Abdominal aortaaneurysm - orsaker, symtom och behandling

En aortaaneurysm i buken är en överdriven utvidgning av buken aorta. Ju större diameter, desto större är risken för aneurysmbrott, vilket kan leda till blödning, chock och dödsfall. Tidig diagnos och behandling samt korrekt vård ger dock en gynnsam prognos. Vilka är orsakerna och symtomen på aortaaneurysm i buken? Vad är behandlingen?

En aorta-aneurysm i buken innebär att buken i aorta är minst 50% bredare. Aorta är huvudartären som levererar blod till hela kroppen. Den löper från vänster kammare i hjärtat genom bröstet och ner till bukhålan, där den delas i två vanliga iliacartärer. Aortaaneurysm i buken är beläget mellan membranet och utgången från de gemensamma iliacartärerna. Hur kommer det till? Väggen i varje artär består av flera lager. Om något av dessa skikt försvagas av någon anledning kan artären vidgas och en påsliknande utbuktning som kallas aneurysm kan förekomma.

Abdominal aortaaneurysm - orsaker och riskfaktorer

• genetiska faktorer såsom: Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom och familjebedömning
• åderförkalkning
• röka tobak
• högt blodtryck
• obstruktiv lungsjukdom
• kranskärlssjukdom
• kronisk ischemi i nedre extremiteterna
• bukbråck
• ålder - risken ökar med åldern och är högst hos personer över 65 år
• manligt kön (aortaaneurysmer i buken upptäcks 3 till 8 gånger oftare hos män än hos kvinnor)

Abdominal aortaaneurysm - symtom

1. Asymptomatisk aneurysm - ger inga symtom. Ibland kan patienten känna sig mätt efter att ha ätit eller ha smärta i buken och ibland dunkande i buken.
2. Symptomatisk aneurysm:

• smärta i det sakralumbala området (kan förväxlas med ischias)
• smärtor i underlivet som strålar ut till låren, urinblåsan, perineum, testiklarna
• svullnad i benen (eller bara ett ben)
• hematuri (orsakad av att aneurysmen pressar mot urinledaren)
• viktminskning

3. Aneurysm bristade

När en aneurysm slits sönder det plötsligt smärta i ländryggen som strålar ut mot underlivet eller perineum. Ledsagande symtom är kräkningar (det kan vara blodig) och synstörningar. Limbärning eller förlamning, balans eller känselsjukdomar, medvetslöshet kan också uppstå.

Värt att veta

Risk för brist på aneurysm

Risken för brist på aneurysm ökar med dess diameter. Aneurysmer upp till 5 cm i diameter brister i 5-23 procent. sjuk. När diametern är större än 7 cm sker perforering i 60-80%. fall under året.

Abdominal aortaaneurysm - forskning

Den grundläggande undersökningen för att upptäcka en aortaaneurysm i buken och bestämma dess diameter är ultraljud i bukhålan. Om aneurysmens diameter vid njurartärernas nivå inte kan bestämmas utförs datortomografi. Om aneurysmen åtföljs av symtom på ischemi i nedre extremiteter kan en arteriografisk undersökning vara nödvändig.

Värt att veta

Risken för aortaaneurysm i buken är särskilt hög hos män runt 65 års ålder

Män runt 65 år med ovanlig buksmärta och lumbosakral smärta bör undersökas med avseende på abdominal aortaaneurysm.

Det är värt att veta att i USA och Storbritannien har diagnostiska screeningprogram för aortaaneurysm i buken (med ultraljudundersökningar) införts hos män över 65 år.

Abdominal aortaaneurysm - behandling

I händelse av brist på aneurysm krävs omedelbar operation, vilket innebär implantering av en vaskulär protes - vanligtvis den så kallade aorta-aorta. Efter att bukhålan har öppnats, placeras klämmor över artär och aorta. Därefter skärs aneurysmen mellan klämmorna vertikalt och en vaskulär protes sys i dess lumen, som efter att ha tagit bort klämmorna sys runt med aneurysmepåsen.

Patienter med en aneurysm som är större än 4,5 cm är planerade för operation vid ett senare tillfälle. Kontraindikationer för kirurgi är dock ålder över 85 år, akut kranskärlssjukdom, cirkulationssvikt, dyspné i vila, njursvikt, cirros, koagulationsstörningar, avancerad neoplastisk sjukdom.

I vissa fall är det möjligt att utföra en endovaskulär procedur som består i att implantera en protes / stentimplantat i aortans lumen utan att behöva öppna bukhålan.

Patienter med aneurysmer mindre än 4,5 cm behöver observation och ultraljudskontroll var 3–6 månader.

Abdominal aortaaneurysm - komplikationer

Efter operation kan komplikationer såsom andningssvikt, cirkulationssvikt, hjärtinfarkt, gastrointestinal blödning, akut njursvikt uppstå.

Bibliografi:

Woźniak W., Noszczyk W., Abdominal aortaaneurysm, "Doctor's Guide" 2000, nr 5.

Aortaaneurysm - behandling

Behandling av aortaaneurysm beror på dess placering och patientens underliggande sjukdomar. Lämplig diagnos spelar en viktig roll i behandlingen av aortaaneurysm. Vår expert - prof. Piotr Hoffman, president för det polska hjärtföreningen.

Aortaaneurysm - orsaker och symtom

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Läs också: Aorta DISSEMISTRATIVA ARTERIER hotande lungneurysm: orsaker och symtom. Behandling av patienter med hjärnaneurysm är svår att upptäcka

Se fler bilder Smärta i navelområdet - vad det kan betyda 8