Sköldkörtelcancer är en relativt sällsynt malign tumör och står för cirka 1 procent av alla maligniteter. Orsakerna till sköldkörtelcancer inkluderar jodbrist eller överskott. Symtomen på sköldkörtelcancer är ospecifika och behandlingen är kirurgisk.
Sköldkörtelcancer står för 1/5 av maligna tumörer diagnostiserade hos unga vuxna - det vill säga människor mellan 20 och 40 år. Det diagnostiseras tre gånger oftare hos kvinnor än hos män. Det är den nionde oftast diagnostiserade maligna tumören hos kvinnor. Det står för en tredjedel av alla cancerfall bland barn. Det uppskattas att i Polen varje år kan sköldkörtelcancer drabba upp till 3,5 tusen människor i alla åldrar. På över 90 procent fall kan det botas, men det måste erkännas först.
- De vanligaste typerna av sköldkörtelcancer är papillär cancer och follikulär cancer som kallas "väl differentierad" - säger Prof. Marek Dedecjus, chef för Institutionen för onkologisk endokrinologi och kärnmedicin, Onkologicentret - Maria Skłodowska-Curie-institutet i Warszawa. Tidig diagnos av sköldkörtelnoplasmer har en mycket god chans att bli helt botad. Två andra typer av sköldkörtelcancer - anaplastiskt karcinom och medullärt karcinom - förekommer hos 5-10% av människorna. patienter - tillägger han. Anaplastisk cancer är en av de mest maligna tumörerna hos människor. Lyckligtvis är det sällsynt, vanligtvis i livet 7-7. - Man bör komma ihåg att medullär cancer kan vara ärftlig, så människor med familjehistoria av denna typ av cancer bör genomgå genetisk diagnostik och eventuellt förebyggande operation - betonar prof. Dedecius.
Sköldkörtelcancer: orsaker
Även om orsakerna till sköldkörtelcancer inte är helt klarlagda vet vi flera riskfaktorer:
- jodbrist - i follikulär cancer
- överskott av jod - med papillär cancer
- hyperstimulering av sköldkörteln av TSH
- effekten av joniserande strålning, t.ex. hos patienter under strålbehandling av cancer i tymus eller halsområdet, och hos personer som bestrålas som ett resultat av en kärnexplosion
- genetiska faktorer - en stor roll tillskrivs aktiveringen av RAS, RET, MET-onkogener och inaktivering av suppressorgener och närvaron av tillväxtfaktorer och deras receptorer, såsom TSH, cytokininer, epidermal tillväxtfaktor EGF
- några sällsynta ärftliga sjukdomar
Sköldkörtelcancer: symtom
Symtomen på sköldkörtelcancer är inte specifika, så om du märker några störande symtom bör du alltid kontakta en läkare. Tidig diagnos har ett avgörande inflytande på framgången för behandlingen. Symptom på sköldkörtelcancer som borde väcka misstankar inkluderar:
- förekomsten av enstaka eller flera sköldkörteltumörer, särskilt med sin ökande tendens
- heshet till följd av irritation i stämbanden
- förstorade lymfkörtlar i nacken
- dyspné
- sväljningsstörningar
Sköldkörtelcancer: diagnos
- Den grundläggande undersökningen för att upptäcka sköldkörtelnoplasmer är en ultraljudundersökning av sköldkörteln - säger prof. Marek Dedecjus.Denna kontroll bör utföras vartannat år. Ultraljud kan upptäcka även de minsta förändringarna i sköldkörteln som inte kan detekteras genom beröring - tillägger hon. Om förändringar i sköldkörteln hittas vid ultraljud är en utvärdering av en endokrinolog och eventuellt en sköldkörtelbiopsi nödvändig, eftersom inte alla knölar är maligna tumörer. Endast en bråkdel av nodulerna som diagnostiserats vid ultraljudundersökningen är en malign tumör - betonar experten.
Den fullständiga säkerheten för huruvida lesionen är malign eller godartad kan tyvärr endast erhållas under postoperativ histopatologisk undersökning av den avlägsnade lesionen.
Sköldkörtelcancer: typer
Det finns fyra huvudtyper av sköldkörtelcancer: papillär, follikulär, medullär och anaplastisk. Andra typer av sköldkörtelnoplasmer är: lymfom, sarkom, fibrosarkom och metastaser till sköldkörteln av tumörer på andra platser. Cirka 10 procent av patienterna med nodulär goiter har cancer (latent cancer) i det avlägsnade sköldkörtelparenkymet.
- Papillärt karcinom i sköldkörteln (karcinom papillare)
Papillär sköldkörtelcancer är den vanligaste och står för mer än hälften av alla sköldkörtelnoplasmer. Det anses vara den mildaste formen: den växer långsamt och har en mild klinisk kurs. Det förekommer vanligtvis i ung ålder och är dubbelt så vanligt hos kvinnor. Papillärcancer är ofta multifokal, passerar sällan sköldkörtelns kapsel och kan metastasera till regionala lymfkörtlar. Papillärt karcinom kan vara asymptomatiskt eller som en form av latent karcinom, upptäckt av misstag vid undersökningen av den borttagna körteln på grund av struma. Papillär sköldkörtelcancer mindre än 1 cm i diameter kallas sköldkörtelmikrokarcinom.
- Sköldkörtel follikulär cancer (karcinom follikulär)
Follikulär sköldkörtelcancer står för cirka 20 procent av maligna sköldkörtelnoplasmer och förekommer oftast hos personer mellan 40 och 50 år som bor i jodbristade områden. Den växer långsamt och genom blodkärl metastaserar den vanligtvis till ben och lungor. Det förekommer oftast som en enda tumör som invaderar kapseln, körtelköttet och blodkärlen, vilket skiljer det från papillärcancer.
- Medullär sköldkörtelcancer (carcinoma medullare)
Medullär sköldkörtelcancer står för cirka 5 procent av alla sköldkörtelcancer. Det verkar vanligtvis efter 50 års ålder, är multifokalt och utvecklas långsamt i båda sköldkörteln. Denna cancer sprider sig genom lymfvägarna och metastaserar till lymfkörtlarna i nacken och mediastinum. Blodmetastaser finns oftast i ben, lever och lungor. Medullär sköldkörtelcancer kan samexistera med andra tumörer i de endokrina körtlarna. Det finns två typer av medullär cancer:
- sporadisk medullär sköldkörtelcancer - står för cirka 75 procent av fallen av denna typ
- genetisk och ärftlig medullär sköldkörtelcancer står för cirka 25 procent av fallen av denna typ.
- Odifferentierad cancer eller anaplastiskt karcinom i sköldkörteln (carcinoma anaplasticum)
Anaplastisk sköldkörtelcancer är en cancer med hög grad av malignitet med mycket dålig prognos, ofta i frånvaro av radikal behandling. Det står för 5 till 10 procent av alla sköldkörtelcancer, som ofta förekommer under det fjärde decenniet av livet och därefter. Det utvecklas snabbt i båda sköldkörtelns lober och invaderar intilliggande vävnader. Metastas sker snabbt, både till de regionala lymfkörtlarna och genom blodomloppet till lungorna, benet och hjärnan.
- Sköldkörtelcancer som ett resultat av metastaser av andra tumörer i sköldkörteln
Andra neoplasmer metastaserar till sköldkörteln hos cirka 5 procent av alla maligna sköldkörtelnoplasmer. Metastaser till sköldkörteln ger njurcancer, lungcancer, bröstcancer, äggstockscancer, melanom. Prognosen är mycket ogynnsam på grund av framväxten av den primära tumören (blodmetastaser).
Sköldkörtelcancer: behandling
Behandling av sköldkörtelcancer är vanligtvis en operation, vars omfattning beror på typen av cancer och patientens ålder. Huruvida hela körteln tas bort eller bara en del av den beror på läkarens beslut under operationen. Efter att sköldkörteln har tagits bort är det nödvändigt att ta hormonella läkemedel.
Behandling med radioaktivt jod (radioaktivt jod) syftar till att förstöra resterande vävnad i sköldkörteln. I detta fall måste patienten isoleras från omgivningen på grund av detta ämnes radioaktivitet.
När radioaktiv jod visar sig vara ineffektiv används teleterapi - strålbehandling från en extern källa.
Värt att vetaSeptember är World Thyroid Cancer Awareness Month
För alla som vill lära sig mer om sköldkörtelcancer, och särskilt för personer som diagnostiserats med sjukdomen Polskie Amazonki Ruch Społeczny i samarbete med Projan Foundation och Oncology Center. Maria Skłodowska-Curie genomför kampanjen "Fjärilar under skydd". Detaljer på webbplatsen www.ruchspoleczny.org.pl, där du också kan ladda ner en gratis guide för patienter.
Rekommenderad artikel:
Von Willebrands sjukdom - orsaker, symtom och behandlingArtikeln använder pressmeddelanden från arrangörerna av kampanjen "Fjärilar under skydd".
