För de flesta låter diagnosen "cancer" fortfarande som en mening. Joanna Krupa pratar med Dr Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała om vad en person med en sådan diagnos känner och vilken roll en psykolog har i den terapeutiska processen för neoplastiska sjukdomar.
Varför behandlas neoplastiska sjukdomar som traumatiska upplevelser?
Kategorin traumatiska upplevelser har urskiljts i psykologin på grund av att dess väsen är ett direkt hot mot ditt eget eller släktingens liv. Dessutom, när vi tänker på barn som "traumatiska", betraktar vi en upplevelse som hotar att störa processerna för psykologisk integration. Låt oss ta ett exempel. Att skilja sig från vuxna kan behandla skilsmässa som en stressande upplevelse, enligt definitionen ovan, men för ett barn under 12 år är det en traumatisk upplevelse. Diagnosen av en cancersjukdom för en person som är direkt berörd är också en helt traumatisk upplevelse. Också för hans familj. Låt oss vara uppmärksamma på att diagnosen först visar det befintliga hotet mot livet, men samtidigt får du dig att inse hur bräckligt livet är och att ingen har patent på odödlighet. Det är detta som gör traumatiska upplevelser unika. Därför orsakar de en mycket stark rädsla, skräck - i alla fall fullt motiverade.
Är prostatacancer en specifik typ av cancer?
Liksom vilken cancersjukdom jag redan har nämnt är den livshotande. Det unika ligger i det faktum att även om det bara påverkar män, påverkas hela familjen indirekt. Om bröstcancer eller äggstockscancer är en speciell typ av cancer för kvinnor, eftersom de relaterar till kvinnans attribut, i denna mening, för män, är prostatacancer en unik sjukdom eftersom den påverkar attributen hos manlighet. Således kan de psykologiska effekterna av prostatacancer påverka självkänsla, mentalt välbefinnande och familjerelationer.
Vad fruktar män mest med prostatacancer? Död eller förlust av manlighet?
Med hänvisning till de psykologiska egenskaperna hos maskulinitet är det omöjligt att inte nämna patientens dilemman angående hans egen sexualitet. Om självkänslan hos en relativt ung man, eftersom de också kan bli sjuka, baseras på styrka och sexuell prestation, är det känt att sjukdomen kommer att orsaka en mycket stark rädsla. Och denna rädsla kommer inte bara att gälla själva sexuella kontakterna utan tvivlar också på att han inte kommer att berövas möjligheten att ha sex. Du kan möta denna typ av rädsla ganska ofta. Rädsla för att förlora sexuell prestation kan också orsaka verkliga problem med styrkan, men deras ursprung är i tro och rädsla, och inte i objektiva verkligheter.
Sammanfattningsvis: även om cancer påverkar kroppen känns dess konsekvenser också på en mental nivå. Detta beror på att inte bara somatisk hälsa är i fara utan också mental balans på många nivåer. Från den mest grundläggande, om möjligheten att uppfylla dig själv som sexuell partner, till frågor om självkänsla ("vad betyder det att vara man?") Eller meningen med ditt eget liv. Varje traumatisk upplevelse orsakar en mycket stark rädsla och detta är den mest naturliga reaktionen.
Måste känslor som rädsla, skräck och hjälplöshet hitta ett utlopp?
Det är svårt att besvara denna fråga otvetydigt eftersom det beror helt på individuella sätt att hantera en sådan konfrontation. Beror på vad personen gör efter diagnosen. De tre vanligaste strategierna för att hantera ångest är. Den första är undvikande och förnekelse. Vi låtsas att ingenting händer, vi minimerar problemet eller "skjuter" allt som är relaterat till diagnosen ut ur medvetandet. De är särskilt irriterade när deras nära och kära ställer dem "pinsamma" frågor. Den andra typen av reaktion är att undvika information om hälsotillståndet och till och med att vidta åtgärder och beteenden mot det. Den sista, mest hälsofrämjande reaktionen är den så kallade uppgiftsorienterad strategi för sjukdomen och en mycket realistisk, nykter bedömning av situationen. Rädsla blir en drivkraft för förändringar i den aktuella livsstilen och ofta också en utgångspunkt för kvalitativa förändringar i livet. Plötsligt gör vi en revolution i systemet med personliga värderingar och ser livets charm som hittills har underskattats.
Det är dock värt att komma ihåg att dessa stilar av konfrontation med livshotet inte är konstanta och oföränderliga. Detta innebär att förnekelse i den första fasen av att kämpa med diagnosen kan förvandlas till uppror över tiden och ge en mycket positiv inställning till sig själv, sina nära och kära och själva sjukdomen.
Diagnosen "prostatacancer" är en utmaning för hela systemet, dvs. för nära och avlägsen familj och vänner. Vi psykologer i de så kallade Vi uppfattar och söker resurser för krisintervention i patientens närhet. De vet de bästa sätten att hantera hotet. Dessutom är nära och kära en viktig grund för att bygga relationer från grunden. Eftersom du måste vara medveten om att livet före och efter diagnos inte är detsamma. Det handlar inte bara om att vara medveten om vår egen dödlighet utan också om att inse att allt har ett slut, och det är upp till oss hur vi lever våra egna liv. Full acceptans av funktionshinder (det orsakar ilska, uppror och rädsla) kan förvandlas till respekt för ditt eget liv och för dina nära och kära.
Förändras din uppfattning om dig själv på grund av din sjukdom?
Sjukdom förändrar alltid vårt sätt att förstå oss själva och världen omkring oss. Lidande är en lektion i ödmjukhet mot livet, som radikalt förändrar värdesystemet. Vi öppnar för våra nära och kära, vi värdesätter den andliga dimensionen i livet. Vi blir aktiva samhällsarbetare (när det gäller patienter med prostatacancer är det bland annat Gladiator Association). Vi uppskattar närheten. Plötsligt visar det sig att män vill och kan uppleva känslor. De slutar skämmas för att visa "omänliga" känslor som rädsla eller sorg. Det händer också att vi upptäcker passioner och talanger som ännu inte har förverkligats. För många är cancer inte en dödsdom, utan ett recept på ett nytt liv och en ny kvalitet. Inte bättre och inte värre, bara annorlunda.
Påverkar psykets tillstånd patienternas återhämtning?
Ju högre optimism, desto större mobilisering för att bekämpa sjukdomen och desto större tro på framgång. Denna attityd har en bättre effekt på immunsystemet. Man skulle vilja säga att tron gör mirakel och att det inte handlar om att läka med tro, utan om att uppmuntra och stödja sig själv, som utan tvekan mobiliserar läkningsprocesserna. Depression, sorg och självförstörelse har en mycket negativ effekt på både psyken och kroppen. Från många studier på personer med andra typer av trauma, t ex förlust av nära och kära, oåterkallelig förlust (förlamning eller förlust av lemmar till följd av en olycka) vet vi att ju fler patienter är öppna för nya utmaningar och litar på att de kommer att övervinna krisen, desto snabbare kommer de i en ny situation och leta efter andra värden som kommer att ge deras liv nytt nytt. Psykologer letar efter dessa subjektiva förutsättningar tack vare vilka det är möjligt att kreativt återhämta sig från det värsta traumat.
Hur kan psykoterapi hjälpa till i kampen mot sjukdomen och dess konsekvenser?
Krisintervention, och kanske psykoterapi, är nödvändig när en person efter diagnosfasen och konfrontationen med tankar om hotet mot livet och en specifik "ofullständighet" eller "handikapp" inte kan befinna sig i en ny krissituation. Den tidigare världen har delvis kollapsat, och den nya har ännu inte bildats. Ett sådant kaos är en svår tid för patienten och hans släktingar. Tillstånd av rädsla, ilska, skuldsökande etc. Detta är en naturlig reaktion, men om det varar längre än en månad bör du söka specialisthjälp. Vi måste kontrollera vad som är källan till destruktiva känslor, för vi hanterar redan sådana känslor och letar efter sådana hjälpformer som minskar ångest och andra negativa känslor och leder till realistiska anpassningsmekanismer. Terapeutens uppgift är inte bara att hjälpa till att bekanta sjukdomen utan också att visa nya dimensioner av livet.
Ska patienten eller hans familj alltid söka hjälp från en psykolog?
Det finns ingen tradition att använda psykologer i Polen. Mycket ofta finns det en tro att han besöks i en extrem situation, att psykiskt sjuka använder hans hjälp. Detta är ett tydligt misstag. Min dröm är att övertyga mig själv att du går till en psykolog som en fysisk hälso-specialist, så att du kan få hjälp när ett problem uppstår.
Kan psykologer påverka andras livskvalitet?
Jag skulle vilja säga att ju mer psykologi i livet, desto mindre patologi. Det mest förbryllande för mig som psykolog är att vi vet så mycket om världen omkring oss och så lite om oss själva och våra känslor. Hur många gånger har destruktiva känslor förgiftat våra liv? Hur många gånger har vi låtsat att de inte bara var där? En gång frestades jag att säga att emotionell analfabetism är ett syndrom i vår tid. Principen "ju mindre du känner, desto mindre lider du" tyvärr tar sin vägtull. Jag tror att det är dags att ändra ditt lösenord - istället för "Jag tror, därför är jag" till "Jag känner, därför är jag."
