Anti-mitokondriella antikroppar (AMA) - en markör för primär gallcirros

Anti-mitokondriella antikroppar är en mycket specifik och känslig markör för primär gallcirros, en kronisk autoimmun sjukdom.

Anti-mitokondriella antikroppar (AMA) är autoantikroppar som riktar sig mot proteinerna i mitokondrierna. De beskrevs först 1956 hos en patient med primär gallcirros i levern.

Innehållsförteckning:

1. Antimitokondriella antikroppar - typer
2. Antimitokondriella antikroppar - indikationer för undersökningen
3. Antimitokondriella antikroppar - vad är testet?
4. Antimitokondriella antikroppar - hur ska man tolka resultatet?

Primär gallcirros är en autoimmun sjukdom som främst drabbar kvinnor och involverar förstörelse av de intrahepatiska gallgångarna orsakade av närvaron av bland annat anti-mitokondriella antikroppar riktade huvudsakligen mot E2-komponenten i pyruvatdehydrogenaskomplexet, som är beläget i mitokondriernas inre membran.

Antimitokondriella antikroppar - typer

Det finns flera typer av anti-mitokondriella antikroppar:

• M1 - mot kardiolipin (ACA)
• M2 - mot alfa-ketoglutarat dehydrogenas
• M3 - mot det yttre mitokondriella membranet
• M4 - mot sulfitoxidas
• M5, M6, M8 - mot proteiner i det yttre mitokondriella membranet
• M7 - mot sarkosine dehydrogenas
• M9 - mot glykogenfosforylas

De anti-mitokondriella antikropparna M2 och M9 anses vara de mest specifika för primär gallcirros. Andra typer av antikroppar kan vara närvarande, till exempel i systemisk lupus erythematosus.

Antimitokondriella antikroppar - indikationer för undersökningen

Antimitokondriell antikroppstestning beställs tillsammans med andra autoantikroppar (t.ex. antinukleära antikroppar) vid misstänkt primär gallcirros.

Symtom på sjukdomen inkluderar kronisk trötthet och kliande hud. Obehandlad primär gallcirros leder till levercirros.

Anti-mitokondriella antikroppar är en känslig och specifik markör för denna sjukdom och finns hos 90-95% av patienterna.

Antimitokondriella antikroppar - vad är testet?

Fastande armbågsböjningsblod används för att bestämma anti-mitokondriella antikroppar. Nivån av antimitokondriella antikroppar bestäms av immunologiska metoder. Den vanligaste metoden är indirekt immunfluorescens.

Efter att ha bekräftat närvaron av antimitokondriella antikroppar i det testade provet bestäms antikroppstitern, dvs. den högsta utspädningen av serum, i vilken närvaron av antikroppar kan detekteras.

Antimitokondriella antikroppar - hur ska man tolka resultatet?

Ett positivt resultat är närvaron av en antikroppstiter större än 1:40. Serologisk testning av anti-mitokondriella antikroppar är en del av en komplex diagnostisk process, och ett positivt resultat måste alltid tolkas i samband med den kliniska bilden och förekomsten av de karakteristiska symtomen på sjukdomen.

Litteratur:

1. Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitokondriella antikroppar i primär biliär cirros och andra störningar: definition och klinik. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al. Antimitokondriella antikroppar och andra antikroppar i primär gallcirros: Diagnostiskt och prognostiskt värde. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, doktor, doktor, molekylärbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Utbildad som biolog med inriktning mot mikrobiologi och laboratoriediagnostiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. En examen från skolan för molekylär medicin och medlem av det polska samhället för human genetik. Chef för forskningsbidrag vid laboratoriet för molekylär diagnostik vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid det medicinska universitetet i Warszawa. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom medicinsk biologi vid den första medicinska fakulteten vid Warszawas medicinska universitet. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga arbeten inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och näring. Som specialist på laboratoriediagnostik driver han dagligen den materiella avdelningen vid Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av dietister på CD Dietary Clinic. Han delar sin praktiska kunskap om diagnostik och dietterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av modern livsstils påverkan på molekylära processer i kroppen.

Läs fler artiklar av denna författare