Erythema multiforme exudative kan vara mild eller svår. Blåsor och erytematöst ödemförändringar som förekommer på huden och slemhinnorna är typiska för denna sjukdom. När kan erythema multiforme visas och hur behandlas det?
Erythema exudativum multiforme (EM) är en akut, tillfällig sjukdom som kännetecknas av bildandet av väldefinierat erytem på huden och slemhinnorna, ibland med blåsor.
Erythema multiforme exudative: orsaker
Orsakerna till exudativ erythema multiforme är inte helt kända. Det antas vara resultatet av att immunsystemet inte svarar ordentligt på vissa faktorer. Vi vet vilka celler i immunsystemet som orsakar denna reaktion, men varför det är, vad som orsakar det - det har ännu inte fastställts. Dessa faktorer är:
De vanligaste infektionerna är mild erythema multiforme, och läkemedlen är Stevens-Johnson-Lyells syndrom.
- virus, bakterier - erythema multiforme åtföljer ofta infektioner orsakade av virus eller bakterier. "Hos barn och ungdomar är det vanligtvis influensaliknande, övre luftvägsinfektioner eller mykoplasmainfektioner", säger läkemedlet. med Agnieszka Bańka-Wrona, från DERMEA General and Aesthetic Dermatology Clinic. Hos unga vuxna och oftare hos män i denna grupp är erythema multiforme mestadels associerad med infektion med herpesvirus (Herpes simplex), vanligtvis labial herpes, ibland könsherpes. Hudskador innehåller inte ett virus, så de är inte smittsamma - tillägger experten
- läkemedel - oftast från gruppen sulfonamider, salicylater, antikonvulsiva medel (särskilt barbiturater), ibuprofen, ges i en standarddos, på rätt sätt, för profylaktiska, diagnostiska eller terapeutiska ändamål
- kemiska faktorer
Erythema multiforme exudative: mild till svår. Symtom på erythema multiforme
1) Mild form
Sjukdomar är karakteristiska för den milda formen av exudativ erytem multiforme är skador på huden med ett koncentriskt arrangemang, som liknar ett mål. I mild form finns de faktiskt bara på huden, oftast runt munnen, distala delar av armar och ben (dvs. från knäna ner och från armbågarna och ner). Blåsor är sällsynta.
- Det karakteristiska särdraget med erythema multiforme är återfall - säger läkemedlet. med Agnieszka Bańka-Wrona. Ibland utvecklas sjukdomen igen, t.ex. efter en infektion med herpes labialis. Sådana patienter måste ta antivirala läkemedel under lång tid. Ibland är avbrytande ett problem, eftersom varje försök att sluta ta dem får sjukdomen att komma tillbaka. Därför måste vissa människor ta dessa mediciner i många månader. Man kan dock inte lova patienten att om han tar medicinen i sex månader kommer erytem inte att komma tillbaka - experten tillägger
Enligt experten, Agnieszka Bańka-Wrona, Allmän och estetisk dermatologi DERMEAStress förvärrar symtomen på erythema multiforme
Symtomen på erytem förvärras ofta vid långvarig stress. Stark stress försvagar kroppen, ofta då uppträder herpes, och nästa steg är den snabba förökningen av Herpes simplex-viruset och utvecklingen av alla kroppens reaktioner som är karakteristiska för erytem. Samma mekanism avslöjas efter allvarliga infektioner, som, precis som stress, belastar immunförsvaret allvarligt.
2) Tung form
- Stevens-Johnsons syndrom (Latin erythema multiforme major, SJS, Stevens-Johnsons syndrom)
Under sjukdomsförloppet finns det många erytematösa och blåsande skador på hela kroppens hud, samt blåsor och erosioner på munslemhinnan och urogenitala organ.
Stevens-Johnsons syndrom belastas med 5 procent. ett Lyells syndrom - 30 procent dödlighet.
- Lyells syndrom eller toxiskt epidermalt nekrolyssyndrom (Latin erythema multiforme major)
Detta är den allvarligaste formen av erythema multiforme. I det här fallet bildas blåsor på de stora områdena i kroppen, och epidermis sammanfaller och veckas i hela flikar. En högre förekomst av toxiskt epidermalt nekrolyssyndrom observeras hos HIV-bärare, hos patienter som lider av autoimmuna sjukdomar och hos äldre.
På grund av ett mycket allvarligare förlopp och en lägre tendens att återfall klassificeras Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolyssyndrom ibland som separata sjukdomsenheter, och endast dess milda form definieras som erythema multiforme.
Erythema multiforme exudative: behandling
Mild exudativ erythema multiforme behandlas kausalt (om den orsakande faktorn var läkemedlet - läkemedelsavbrott, om bakgrunden är en infektiös faktor - behandling av en specifik infektion)
Behandlingen inkluderar läkemedel som administreras:
- i allmänhet - systemiska glukokortikosteroider, antibiotika, antivirala läkemedel.
- topiskt - antibiotika, svampdödande läkemedel, glukokortikosteroider, smärtstillande medel och i fall av stora kroppsytor används förbränningsdressingar
- symtomatiska läkemedel - febernedsättande och smärtstillande läkemedel
Det toxiska epidermala nekrolyssyndromet behandlas hårdast. Vanligtvis kommer patienten att behöva sjukhusvistelse på en intensivvårdsavdelning eller en brännskada, och behandlingen liknar den för en brännskada. Efter att ha genomgått Lyells syndrom är periodisk oftalmisk kontroll också nödvändig på grund av risken för komplikationer från synorganet.
Komplikationer av erythema multiforme kan vara superinfektion av sår som bildas på huden och slemhinnorna, därför är grunden för vård i dessa fall användningen av mjuka desinfektionsmedel, antibakteriella och antisvampmedel. I fallet med erosioner och blödande sårskorpor i munhålan och på läpparna rekommenderas att äta gnuggade, halvvätska och flytande livsmedel, inte för mycket kryddat. De farligaste är oftalmiska komplikationer och vidhäftningar i könsorganet. Om könsförändringar uppträder avskräcks samlag. Intima kontakter orsakar mekanisk skada som vidgar sjukdomsområdet. Dödliga fall gäller endast Stevens-Jonsons syndrom eller Lyells syndrom, som för närvarande betraktas av de flesta författare till vetenskapliga publikationer som en separat sjukdomsenhet som klassificeras som allvarliga läkemedelsreaktioner (de kan orsakas av bland annat icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiepileptiska läkemedel, allopurinol, ACE-I, betablockerare, sulfonamider).
månadsvis "Zdrowie"
