Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy)

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) är en säker och effektiv metod för topisk behandling av icke-infektiös ledinflammation, inklusive reumatoid artrit (RA) och psoriasis. Det radiofarmaceutiska läkemedlet som administreras direkt i leden förstör det inflammerade synovialmembranet, minskar exsudat, lindrar smärta och hjälper till att återställa ledrörligheten, vilket förbättrar patientens livskvalitet.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) är en behandlingsmetod inom nukleärmedicinska området. Det består i lokal behandling av icke-infektiösa inflammationer i lederområdet, med tillväxten av det inflammerade synovialmembranet. Behandlingen utförs med användning av radiofarmaka, dvs läkemedel som innehåller en lämplig radioisotop.

De radioisotoper som används för behandling avger β (beta) strålning och administreras direkt i leden som en injektion. Den terapeutiska effekten av det radioaktiva läkemedlet består i gradvis fibros av ledarens inflammerade synovialmembran, hämning av exsudat och eliminering av inflammation i ledhålan.

Tack vare detta utvecklas inte inflammation, och brosk- och benelementen i fogen utsätts inte för ytterligare förstörelse. Svullnad och smärta försvinner, ledens rörlighet ökar och därmed förbättras patientens livskvalitet.

Innehållsförteckning:

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - indikationer
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - studiens gång
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - effektivitet
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - hur man förbereder sig?
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - efter operation
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - biverkningar
Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - kontraindikationer

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - indikationer

- På grund av den icke-invasiva karaktären och den höga terapeutiska effektiviteten hos radiosynovektomi är patienter med kronisk inflammation i lederna med patologisk synovial hyperplasi kvalificerade för denna behandling - säger Prof. Leszek Królicki, ordförande för det polska samhället för kärnmedicin, nationell konsult inom området kärnmedicin.

Radioaktiv yttriumterapi syftar till att förstöra det patologiskt förstorade synovialmembranet i knäleden.

Enligt rekommendationerna från European Society of Nuclear Medicine är isotopradiosynovektomi indicerat hos patienter vars symtom, såsom svullnad, smärta eller begränsad rörlighet i leden, kvarstår eller återkommer, trots försök att behandla andra metoder.

- Behandlingar med användning av radiosynovektomi används bland annat vid behandling av reumatoid artrit (RA), psoriasisartrit, inflammation och kroniska degenerativa förändringar med exsudat - förklarar Prof. Leszek Królicki.

Läs också: RENOSCINTIGRAPHY - njureundersökning med användning av isotop Scintigrafi - isotopundersökning av olika organ Isotopundersökning av hjärtat - 3D-bild

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - studiens gång

Radioisotopläkemedlet injiceras exakt i den inflammerade leden. Både det radioaktiva läkemedlet och dess dos beror på fogens storlek.

Ofta, förutom det radiofarmaceutiska läkemedlet, ges patienten också ett steroidläkemedel, vilket gör det möjligt att begränsa inflammation och minska smärta.

Efter administrering av preparatet sköljs nålen med fysiologisk saltlösning. Från det ögonblick då det radioaktiva läkemedlet administreras bör patienten begränsa rörelserna för den behandlade leden i cirka 48 timmar.

- Stabilisering av leden efter radiosynovektomi är mycket viktig eftersom det säkerställer adekvat läkemedelsinträngning i synoviet och förhindrar eventuellt tillbakadragande av radioaktiva läkemedel i punkteringskanalen, vilket kan leda till utveckling av dermatit - säger prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - effektivitet

Tillsammans med det terapeutiska radioaktiva läkemedlet administreras en liten dos av det radioaktiva läkemedlet, vilket möjliggör en scintigrafisk undersökning. Detta hjälper till att bedöma om läkemedlet har administrerats korrekt.

- Effektiviteten av behandling med radiosynovektomi bedöms minst tre månader efter ingreppet. Det bedöms om det gemensamma exsudatet har avtagit, smärtan har minskat eller avtagit, eller om ledrörligheten har förbättrats eller återgått.

Radiosynovectomy är en effektiv behandlingsmetod som ofta gör det möjligt att helt bota icke-infektiösa översvämmade ledförhållanden och undvika operation - säger Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomy är ett minimalt invasivt förfarande, i motsats till kirurgiska ingrepp, det kräver inte rehabilitering efter ingreppet, det utförs på poliklinisk basis, patienten återvänder hem och normalt liv efter ingreppet.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - hur förbereder man sig för undersökningen?

Tre remisser från specialkliniken krävs:

hänvisning till tvåfasscintigrafi av knäna
remiss för kvalificerad rådgivning
remiss för isotopradiosynovektomi

Patienten bör göra en ultraljudundersökning av knälederna strax före ingreppet, för att bekräfta om det finns en Baker-cysta och bedöma den eventuella förekomsten av en ventilmekanism.

Före proceduren utförs en bifasisk knäscintigrafi vid Institutionen för kärnmedicin - en undersökning som bestämmer patientens kvalifikation för radiosynovektomi.

Viktig

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - efter operation

På grund av behovet av att immobilisera leden måste patienten transportera honom hem och ha två kryckor med sig.

Undvik överdriven belastning på leden, inklusive träning och långa promenader, under en vecka efter radiosynovektomi.

Joniserande strålning fungerar inte utanför den behandlade leden, så det finns ingen anledning att isolera dig från familjemedlemmar och andra människor. På grund av det faktum att vissa radiofarmaka utsöndras från kroppen med urin eller saliv i 2-3 dagar, är det nödvändigt att strikt följa personlig hygien under denna period. Markören utsöndras i urinen, så du ska spola toaletten två gånger efter varje användning.

Symtomen försvinner vanligtvis gradvis några veckor efter operationen.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - biverkningar

Risker förknippade med alla punkteringsförfaranden (lokal blödning, infektion). Teoretiska risker med beta-exponering:

lokal vävnadsnekros vid injektionsstället i händelse av att isotopen har spridit sig utanför ledhålan (mycket sällsynt)
reaktiv kortvarig inflammation i inguinala lymfkörtlar
teoretisk långvarig risk för strålning (dosen som en patient får under en synovctomi är ungefär 30 gånger lägre än hos patienter som behandlas med radiojod för hypertyreoidism)

Patienter efter radiosynovektomi får inte bli gravida i minst 4 månader.

Viktig

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - kontraindikationer för proceduren