Pacemaker: Kirurgi för att implantera en pacemaker

En pacemakeroperation med en kammare tar ungefär en timme och en pacemakeroperation med två kammare tar lite längre tid. Det utförs vanligtvis under lokalbedövning. Att implantera en pacemaker är smärtfri. Hur fungerar förfarandet för att implantera en pacemaker?

Implantation av en pacemaker reglerar hjärtats arbete och förbättrar därmed livskvaliteten och förlänger den. På grund av utvecklingen av medicinsk teknik är operationen av pacemakerimplantation nu relativt enkel, vanligtvis kräver det inte att bröstet öppnas. Om läkaren erbjuder ett sådant förfarande, var inte rädd för det. Implantation av pacemaker kan ske i operationssalen eller i det invasiva kardiovaskulära laboratoriet.

Implantation av en pacemaker: procedurens gång

Proceduren för pacemakerimplantation beror på typen av pacemaker. Implantationen av en pacemaker med en kammare är som följer:

$config[ads_text1] not found

• under lokalbedövning skärs huden i det subklaviska området
• en elektrod förs in i venen genom styrtråden och i hjärtat
• spetsen på elektroden är fixerad i området för höger förmak
• med hjälp av en extern testanordning fastställs villkoren för att stimulera elektroden med elektriska impulser, som alstras av en liten stimulator som drivs av ett batteri.
• sömmarna fixerar elektroden för att förhindra att den ändrar sin position
• ansluter stimulatorn till elektroden
• en speciell subkutan "ficka" är gjord
• en liten pacemaker med ett batteri sätts in i denna subkutana ficka och sys och placerar den precis under huden på hjärtans nivå.

Implantationen av en pacemaker med dubbla kammare är liknande, förutom att två elektroder måste sättas in i hjärtat genom venerna.

Var implanteras en pacemaker?

Var en pacemaker kommer att implanteras i bröstkorgen beror på informationen som samlas in i sjukdomshistoria, comorbiditeter och yrket. valet av plats kan påverkas av t.ex. en historia av kragebenfrakturer eller det överlägsna vena cava syndromet. När läkaren inte har några invändningar kan patienten välja platsen för pacemakern.

Var implanteras pacemakern?

Oftast implanteras en pacemaker genom ett snitt i huden under kragbenet, medialt från deltoid thoraxic sulcus. Föredragna vägar för pacemakerimplantation:

• cefalvenen i deltoid thorax sulcus
• subklavisk ven

Alternativa vägar för pacemakerimplantation:

• yttre halsven eller dess grenar: underlägsen skivven eller tvärgående halsven
• inre halsvenen
• lårbenen i fall av överlägset vena cava syndrom.

Implantation av pacemaker: förbereda patienten för operation

Först och främst ska patienten vaccineras mot hepatit B. Dessutom bör han:

• Fast i minst 6 timmar före operationen
• kan ta mediciner samma dag som ingreppet sker, men bara om du dricker lite vätska
• vid antikoagulantbehandling är det nödvändigt att ändra det så att INR-nivån är under 1,75

Före proceduren ges ett lugnande medel och lokalbedövning. Endast i vissa fall används narkos (anestesi).