Världsblodcancerdagen firas varje år den 28 maj. Detta är ett bra tillfälle att påminna om att antalet fall av cancer i hematopoetisk och lymfsystemet har mer än fördubblats de senaste åren. Det är dock tröstande att vi har fler och fler läkemedel som förändrar hematologiska tumörer från en dödlig sjukdom till en kronisk sjukdom.
Hematologiska neoplasmer kallas ofta "inte fel" eftersom vem som helst kan bli sjuk, inklusive människor som lever en mycket hälsosam livsstil och undviker riskfaktorer. Enligt uppgifterna från National Cancer Registry (NCR) har antalet nya fall av cancer i hematopoetiska och lymfsystem mer än fördubblats under de senaste trettio åren. Det största antalet fall av blodcancer observeras hos äldre - mellan 50 och 79 år (cirka 60%).
Tumörer i det hematopoietiska och lymfsystemet ger ovanliga symtom, ofta förväxlas med förkylning eller åldersrelaterade sjukdomar, så snabb diagnos är ofta ett problem. De första alarmerande signalerna är vanligtvis: ihållande feber eller låggradig feber, svettning (särskilt på natten), svaghet, trötthet, aptitlöshet. För vissa typer av blodcancer är det första symptomet onormala blodvärden i ett rutinmässigt blodprov. Därför är det så viktigt att utföra detta test regelbundet - åtminstone en gång om året, för ju tidigare tumören diagnostiseras, desto bättre, i de flesta typer av hematologiska tumörer, är prognosen för patienten.
Den vanligaste diagnosen leukemi hos vuxna är kronisk lymfocytisk leukemi (CLL eller CLL), som också svarar för 25-30 procent av alla leukemier. Det diagnostiseras främst hos äldre - så mycket som 70 procent. CLL-patienter är personer över 65 år.
De flesta CLL-patienter har en kronisk kurs, men vissa patienter kämpar med den aggressiva formen av kronisk lymfocytisk leukemi, som är resistent mot behandling, och trots behandlingen är patientens överlevnadstid 3-4 år.
- Det är den aggressiva formen av kronisk lymfocytisk leukemi som utgör den största terapeutiska utmaningen - betonar Prof. Iwona Hus, chef för det oberoende laboratoriet för experimentell hematologi vid medicinska universitetet i Lublin. - Den aggressiva formen av CLL är resistent mot standardbehandling med kemoterapi, eller dess remission är kort, därav det stora behovet av en snabb implementering av nya, effektiva terapier. I Polen har ett av de nya läkemedlen med en annan verkningsmekanism än kemoterapi nyligen fått ersättning - ibrutinib, tyvärr finns det ingen ersättning för de andra: idelalyzib och venotoclax.
Fram till nyligen betraktades multipelt myelom som en neoplastisk sjukdom som bara drabbar äldre, tyvärr diagnostiseras det oftare oftare hos unga människor - under 50 år. I Polen kämpar cirka 6 000 personer med multipelt myelom och 1,5-2 000 nya patienter registreras varje år.
- Vid multipelt myelom är tidig diagnos särskilt viktig - säger Prof. Iwona Hus. Ju mer avancerad sjukdomen är, desto större är risken för allvarliga komplikationer som njursvikt, vilket kan leda till behov av dialysbehandling eller bensjukdom, vilket leder till patologiska frakturer.
Behandling av hematologiska tumörer baseras främst på farmakologi.
Nyligen har enorma framsteg gjorts inom detta område - många nya läkemedel har dykt upp, bland annat vid behandling av myelom, som effektivt läker genom att bryta motståndet mot tidigare behandlingar (t.ex. immunmodulerande behandlingar, proteasomhämmare eller monoklonala antikroppar), vilket påverkar förlängningen och förbättringen av patienternas livskvalitet).
De senaste läkemedlen har innovativa verkningsmekanismer, de påverkar direkt specifika typer av cancerceller och ändrar ofta immunsystemets funktion.
- Med hänsyn till de senaste åren i Polen har antalet terapeutiska alternativ uppenbarligen ökat - säger prof. Iwona Hus. - Sedan 2014 har dock 6 nya läkemedel mot myelom registrerats i världen och i Europeiska unionen, och inget av dem får ersättning i vårt land. Tyvärr har vi fortfarande inte tillgång till de senaste läkemedlen som registrerats av Europeiska läkemedelsmyndigheten, såsom daratumumab, pomalidomid eller karfilzomib, vilket skulle vara användbart för våra patienter. Tack vare dem skulle vi inte vara så hjälplösa i förhållande till patienter med återfall, resistent form av multipelt myelom.
Världsblodcancerdagen är ett utmärkt tillfälle att upprepa de tre viktigaste postulaten relaterade till behandlingen av hematologiska cancerformer.
1. Profylax - regelbundna räkningar av perifert blod ska utföras av varje patient minst en gång per år. Läkare bör inte begränsas i denna fråga med några begränsningar. De onormala resultaten av denna studie bör få läkare att analysera på djupet. I Europa upptäcks upp till 40% av blodcancer under periodiska blodprov, i Polen endast 2%.
2. Omfattande vård - för närvarande saknas inte bara specialister - för 100 tusen. av invånarna i Polen finns 1,3 specialister och i Bulgarien finns 4,5 hematologer per 100 tusen. invånare. Det finns också en brist på omfattande vård för en hemato-onkologisk patient, tack vare vilken patienter skulle vägledas från diagnosens ögonblick under hela behandlingen.
3. Tillgång till moderna terapier - utan den finns det ingen effektiv kamp mot blodcancer. Man bör komma ihåg att dessa vanligtvis är det enda effektiva alternativet för många blodcancer och utan dem minskar bara patientens livskomfort, men framför allt hans chanser att överleva drastiskt.
