Schistosomiasis är en parasitisk sjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan få mycket allvarliga konsekvenser för din hälsa. Lyckligtvis har vi läkemedel som hanterar de farliga mikroberna som orsakar schistosomiasis ganska snabbt och effektivt.
Schistosomiasis tar en tung vägtull. Det är det största - efter malaria - parasitologiska problemet i världen. Hundratusentals människor dör av denna sjukdom varje år. Antalet patienter är cirka 230 miljoner (huvudsakligen invånare i Afrika och Sydamerika) och i 20 miljoner är sjukdomen svår. Det bör noteras att det kan finnas ännu fler av dessa människor, för i många fall är sjukdomen relativt mild, eller den är i (fortfarande) asymptomatisk fas och rapporteras inte alls.
Vad är schistosomiasis och hur kan du bli sjuk?
Schistosomiasis, eller bilharzia, är en parasitisk sjukdom som orsakas av slem av släktet Schistosoma. Det finns flera arter av dessa farliga maskar:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Människan blir oftast smittad av S. japonicum och S. mekongi. Det händer när det kommer i kontakt med vatten som innehåller fluk. Så oftast när du simmar i sjöar eller floder.
Schistosome livscykel
Den väg som maskar måste resa för att äntligen orsaka sjukdom hos människor är extremt lång, komplicerad och på sätt och vis fascinerande. För det första kastar det infekterade djuret eller människan flockägg tillsammans med avföringen.
Manliga Schistosomal flukes är vita eller gråa i färg. Dess kropp, 7-10 mm lång och 1 mm bred, är täckt med tuberklar och är utrustad med ett sexrör där honan bor - något mörkare och inte mycket mindre.
Denna avföring måste komma in i färskt vatten, för det är bara i en sådan miljö som flukor kan blomstra. I vattnet från ägget kläcker miracidium, eller freak, de första larverna i flukes livscykel. Oddball simmar i vattnet och letar efter en lämplig snigel. Varje art av schistosom behöver en annan typ av snigel. Snigeln blir en mellanliggande värd, tack vare vilken miracidium förvandlas till modersporocysten, som i sin tur förvandlas till en dottersporocyst och den senare till en cercariae. Ceriakia är redan ett så avancerat stadium av masken att det kan lämna snigelkroppen. Den rör sig med svansen och simmar i vatten och letar efter den ultimata värden. Det kan bli en man. Ceriac sjukdom tränger in i människokroppen genom huden. Den lokaliseras i ytliga blodkärl. Här passerar det in i nästa steg - schistosomula - som tillsammans med blodet kommer in i lungorna, den vänstra delen av hjärtat, den stora blodomloppet och slutligen levern. Endast i levern når Schistosoma sin mogna, sexuella form. Hanen kombineras med honan och tillsammans går de in i det venösa systemet i det mindre bäckenet, främst urinblåsan. Parasiter multipliceras i de venösa kärlen, och några av deras ägg kommer in i urinblåsan eller tarmen och lämnar människokroppen med urin eller avföring. Naturen är verkligen fantastisk ...
Symtom på schistosomiasis
Beroende på om parasiterna och deras ägg finns i levern, urinblåsan eller tarmen (och ibland i lungorna) kan de orsaka olika symtom hos sin värd. Den första av dem visas 4-6 veckor efter infektionen och de är:
- klåda
- erytem
- papulärt utslag på huden
Dessa symtom försvinner efter cirka 24-72 timmar. Hos en patient som kommer i kontakt med denna typ av parasiter för första gången, den så kallade Katayamafeber, som är en allvarlig allergisk reaktion, feber, hosta, magont. De som smittas igen har inte så allvarliga symtom. I nästa fas av sjukdomen, associerad med migration och multiplikation av bakterier, finns det:
- allmän svaghet i kroppen
- svettas
- frossa
- diarré (ofta blodig)
- hematuri
- viktminskning.
Förhöjda nivåer av eosinofiler uppträder i blodutstrykningen. I den sista fasen skadas de inre organen, särskilt levern och mjälten, urinledaren och urinblåsan. Avancerad, kronisk schistosomiasis leder också till:
- esofagusvaricer
- hydronefros
- Blåscancer
- tarmpolypos med blodig diarré
- pulmonell hypertoni
- portal hypertoni.
Diagnos och behandling av schistosomiasis
För att diagnostisera schistosomiasis krävs en mikrobiologisk undersökning av urin och avföring. Detta är den bästa studien, men inte alltid parasiter ingår i materialet som samlas in för analys. Så om vi till exempel kom tillbaka från en resa till ett land med Schistosoma, och vi misstänker en infektion baserat på våra symtom, är det värt att upprepa testet flera gånger. Dessutom utförs serologiska tester som detekterar närvaron av antikroppar i blodet. Dessutom kan följande bevisa möjligheten att utveckla schistosomiasis:
- anemi
- hypoalbuminemi
- förhöjda karbamidnivåer
- förhöjda kreatininnivåer
- hypergammaglobulinemi
Behandlingen av sjukdomen består i att ta antiparasitiska läkemedel för varje art Schistosomes ett annat ämne fungerar. Valet av läkemedel är praziquantel - två doser på 20 mg / kg kroppsvikt på en dag. Men i händelse av en infektion S.mansoni rekommenderad oxsamnichine, i fall S. heamatobium - metrifonat, och i fallet med S. japonicum - oltipraz. Efter en månad bör testerna upprepas, ibland upprepas också behandlingen.
Denna behandling ger en mycket bra prognos om infektionen snabbt känns igen. Tyvärr är många infektioner asymptomatiska under lång tid. Vid kronisk schistosomiasis, när till exempel skador på inre organ redan har inträffat, är behandlingen uppenbarligen mer komplicerad och svårare.
Kan jag skydda mig mot schistosomiasis?
Schistosomiasis är ganska välkontrollerad och behandlas framgångsrikt idag. Det som är viktigt för oss är det faktum att sjukdomen väldigt sällan tas till Polen. Det är dock oroande att medan vi ser en nedgång i både sjuklighet och dödlighet fortsätter förekomsten av schistosomiasis att växa. Detta beror på befolkningens rörelse, t.ex. relaterad till turism, men främst till migrationen av flyktingar. Det verkar som att profylax är det enda effektiva sättet att bekämpa denna sjukdom. Simning i sötvattentankar i distributionsområden bör undvikas Schistosomesoch använd vatten på flaska för att dricka och laga mat.
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
