Kultur (mikrobiologiskt test) - vad är det? Indikationer för kultur

Odling är ett mikrobiologiskt test som syftar till att upptäcka och identifiera mikroorganismer i blod, urin, avföring eller annat biologiskt material. Inokulering är en flerstegsprocess och utförs endast i motiverade fall. Kontrollera vad som är indikationerna för kultur och vad testet handlar om.

Odling är ett mikrobiologiskt test som utförs för att upptäcka och identifiera patogener i prover av biologiskt material.

På grund av typen av testade patogener skiljer man bakteriologisk kultur (bakteriologiskt test) och mykologisk kultur (mykologiskt test).

På grund av typen av biologiskt material finns det kulturer av blod, urin, avföring, sperma, sputum eller vaginal urladdning. Biologiskt material kan också vara cerebrospinalvätska, svabb från halsen, örat, näsan, munslemhinnan och till och med från konjunktivsäckarna i ögonen, från pustler och andra hudskador, liksom från sår, fistlar eller abscesser etc.

Kultur - indikationer för undersökningen

Odling utförs när man misstänker en infektion, det vill säga när patienten utvecklar symtom. Till exempel kommer indikationen för urinkultur att vara symtom på en urinvägsinfektion, såsom ryggsmärta eller frekvent och smärtsam urinering. Å andra sidan kan man misstänka blodförgiftning när man utvecklar feber och frossa, snabb andning och hjärtfrekvens, blodtrycksfall, nedsatt medvetenhet eller oliguri. Däremot utförs avföringskultur på en patient som har diarré, magkramper och / eller blod eller slem i avföringen.

Odling av urin och vaginal urladdning bör utföras hos gravida kvinnor - även i avsaknad av symtom på infektion - för att utesluta förekomsten av mikroorganismer som kan utgöra ett hot mot barnet.

Kultur - insamling av biologiskt material

Först bör ett prov av biologiskt material samlas ordentligt. När det gäller blododling måste minst två blodprover tas från två olika vener, i två rör som innehåller två typer av odlingsmedium (vilket möjliggör detektion av både aeroba och anaeroba bakterier). I sin tur samlas det biologiska materialet från slidan med en speciell pinne - en pinne tas från vaginal vestibul och den andra från anusområdet. Därefter placeras vattpinnarna också på ett speciellt underlag (det så kallade transportsubstratet). Å andra sidan utförs urinkultur på det första provet, urin efter natten (då är antalet bakterier det högsta), som samlas upp i en steril behållare med den så kallade mittström.

Innan du tar kulturen, berätta för din läkare om alla mediciner du tar (särskilt antibiotika och läkemedel som påverkar blodkoagulering), medicinska tillstånd och eventuella bärare av blodburna patogener (t.ex. HBV, HCV, HIV).

Kultur - vad är testet?

STEG 1 - UTSÄTTNING

Det första steget är sådd av det biologiska materialet, dvs. applicering av ett prov av materialet på det så kallade odlingsmedium (mikrobiologiskt). Det är en blandning av noggrant utvalda näringsämnen som möjliggör tillväxt och förökning av mikroorganismer. Blodberikade tillväxtmedier används mest eftersom de ger optimala förutsättningar för tillväxt hos de flesta patogener.

Inokulering kan utföras på flera sätt: på ett flytande medium, på en agarlutning, men oftast utförs det på petriskålar (det är ett laboratoriekärl, ett cylindriskt stativ med en bred, platt botten), dvs lite av materialet som testas sprids i en sicksack eller radiellt över hela ytan substrat, eller de är indelade i sektorer och materialet distribueras i dem.

Inokulering utförs vanligtvis under en laminär cell som möjliggör ett sterilt tillstånd. Kammaren förhindrar att bakterier eller svampsporer, som ständigt flyter i luften utanför kammaren, kommer in i kammaren.

Detta är exempelvis fallet med urinkultur. När det gäller blododling utelämnas detta steg eftersom mediet läggs i sterila flaskor eller provrör i vilka blod dras direkt. Detsamma gäller vattpinnar som placeras på ett speciellt medium omedelbart efter insamling och omedelbart avsedda för avel.

STEG 2 - AVL

Efter att provet har applicerats på substratet placeras det i en inkubator där temperaturen motsvarar människokroppens. Dessa är de förhållanden som leder till förökning av mikroorganismer. Stimulering av tillväxten av önskade mikroorganismer kan också erhållas genom att välja lämpligt pH och syresättning. Odling av patogener varar från 24-48 timmar (vissa arter av bakterier) till och med flera dussin dagar (vissa svampar).

STEG 3 - ISOLERING

Syftet med detta steg är att isolera en specifik patogenart. I fallet med isolering av mikroorganismer görs en bakteriesuspension med en specifik densitet, vilken kommer att användas för att identifiera och bestämma stammens läkemedelskänslighet.

STEG 4 - IDENTIFIERING

För närvarande används biokemiska, manuella eller automatiska tester för att identifiera mikroorganismer. Ett exempel på ett biokemiskt test är API-testet. Den består i att införa bakteriesuspensionen till var och en av mikrorören som ingår i uppsättningen. Nästa steg är odlingen av mikroorganismer vid rätt temperatur. De biokemiska reaktionerna som äger rum under denna tid orsakar färgförändringar, antingen spontant eller efter tillsats av indikatorreagenset. En kodbok eller ett speciellt datorprogram används för läsning.

Den mikrobiologiska diagnosen kompletteras med ett mikroskopiskt preparat som möjliggör observation av patogenceller efter deras tidigare färgning.

STEG 5 - ANTIBIOGRAM

Efter avslutad inokulering utförs ett antibiogram för att bedöma patogenens känslighet för läkemedlet. Mikrobiologen placerar skivor med specifika koncentrationer av antibiotika på ett lämpligt medium med bakteriesuspensionen (det så kallade antibiogrammet). Antibiogramavläsningar görs genom att mäta storleken på zonerna för inhibering av tillväxt runt antibiotikaskivorna.

Baserat på resultaten av den mikrobiologiska undersökningen och antibiogrammet beslutar läkaren om lämplig behandling.