En äggstocks- eller äggledarabscess är ett av de akuta tillstånden i gynekologi som kräver omedelbar intervention. För sen åtgärd eller genomförande av otillräckliga terapeutiska åtgärder kan leda till peritonit, vilket i sin tur är ett livshotande tillstånd. Vilka är orsakerna och symtomen på äggstocks- och äggledarabscess? Vad är behandlingen?
En abscess i äggstocken eller äggledaren orsakas av bakterieinfektioner, inflammation i bihangarna eller sexuellt överförbara infektioner. De viktigaste klagomålen är svåra buksmärtor och smärta i underlivet. En ultraljudsundersökning är ett utmärkt diagnostiskt verktyg. Antibiotikabehandling är valfri behandling, även om kirurgi rekommenderas i avsaknad av förbättring.
På grundval av statistiska data har vi bara kasuistiskt att göra med en enkel lesion, dvs. äggstocken själv. Som regel påverkar en abscess äggstocken och äggledaren. Det är relativt svårt att ställa en diagnos eftersom tillståndet i fråga ger mycket ospecifika symtom som kan tolkas som symtom på andra störningar. Det är ännu svårare att känna igen en förändring som är en kronisk process.
Äggstocksabscess: orsaker
Den vanligaste orsaken till en äggstocksabscess är inflammation i det mindre bäckenet. Etiologin för dessa störningar är främst sexuellt överförbara sjukdomar - klamydios eller gonorré. Dessutom kan de vara tarmbakterier, anaeroba bakterier, ett exempel på dessa är stammar Bacteroides eller syre med en representant i form av E coli. Patogenöverföringsvägen beror på deras typ. Tarmbakterierna kan färdas genom tarmväggarna, som är inflammerade och perforerade, vilket underlättar denna process. I sin tur kan bakterier som är ansvariga för könssjukdomar komma in i bäckenet direkt genom livmoderhalsen eller endometrium.
Läs också: Ovariell kauterisering: indikationer och förlopp för förfarandet Ovariellt hyperstimuleringssyndrom: orsaker, symtom, behandling ovarietorsion - orsaker, symtom, behandling och komplikationerOvarian abscessdiagnos och klinisk bild
En äggstocksabscess, och närmare bestämt äggstocksabscessen, ligger vanligtvis på ena sidan. Den kliniska bilden är densamma för många sjukdomstillstånd och kan därför simulera många sjukdomsprocesser. De mest karakteristiska symptomen är:
- nodulär lesion påtaglig vid palpation
- stark smärta, symtom känns också under palpering
- allmänna symtom: ökad kroppstemperatur, takykardi, i laboratorietester ökad koncentration av inflammatoriska markörer - CRP-protein, leukocytos.
Det finns många teorier om bildandet av äggstocksabscesser. Många av dem är direkt relaterade till inflammation i det mindre bäckenet.
En intervju med patienten, till och med den mest exakt samlade, är inte särskilt bra för att ställa en diagnos och genomföra lämpliga terapeutiska procedurer.
Sådan inflammation kan bero på införandet av en intrauterin anordning, curettage av livmoderhålan, hysterosalpingografi. Äggstocksabscess gäller inte bara strikt gynekologiska patienter. De kan vara kvinnor efter missfall eller förlossning. Vissa har föreslagit att överföring av bakterier också kan inträffa efter den normala bristen på ägglossningsfollikeln.
Akut buk och äggstocksabscess
Förutom ovannämnda symtom kan en äggstocksabscess manifestera sig som en typisk klinisk bild av en akut buk:
- plankmage
- positiva peritoneala symtom, inklusive Blumbergs symptom, vilket är positivt om patienten känner ögonblicket för att frigöra granskarens hand tydligare än bukväggen än
- störningar i tarmens rörlighet, mer specifikt peristaltiska störningar
- ökad kroppstemperatur
Äggstocksabscess: differentiell diagnos
Symtom på en akut buk, särskilt ökad spänning i buken, positiva peritoneala symtom, flatulens och peristaltiska störningar är desamma för många buksinflammationer. I alla fall bör blindtarmsinflammation, divertikulit, tarmobstruktion, äggstocksvridning och brusten ektopisk graviditet uteslutas. Det händer att vissa elektrolytstörningar eller dekompenserad diabetes antyder peritonit.
Behandling av äggstocksabscess
Diagnosen av en äggstocksabscess bör göras på grundval av patientens kliniska bild och ultraljudsundersökning. I frånvaro av skada på abscessväggen och evakuering av patologiskt innehåll i bukhålan kan konservativ behandling tillämpas. Då är bredspektrum antibiotikabehandling helt tillräcklig.
Den mycket sämre kliniska situationen är spill av abscessinnehållet. Den enda lösningen är ett kirurgiskt ingrepp som består i att ta bort de drabbade bihangarna och tömma bukhålan.
Behandling av äggstocksabscess eliminerar inte risken för komplikationer. I själva verket är varje inflammatorisk process i bukhålan associerad med bildandet av bukhinnor, vilket kan vara ett allvarligt hinder mot moderns planer. Felaktig implantation av embryot utanför livmoderhålan, dvs. ektopisk graviditet. Tidigare äggstocksabscesser kan också orsaka tarmobstruktion.
Värt att vetaFitz-Hugh-Curtis syndrom
Ett mycket sällan diagnostiserat sjukdomssyndrom med abscesser från äggstocken eller äggledaren. Det är en komplikation av sexuellt överförbara sjukdomar, främst klamydia och gonorré. Denna infektion överförs stigande genom livmoderhalsen till endometrium, sedan genom bihangarna till bukhinnan. Målet för bakterier är levern och gallblåsan. Symtom liknar de som är associerade med inflammation i gallblåsan: illamående, kräkningar, överdriven ömhet i gallblåsans utstötning. Den terapeutiska behandlingen skiljer sig inte från den rutin som tillämpas vid enkla äggstocksabscesser.
Rekommenderad artikel:
Inflammation i bäckenorganen (adnexit): symtom och behandling
