Stämningsstabilisatorer (humörstabilisatorer) - typer, åtgärder, biverkningar

Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) är en grupp psykotropa läkemedel som används vid behandling av bipolär sjukdom och gränssjukdomar. Normotymics minskar psykomotorisk hyperaktivitet och stabiliserar stämningen, vilket förhindrar uppkomsten av alternerande episoder av depression och mani. När anges humörstabilisatorer och hur fungerar de?

Humörstabilisatorer eller humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) tillhör gruppen antikonvulsiva medel. De användes ursprungligen för att förhindra kramper, men sedan 1970-talet har de också använts för att behandla humörsjukdomar vid bipolär sjukdom (bipolär sjukdom). Ibland används humörstabilisatorer vid behandling av borderline personlighetsstörningar, mindre ofta som ett stöd i den farmakologiska behandlingen av återkommande depression (främst litium).

Stämningsstabilisatorer (humörstabilisatorer) - uppdelning och typer

Stämningsstabilisatorer är indelade i två kategorier:

• första generationens (klassiska) läkemedel - de dök upp på marknaden som de första läkemedlen för behandling av bipolär sjukdom, de är: litium, valproinsyra och dess derivat och karbamazepin;
• andra generationens läkemedel (nya) - säkrare humörstabilisatorer med lägre risk för biverkningar: lamotrigin och atypiska antipsykotika (quetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, clozapin).

Belyst

Det första läkemedlet från gruppen av humörstabilisatorer avsedda för behandling av bipolär sjukdom var litium (handelsnamn: Eskalith, Lithobid). Mekanismen för dess verkan är inte helt tydlig. Man tror att litium reglerar koncentrationen av natrium-kalium adenosintrifosfatas i nervceller - störningar i aktiviteten hos detta enzym är den troliga orsaken till bipolär sjukdom.

I medicinen används litium i form av karbonat, vilket är mycket effektivt men å andra sidan kan orsaka många biverkningar. För att litium ska förhindra sjukdomssymtom permanent måste det tas permanent, vilket i sin tur är förknippat med en ökning av mängden av detta element i kroppen. Det finns en mycket fin gräns mellan terapeutiska och toxiska doser litium, så blodnivåerna bör kontrolleras regelbundet (åtminstone varje månad) under behandlingen. Den bör inte överstiga 1,0 mmol / l. När det når värden över 1,2 mmol / l blir litium giftigt. Det är särskilt lätt att förgifta i tillstånd av uttorkning och natriumbrist i kroppen.

Trots risken för toxicitet eliminerar litium fullständigt återfall hos 40-50% av patienterna med bipolär sjukdom. Effekten dokumenteras bäst och om preparatet används under noggrann medicinsk övervakning bör ämnet inte utgöra någon risk.

Valproinsyra

Valproinsyra (Depakote, Convulex) hämmar centrala nervsystemet, reglerar transporten av natrium- och kalciumjoner genom cellmembran och skyddar nervcellerna och förhindrar deras skada. Detta ämne tolereras i allmänhet mycket bättre av patienter än litiumkarbonat och är samtidigt mycket effektivt. Av denna anledning är valproinsyra och dess derivat för närvarande de mest använda läkemedlen vid behandling av bipolär sjukdom. De kan också kombineras säkert med andra psykotropa läkemedel, såsom antidepressiva medel.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) lindrar ångest och depressiva tillstånd, minskar irritabilitet, aggressivitet, förhindrar hyperaktivitet och smärtattacker, därför har det, förutom att behandla bipolär sjukdom, använts vid behandling av olika former av neuralgi. Det ordineras vanligtvis till personer som har misslyckats eller inte kan ta litium. Karbamazepin interagerar lätt med andra psykotropa läkemedel och kan orsaka biverkningar (huvudvärk, yrsel, illamående, skakningar, rastlöshet, sedering, allergier).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) har en mild antidepressiv effekt och är särskilt effektiv hos patienter med bipolär sjukdom som har diagnostiserats med snabb cykling från depressiv till manisk och vice versa. Jämfört med läkemedel från äldre generationer har det få biverkningar. Lamotrigin ordineras också när andra humörstabilisatorer och gränsbehandling inte har fungerat.

Antipsykotiska läkemedel

Huvudindikationen för användning av antipsykotiska läkemedel är schizofreni, men de är också effektiva för att lindra maniska episoder under bipolär sjukdom. Dessutom stöder de behandlingen med humörstabilisatorer, varför patienter med bipolär sjukdom ofta rekommenderas att ta humörstabiliserande läkemedel och antipsykotika samtidigt.

Läs också: Manisk-depressiv psykos: orsaker, symtom och behandling Symtom på abstinenser efter avbrott av sömntabletter, lugnande medel och ... Alprazolam - verkan, dosering och biverkningar av användning

Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) - indikationer för behandling

Den huvudsakliga indikationen för behandling med humörstabilisatorer är bipolär sjukdom. Hos patienter med denna sjukdom stabiliserar humörstabilisatorer, som namnet antyder, välbefinnandet, vilket förhindrar både depressiva och maniska tillstånd. Den sjuka personen känner inte längre humörsvängningen, viker inte för djup sorg och melankoli eller visar överdriven upphetsning och eufori. I fallet med bipolär sjukdom rekommenderar psykiatriker vanligtvis att använda litium (eller ett annat läkemedel av ny generation) med ett antipsykotiskt läkemedel.

Stämningsstabilisatorer, i motsats till vad namnet antyder, är inte en universell medicin för att förbättra ditt humör. Dessa är kemikalier som i hög grad påverkar neurotransmission i hjärnan. Deras användning kan endast beställas av en psykiater.

Stämningsstabilisatorer ordineras ibland också till personer med gränssjukdomar, särskilt när plötsliga humörsvängningar hindrar dem från att fungera normalt. I det här fallet är dock farmakoterapi bara en tillfällig metod för att lindra sjukdomens effekter, eftersom endast psykologisk terapi kan ge varaktig förbättring.

Stämningsstabilisatorer används ibland för att behandla unipolär (återkommande) depression, men bara i kombination med antidepressiva medel. Då är stabilisatorerna utformade för att öka effektiviteten vid behandling med antidepressiva medel. Det är värt att notera att användningen av endast humörstabilisatorer hos patienter med depression, utan samtidig behandling med antidepressiva medel, inte bara kan ge några resultat utan också förvärra symtomen på sjukdomen.

Rekommenderad artikel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - en metod för behandling av patienter med b ... Viktigt

Stämningsstabilisatorer är psykotropa läkemedel som endast kan ordineras av en psykiater efter att ha undersökt patienten och gjort en korrekt diagnos. De ska inte tas utan att ha konsulterat en specialist, eftersom humörstabiliserande humör inte ger några terapeutiska effekter hos personer som inte har fått diagnosen bipolära och gränssjukdomar, men kan orsaka allvarliga biverkningar.

Humörstabilisatorer (humörstabilisatorer) - biverkningar

Den största risken för biverkningar uppstår vid litiumterapi. Om den terapeutiska dosen överskrids kan förgiftning förekomma, såsom: kramper, förvirring, onormal hjärtrytm och till och med koma. Läkemedel med detta element kan också orsaka:

• muskelskakningar

Om litium dras tillbaka för plötsligt ökar risken för självmordsförsök, så ge inte upp litiumbehandlingen på egen hand!

överdriven minskning av psykomotorisk körning,

njurskador

överdriven törst

polyuri

illamående, kräkningar, diarré

minnesskada,

viktökning.

Relativt många biverkningar kan uppstå vid behandling med karbamazepin. Tillhör dem:

• synstörning
• illamående,
• yrsel och huvudvärk,
• darrningar och ångest,
• hudförändringar,
• överdriven sedering,
• leverskada
• inflammation i bukspottkörteln.

De andra humörstabilisatorerna orsakar i allmänhet mindre allvarliga biverkningar som försvinner av sig själv efter några dagar. De vanligaste är gastrointestinala störningar, huvudvärk, sömnighet och håravfall.

Det kommer att vara användbart för dig

Det är värt att komma ihåg när du tar en behandling med humörstabilisatorer:

• humörstabilisatorer är inte beroendeframkallande;
• de första effekterna av behandling med humörstabilisatorer kan uppträda till och med flera veckor efter att den första dosen av läkemedlet tagits;
• humörstabilisatorer används under lång tid under flera år, och när det finns en tendens att återfalla, även under hela livet; ad hoc-medicinering har ingen effekt;
• humörstabilisatorer kan försämra förmågan att köra fordon och använda maskiner;
• ibland kan användning av stabilisatorer förknippas med en minskning av sexuell lust och erektil dysfunktion hos män;
• Vissa humörstabiliserande läkemedel uppvisar teratogena effekter (toxisk effekt på embryot eller fostret), därför ska effektiva preventivmedel användas under deras användning.

Rekommenderad artikel:

Depression: Orsaker, symtom, typer och behandling. Ta testet och se om ...