av vår kropp.

Exempel på sådana "naturliga" cannabinoider är anandamid (AEA) och 2-arakidonylglycerol (2-AG).

Den psykoaktiva effekten av THC beror på dess agonistiska (dvs. helt enkelt aktiverande) verkan på CB1 cannabinoidreceptorn. Cannabinoid CB1-receptorn är huvudsakligen belägen i centrala nervsystemet, särskilt i substantia nigra, basala ganglier, limbiskt system, hippocampus och cerebellum.

Dessutom kan det hittas i perifera nervsystemet, lever, sköldkörtel, livmoder, ben och testikelvävnad.

I dessa vävnader förmedlar receptorn moduleringen av excitatoriska och hämmande neurotransmittorer såsom:

• dopamin
• gamma-aminosmörsyra (GABA),
• glutamat,
• serotonin
• noradrenalin
• och acetylkolin.

På grund av att denna receptor är involverad i regleringen av många system har THC bland annat ett inflytande. om kognition, minne, motorisk koordination, tidsuppfattning, aptit och smärtupplevelse.

En annan receptor som kan påverkas av THC är cannabinoid CB2-receptorn, som huvudsakligen ligger i celler i immunsystemet, mjälten och matsmältningssystemet, och i mindre utsträckning i det centrala och perifera nervsystemet.

Intressant är att både CB1- och CB2-cannabinoidreceptorerna finns i människans moderkaka och har visat sig spela en viktig roll i embryonal utveckling.

THC - effekt på människokroppen

På grund av dess liknande kemiska struktur som den naturliga cannabinoiden anandamid kan THC aktivera liknande signalvägar i kroppen. Således kan THC stimulera hjärncellerna att frigöra dopamin och därigenom inducera ett tillstånd av eufori och avkoppling.

Det kan också störa informationsbehandling i hippocampus, som är den del av hjärnan som är ansvarig för minnet och bildandet av nya minnen. En person under påverkan av THC utvecklar också en förändrad uppfattning om tid, störningar i koncentration och inlärning.

Dessutom har THC en märkbar effekt på aptit och smärtuppfattning.

Hur skiljer sig THC från CBD?

Den andra dominerande ingrediensen i hampa är cannabidiol, eller kort sagt CBD. Både THC och CBD interagerar med endocannabinoid-systemet men uppvisar olika effekter på det.

Till skillnad från THC aktiverar CBD svagt cannabinoidreceptorerna CB1 och CB2, och har därför ingen psykoaktiv effekt.

THC och CBD finns i både hampa och cannabis. Cannabis innehåller dock mycket mer THC, medan hampa har mycket mer CBD och lite THC.

CBD tros försvaga de psykoaktiva effekterna av THC, vilket ökar säkerheten för cannabis-härledda läkemedel som innehåller båda cannabinoiderna. Denna interaktion är dock inte helt förstådd och kräver ytterligare forskning.

THC - applikation

Cannabis (på grund av dess höga THC-innehåll) är det mest använda illegala droget i världen, näst efter andra legala droger som alkohol och tobak.
De senaste åren har man också uppmärksammat användningen av cannabinoider i cannabis för medicinska ändamål.

Det breda utbudet av deras åtgärder gör cannabinoiderna i dem till goda kandidater för behandling av många sjukdomar, inklusive illamående, aptitlöshet, muskelspasticitet, epilepsi och kronisk smärta.

Cannabinoider ordineras vanligtvis som adjuvansbehandling eller när patienten inte svarar bra på standardbehandling.

Intressant nog användes cannabis för medicinska ändamål redan för över 5000 år sedan i dagens Rumänien. Man kan se att deras popularitet i medicinska kretsar upplever en riktig "renässans". Under de senaste åren har därför antalet länder som har legaliserat terapeutisk cannabis (så kallad medicinsk eller medicinsk marijuana) ökat.

Läs: Recept Marijuana? Medicinsk användning av marijuana

En av dem är USA, som har legaliserat användningen av "medicinsk marijuana" sedan början av 2017. Flera stater har till och med legaliserat drogen för fritidsbruk! I Polen har "medicinsk marijuana" varit lagligt sedan november 2017. Villkoret för köpet är att få ett recept som utfärdas av alla läkare, utom en veterinär.

Läkemedel som innehåller en strikt definierad mängd THC och / eller CBD kan användas för att behandla:

• kronisk smärta associerad med t.ex. cancer, fibriomalgi
• muskelspasticitet, t.ex. vid multipel skleros
• sömnlöshet
• brist på aptit, t.ex. hos personer med aids
• illamående och kräkningar
• ångest
• glaukom
• vissa typer av epilepsi, t.ex. läkemedelsresistent
• Parkinsons sjukdom
• Alzehimers sjukdom
• anorexi
• Tourettes team
• posttraumatisk stressyndrom
• inflammatoriska tarmsjukdomar, t.ex. Lesniowski-Crohns sjukdom

THC kan extraheras direkt från cannabisväxten, t.ex. läkemedlet Sativex, som innehåller ett standardiserat hampextrakt (2,7 mg THC och 2,5 mg CBD). Dessutom kan THC syntetiseras artificiellt i laboratoriet, t.ex. läkemedlet dronabinol, som innehåller en syntetisk form av THC.

Det bör emellertid betonas att även om dessa läkemedel används i stor utsträckning vid behandling av olika sjukdomar och för att lindra deras symtom, har deras effektivitet vid vissa indikationer inte studerats väl.

THC - administreringsvägar

De tre vanligaste sätten att administrera THC är inandning genom rökning, inandning av ånga (förångning) och konsumtion av cannabismat. Administreringsmetoden kan påverka intensiteten och varaktigheten av de psykoaktiva effekterna av THC.

Även om rökning är det vanligaste sättet att administrera cannabis THC blir förångning mer och mer populär. Det har rökliknande effekter samtidigt som det minskar exponeringen för förbränningsprodukter och möjliga cancerframkallande ämnen, vilket minskar negativa andningssymtom.

Vid rökning eller förångning överförs THC från lungorna till blodet mycket snabbt efter den första inandningen av rök. THC är mycket lipofilt, därför överförs det lätt till väl försedda vävnader och sedan till fettvävnad. Inandning av THC ger maximala blodnivåer inom några minuter, och de psykoaktiva effekterna blir uppenbara inom några sekunder.

Dessa effekter är maximala efter 15-30 minuter och försvinner inom 2-3 timmar. Efter oral intag av THC uppträder de psykoaktiva effekterna inom 30 till 90 minuter, når maximal effekt efter 2-3 timmar och varar i cirka 4 till 12 timmar, beroende på vilken dos THC som tas.

Avgiftning av THC sker huvudsakligen i levern av cytokrom P450-enzymerna CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 och CYP3A4. Cirka 50% av THC utsöndras i avföringen och 20% i urinen.

THC - biverkningar

Även om THC har godkänts i många länder som ett läkemedel, har det potential att leda till missbruk och beteendestörningar, och dess intensiva användning kan öka risken för psykotiska störningar som schizofreni.

THC kan orsaka biverkningar som:

• ökad hjärtrytm
• oregelbunden hjärtrytm
• utvidgning av blodkärl
• saktar ner andningen
• problem med motorisk samordning
• överdriven aptit
• muntorrhet och svalg
• rodnad i ögonen
• långsammare reaktionstid på stimuli
• minnesförlust
• ångest
• panik
• paranoia och hallucinationer

Läs också:

• MARIHUANA har medicinska egenskaper som är användbara vid behandling av cancer, multipel skleros och glaukom
• Marijuana och psyken - hur rökning av marijuana påverkar hjärnan
• Syntetisk marijuana - ett läkemedel som orsakar förödelse i psyken

Litteratur:

1. www.drugabuse.gov National Institute of Drug Abuse, DrugFacts, Marijuana, december 2019, sida 1-9 - onlineåtkomst
2. Bedi G, Cooper ZD, Haney M (2013), subjektiv, kognitiv och kardiovaskulär doseffektprofil för nabilon och dronabinol hos marijuana-rökare. Addiction biology 18, 872-881 - onlineåtkomst
3. Atakan Z. Cannabis, en komplex växt: olika föreningar och olika effekter på individer. Ther Adv Psychopharmacol. 2012 dec; 2 (6): 241–254 - Onlineåtkomst
4. Bridgeman M.B. et al. Medicinsk cannabis: historia, farmakologi och konsekvenser för akutvårdsmiljön. P T. 2017 mars; 42 (3): 180–188 - onlineåtkomst
5. Poyatos L. et al. Oral administrering av cannabis och D-9-tetrahydrocannabinol (THC) Preparat: En systematisk granskning. Medicina 2020, 56 (6), 309.
6. Pertwee R.G. Cannabinoid farmakologi: de första 66 åren. Br J Pharmacol. 2006 jan; 147 (Suppl 1): S163 - S171 - Onlineåtkomst