Carcinoid tumör är en neoplasma som härrör från endokrina celler, som tillhör APUD-systemet (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Det är en hormonellt aktiv cancer och utsöndrar därför aktivt hormoner (inklusive serotonin).
En karcinoidtumör utvecklas vanligtvis i mag-tarmkanalen och attackerar tunntarmen och bilagan. Det finns också i ändtarmen, lungan, tjocktarmen och magen. Karcinoida tumörer drabbar oftast människor i åldrarna 40-80 år, och som en karcinoid i bilagan förekommer det främst hos yngre människor.
Carcinoid symtom
Carcinoidsjukdom utvecklas långsamt. Beroende på tumörens storlek och plats kan den metastasera, oftast till lymfkörtlar, lever och ben. Vanliga symtom inkluderar:
- smärta
- påtaglig tumör, orsakar ibland obstruktionssymtom
- diarre
- viktminskning
- tarmperforering (sällsynt)
- karcinoidsyndrom (i genomsnitt i 10% av fallen)
Andra symtom som kan förekomma är:
- ökad svettning
- kliande hud
- blodtrycksstörningar
- malabsorptionssyndrom
- magont
- gulsot
Cancerdiagnos uppnås genom:
- Röntgenbild med kontrast i mag-tarmkanalen
- datortomografi
- ultraljudsundersökning
- koloskopi, gastro- och esofagoskopi (kombinerat med provtagning för senare histopatologisk analys)
- fin nålbiopsi
- scintigrafi - ett test som involverar administrering av en radioaktiv jodisotop i blodet, som fångas upp av cancerceller
- bestämning av markörer i blodet
- bestämning av nivån av 5-hydroxiindolättiksyra i urinen
Carcinoid behandling
Behandlingen består huvudsakligen av kirurgisk avlägsnande av lesionen tillsammans med en marginal av frisk vävnad. Vid ooperativ cancer och behandling av metastaser används preparat som tillhör gruppen serotoninantagonister.
Prognos efter neoplasma
Tumörer mindre än 2 cm i diameter utan metastaser (huvudsakligen karcinoider i bilagan) - 5-års överlevnad är upp till 100%.
Resekterbara tumörer över 2 cm - 5-års överlevnad är 40 till 60 procent.
När det gäller levermetastaser är 5-års överlevnadsgraden 20 till 40 procent.
