Test av lymfocyttransformation (LTT)

Lymfocyttransformationstestet (LTT) utvecklades på 1960-talet och används främst i allergologisk diagnostik. LTT-testet har också använts vid diagnos av kroniska Borrelia burgdorferi-infektioner, som är orsaken till Lyme-sjukdomen. Testet är särskilt viktigt när det finns svårigheter att diagnostisera sjukdomen. Vad är LTT-testet och hur ska man tolka resultaten?

Innehållsförteckning:

1. Användning av lymfocyttransformationstest (LTT)
2. Test av lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borrelios
3. Lymfocyttransformationstest (LTT) - vad är det?
4. Test av lymfocyttransformation (LTT) - resultat

Lymfocyttransformationstestet (LTT) beskrevs först 1960.

Testet används för närvarande i forskning och som ett diagnostiskt verktyg inom olika medicinska områden, främst allergologi.

Användning av lymfocyttransformationstest (LTT)

LTT-testet användes i:

• bedömningen av immunsystemfel, t.ex. manifesterad av ökad känslighet för infektioner
• diagnostik av kroniska bakterieinfektioner (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) och virus (herpesvirus)
• diagnostik av typ IV överkänslighet (allergi) beroende av T-lymfocyter mot läkemedel, metaller, livsmedelstillsatser, mögel, livsmedel (t.ex. gluten); LTT-test har särskilt använts vid upptäckt av allergier mot tandmaterial såsom proteser och fyllningar

Test av lymfocyttransformation (LTT) - Lyme borrelios

Diagnostiska svårigheter relaterade till diagnosen av Lyme borrelios tvingar specialister att leta efter andra än rekommenderade laboratorietester. En av dem är LTT-testet. Man tror att LTT-testet kan vara till hjälp för:

• bekräftelse av aktiv infektion hos personer med positiva serologiska testresultat, men utan symtom som tyder på Lyme-sjukdomen
• bekräftelse av aktiv infektion hos individer med negativa eller borderline serologiska tester men med kliniska tecken på Lyme-sjukdomen
• övervaka effektiviteten av antibiotikabehandling
• bedömning av återfall av Lyme borrelios

Man bör dock komma ihåg att LTT-testet inte är ett rekommenderat test vid diagnos av Lyme borrelios av National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health och National Consultant inom området infektionssjukdomar, eftersom detta test fortfarande kräver validering (dvs. bekräftelse av dess trovärdighet) i detta fall. sjukdomsenheten.

• Lyme-sjukdomen - forskning inom Lyme-sjukdomen. Gör fästprovet vettigt?

Läs också: ELISA-test - vad upptäcker det? Hur läser man resultaten? Priset på Western Blot-testet och Lyme-sjukdomen. Tolkning av PCR-testresultat (testning) - applikation. Vad är PCR-tekniken?

Lymfocyttransformationstest (LTT) - vad är det?

Testet består i att bedöma reaktiviteten hos celler i immunsystemet (T-celler i immunminnet) mot det testade antigenet / allergenet, t.ex. ett läkemedel, ett bakterieprotein. Immunceller blir reaktiva mot ett givet antigen / allergen efter tidigare kontakt med det (därav termen immunminnes T-celler).

För LTT-testet erhålls celler från patientens perifera blod som tas från en ven. I laboratoriet separeras sedan individuella fraktioner av celler från blodet, nämligen mononukleära celler (lymfocyter och monocyter).

De isolerade cellerna odlas sedan under lämpliga betingelser och stimuleras sedan med det specifika antigenet / allergenet. Om celler har varit i kontakt med det börjar de dela sig och sedan mäts intensiteten för dessa uppdelningar.

Individuella modifieringar av LTT-testet mäter slutpunkten för celldelning annorlunda och kan bedömas indirekt genom att mäta:

• produktion av signalmolekyler som interferon-gamma (INF-γ) som produceras genom att dela celler; ett annat namn för denna modifiering av LTT-testet är EliSpot
• receptoraktivitet på ytan av delande celler, t.ex. CD25, CD69, HLA-DR
• mängden DNA som bildats under syntesfasen som endast finns i antigen / allergen-stimulerade, delande T-celler; för detta ändamål är de nyligen syntetiserade DNA-strängarna märkta t.ex. med 3H-tymidin, som sedan detekteras av en speciell räknare

Testet utförs i tre eller fyra repetitioner för att öka tillförlitligheten för det erhållna resultatet.

Värt att veta

LTT-testet är ett mycket krävande laboratorietest. Det kräver dyr och modern laboratorieutrustning och erfarenhet av den personal som utför testet.

På grund av detta faktum bör testet endast utföras i centra som har erfarenhet av att utföra LTT-testet.

Test av lymfocyttransformation (LTT) - resultat

Ett positivt resultat av LTT-testet indikerar närvaron av immunminnes T-lymfocyter i blodet som tidigare varit i kontakt med det testade antigenet / allergenet. Vilket kan indikera ett orsakssamband mellan den studerade faktorn och patientens symtom.

Testresultatet inkluderar numeriska värden uttryckta som ett stimuleringsindex (SI). SI uttrycker intensiteten av delning av immunceller relativt den negativa kontrollen, som i detta fall är immunceller som inte har stimulerats med ett antigen / allergen.

En SI-poäng under 1 anses vara negativ, en poäng mellan 2 och 3 är svagt positiv (borderline) och en poäng över 3 anses vara positiv.

Viktig

Vilka faktorer kan påverka LTT-resultatet?

Att ta mediciner som undertrycker immunsystemets aktivitet, t.ex. steroider (metotrexat, prednison), kan minska cellernas förmåga att dela sig i cellodling och / eller produktion av cytokiner av celler.

Litteratur

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J och Tilch J. Lymfocyttransformationstestet vid diagnos av läkemedelsöverkänslighet. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Lymfocyttransformationstest (LTT) laboratoriediagnostik. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Laboratoriediagnos av fästingburna sjukdomar. Arbetsgruppens rekommendationer: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene, National Consultant in the field of infectious sjukdomar, Department of Infectious Diseases and Neuroinfections, Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.