Pylorosthenosis är stenos av pylorus. Pylorostenos hos spädbarn uppträder som en hypertrofisk stenos av pylorus (Latin pylorostenosis congenita), vilket är en medfödd defekt. Hos vuxna utvecklas pylorosthenos som en följd av magsår och duodenalsår, magcancer och bukspottkörteln. Symptom på pylorostenos är framför allt ihållande kräkningar och illamående.
Innehållsförteckning:
- Pylorosthenosis - orsaker
- Pylorosthenosis - hos spädbarn
- Pylorosthenosis - hos vuxna
Pylorosthenos eller stenos av pylorus är ett tillstånd där lumen i pylorkanalen minskar. Pylorus är den del av magen som ansluter den till nästa del av mag-tarmkanalen, tolvfingertarmen. Dess roll är att regelbundet skicka matinnehållet i magen till tolvfingertarmen för att ytterligare smälta den och sedan absorbera näringsämnena i den.
Symtom på pylorisk stenos såsom:
- illamående
- kräkande kräkningar med mat i magen
- störningar i vattnet och elektrolytbalansen i kroppen
kan åtfölja många sjukdomar.
Pylorosthenosis - orsaker
De vanligaste orsakerna till pylorosthenos är medfödd stenos av pylorus och stenos som uppstår som en av komplikationerna i mag- och duodenalsår.
Ganska ofta följer pylorostenos gastriska tumörer, duodenala tumörer och bukspottskörteln tumörer.
De mest sällsynta orsakerna är:
- postoperativa komplikationer efter ingrepp med gallgångar, mage och tolvfingertarm
- posttraumatiska förändringar
- svalde främmande kroppar
- långvarig inflammation i regionen av pylorus eller det första segmentet av tolvfingertarmen
- infångning av en del av magen i bukbråckens säck
Pylorosthenosis - hos spädbarn
Hypertrofisk pylorisk stenos är en medfödd sjukdom. Sjukdomen är vanligare hos pojkar. De första symptomen uppträder runt den tredje veckan i barnets liv. Dessa är vanligtvis:
- mycket riklig, stänkande mat kräkningar. Kräkningar sker omedelbart efter en måltid eller när barnet får mat
- flatulens synlig i övre delen av buken
- viktminskning eller för långsam viktökning
- en tumör påtaglig i projektionen av pylorus (det så kallade olivsymptomen)
- uttorkning
- oliguri, som passerar små mängder urin
- en minskning av antalet avföringar som passerat
- onormala laboratorietestresultat som indikerar hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, metabolisk alkalos
Symtomen på sjukdomen är också synliga i barnets beteende. Det är:
- ständigt hungrig
- äter mycket girigt
- kan vara rastlös och upprörd
- eller ständigt trött och sömnig
Föräldrarnas vaksamhet dämpas av det faktum att barnet initialt utvecklas ordentligt. Endast över tid, när de ovan beskrivna symptomen uppträder, rapporterar de till en läkare.
Efter en intervju beslutar läkaren vanligtvis att utföra ett ultraljud i bukhålan.
Om undersökningen inte ger 100% säkerhet om förekomsten av pylorosthenos är det nödvändigt att utföra en röntgen med administrering av ett kontrastmedel. Denna studie tar bort alla tvivel. Behandlingen som valts är kirurgi eller pyloromyotomi.
Pylorosthenosis - hos vuxna
Pylorosthenos hos vuxna är den vanligaste komplikationen som utvecklas i magsår och duodenalsår. I motsats till vad många tror är det en ganska vanlig sjukdom som förekommer hos 3-4% av patienterna som behandlas för magsår.
Den direkta orsaken till pylorostenos är sår som åtföljer sjukdomen, särskilt de som förekommer i den pyloriska kanalen, i den antrala delen av magen och i duodenalkulan.
Mekanismen för bildandet av pylorostenos är inte komplicerad. När magsåren läker bildas ärr som gradvis stänger (smal) diameteren (lumen) av pylorus.
En annan orsak till pylorostenos kan vara svullnad som åtföljer inflammation i slemhinnan.
Den sjuka personen känner sig sjuk. Kräkningar med mat uppstår också eftersom pylorens lumen är helt stängd eller bara en liten mängd mat passerar in i tarmarna.
Konsekvensen av detta är störningar i vatten- och elektrolytbalansen, vilket manifesteras av förekomsten av alkalos. Patienten har också signifikant reducerade nivåer av kalium och klor i blodet. En ytterligare komplikation är uttorkning.
Behandling av pylorosthenos hos vuxna beror alltid på orsaken som orsakade det. Om sjukdomen är baserad på ödemförändringar orsakade av den pågående inflammatoriska processen, ges patienten antiinflammatoriska läkemedel.
När sjukdomen orsakas av ärr från läkta erosioner krävs kirurgi för att ta bort ärren för att vidga diametern på pylorkanalen.
Neoplastiska sjukdomar som kan orsaka pylorostenos kan inte förbises. Det kan visas under:
- magcancer
- duodenal cancer
- bukspottskörtelcancer
En utvecklande tumör kan delvis eller helt blockera pylorkanalen. Sådana fall är karakteristiska för tumörer i magen och tolvfingertarmen.
Vid bukspottkörtelcancer finns yttre tryck på pylorkanalen. En växande tumör i bukspottkörteln gör att detta organ förstoras och sätter press på intilliggande organ. Det är värt att tillägga att utvecklingen av pylorostenos och dess tillhörande symptom är ganska snabb under neoplastiska sjukdomar.
Symtomen på sjukdomsprogression är trötthet och förekomsten av ökad, ihållande kräkningar med mat. Organismen blir utmattad mycket snabbt. Kirurgisk behandling är den behandling du väljer.
Läs också:
Magsår: sanningarna och myterna som cirkulerar om magsår
Bukspottkörteln: struktur, funktioner, enzymer, sjukdomar
Sjukdomar i tolvfingertarmen: inflammation, sår, återflöde
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
