HPV-test: när ska det göras?

HPV-testet, eller snarare HPV-test, skapades tack vare molekylärbiologi. Tester för detektion av HPV, dvs. humant papillomvirus, möjliggör effektivt förebyggande av livmoderhalscancer. När är det värt att få ett HPV-test?

Innehållsförteckning:

1. HPV-test - vad handlar det om
2. HPV-test - hur man utför det
3. HPV-test - hur mycket kostar det?
4. HPV-test - vem ska göra?

HPV-testet, dvs. testet för HPV (human papillomvirus) detektion, är det andra testet, bredvid cytologi, som ska utföras av kvinnor, vilket naturligtvis inte betyder att män är undantagna från det, eftersom HPV hos män kan orsaka penis- och rektalcancer.

Cytologi är nu standardtestet som upptäcker onormala celler och tidiga förändringar i livmoderhalsen. HPV-tester går ett steg längre: de kontrollerar om en kvinna är infekterad med HPV, av vilka vissa typer kan leda till utveckling av livmoderhalscancer - om resultatet är positivt finns det en risk att livmoderhalsen redan är cancerframkallande.

Om vi ​​vet att vi är smittade med humant papillomvirus eller HPV (humant papillomvirus) kan vi vidta förebyggande åtgärder mycket tidigt och framför allt noggrant och systematiskt övervaka vår hälsa.

HPV-test - vad handlar det om

Tack vare PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) är det idag möjligt att detektera förekomsten av HPV-DNA och bedöma dess onkogenicitet (inte alla typer av HPV är cancerframkallande - det är nu känt att HPV 16 och 18 är ansvariga för 70% av livmoderhalscancerfall) .

PCR-tekniken som används för att snabbt kopiera genetiskt material duplicerar den valda DNA-molekylen. Så här upptäcks HPV-DNA. Tester baserade på denna metod är mycket känsliga och tillförlitliga. Det finns olika typer av HPV-tester. De vanligaste är:

• HPV-DNA-test som upptäcker 14 typer av mycket onkogena HPV-virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 och 68.
• HPV-mRNA-test - upptäcker fem högkokogena HPV-genotyper: 16, 18, 31, 33 och 45, vilket bekräftar uttrycket av virala onkogener och produktionen av onkogena proteiner, vilket direkt indikerar en ökad risk att utveckla neoplastiska förändringar.

Det är värt att veta att det finns två modeller av HPV-DNA-testning: genotypning (mycket detaljerat analysresultat) och screening (allmänt analysresultat).

HPV-genotypning gör det möjligt att upptäcka flera dussin typer av HPV-virus och bestämma genotypen för var och en av dem: som ett resultat av undersökningen beskrivs varje typ av virus separat (vissa typer av HPV-tester gör det möjligt att ytterligare bestämma vilken av dessa typer som är hög och vilken med låg risk).

HPV-genotypning kan detektera samtidig infektion med flera typer av HPV (och avgöra om de är höga eller låg-onkogena virus, vilket i sin tur ger läkaren en bättre möjlighet att bedöma risken för att utveckla sjukdomen), liksom kronisk HPV-infektion.

Screeningstest möjliggör detektering av ett mindre antal virusvarianter och utförs i två steg: det första detekterar virala DNA-fragment, men utan att identifiera dem - bara om resultatet är positivt, utsätts provet för ett nytt test där virustypen identifieras, men många laboratorier begränsar sådan analys till HPV 16 och HPV 18, som är ansvariga för de flesta fall av livmoderhalscancer.

Läs också: HPV hos män: symptom och behandling Är det vårtor? Se hur vårtor ser ut Könsvårtor: vårtor på könsorganen orsakade av HPV

HPV-test - hur man utför det

För att utföra testet behöver du ett livmoderhalsutstryk, ibland även slidan och vulva. Materialet för undersökningen kan erhållas från gynekologen, t.ex. under cytologipröven. Läkaren har ett transportpaket där provet går till laboratoriet.

Du kan också köpa ett bloduppsamlingssats på ett apotek eller online och ta det till din läkare eller barnmorska som samlar ett prov för testning. Då måste vi skicka materialet till labbet. Män bör också göra HPV-testet. I deras fall består det i att ta ett prov för undersökning från ett tvångsspår.

HPV-test - hur mycket kostar det?

Priset på testet beror på hur många typer av virus vi testar. Om de två är mest onkogena är kostnaden för testet 140 PLN, testet av 12 typer - PLN 157, 14 typer - PLN 247, 35 typer - PLN 350.

HPV-test - vem ska göra?

Läkare säger att alla sexuellt aktiva människor bör ha ett HPV-test en gång om året. Återkommande, svår att diagnostisera inflammation i det kvinnliga könsorganet och inflammation i urinröret och glans hos män är speciella indikationer för HPV-testet.

Testet bör göras före en planerad graviditet - cirka 20 procent av kvinnorna som får missfall diagnostiseras med papillomvirus, medan det under arbetet kan vara ganska smittat. Det är också värt att utföra det i närvaro av erosioner och vårtor i reproduktionsorganet. En annan indikation för HPV-testet är användningen av hormonell preventivmedel och IUD i flera år, särskilt när det åtföljdes av inflammation.

Är du över 30 år men under 59 år och har du inte använt gratis cytologi för profylax under de senaste tre åren? Du kan ansöka om ett pilottest för att bedöma vilken av de två metoderna som är mer effektiv: cytologi (som nu är den diagnostiska standarden för detektion av livmoderhalscancer) eller molekylär testning för högrisk humant papillomvirus.

Piloten genomförs vid Cervical Cancer Prevention Clinic och Gynecological Cytology Laboratory vid Cancer Prevention Center vid National Institute of Oncology. Maria Skłodowskiej-Curie i samarbete med hälsoministeriet och National Health Fund. Syftet är att jämföra effektiviteten hos båda testerna och välja den mest optimala (vilket kan leda till en förändring av diagnostiska standarder och därmed en minskning av incidensen av livmoderhalscancer).

Som en del av undersökningen kommer patienter att slumpmässigt delas in i en av två grupper: i den första kommer cytologi att utföras och i den andra - molekylär testning för HPV. I meddelandet om undersökningen läser vi: "När det gäller cytologi kommer proceduren att vara standard, som i det nuvarande profylaxprogrammet och beroende på dess resultat.

Om ett HPV HR-test utförs och resultatet är positivt kommer en vätskebaserad cytologi (Thin Layer Cytology) att utföras från samma prov utan att behöva återgå till testet. Beroende på cytologiresultatet planeras ytterligare behandling.

I fallet med ett negativt molekylärt testresultat kommer dock ett annat test att behövas endast om 5 år, på grund av det höga värdet av HPV HR-testet för att exkludera förekomsten och risken för att utveckla livmoderhalscancer under denna period (det så kallade höga prediktiva värdet av ett negativt resultat).

Efter att ha utfört en viss undersökning kommer patienten att få en utskrift av resultatet med information om ytterligare åtgärder. Alla patienter kommer att få lämplig medicinsk vård vid varje diagnosstadium. "

Studien kommer att genomföras 2019-2021, initialt endast i Warszawa, och senare också i centra över hela landet som deltar i Cervical Cancer Prevention Program.Du kan anmäla dig till undersökningen vid Cervical Cancer Prevention Clinic vid National Institute of Oncology.